Đối với PTNS sau phỳc mạc, biến chứng nhiễm khuẩn vết mổ và thoỏt vị qua chỗđặt trocar ớt gặp hơn so với PTNS xuyờn phỳc mạc, đặc biệt là so với mổ mở.
Rũ nước tiểu sau mổ là biến chứng thường gặp nhất, liờn quan đến quỏ trỡnh khõu NQ trong mổ. Trong PTNS, việc khõu nối thường gặp khú khăn nhiều hơn so với mổ mở, nhất là những phẫu thuật viờn ớt kinh nghiệm. Khõu khụng kớn hoặc khụng lấy hết mảnh sỏi vụn hoặc do NQ viờm phự nề, polip NQ…làm NQ khụng thụng suốt, nước tiểu rũ rỉ qua chỗ mở NQ ra ngoài.
Một số tỏc giả cho rằng rũ nước tiểu sau mổ thường do khõu NQ khụng kớn, và khuyờn nờn đặt nũng NQ trước khi khõu đểđảm bảo lưu thụng NQ [12], [38].
Hẹp niệu quản: Do viờm dớnh cũ NQ, khi lấy sỏi làm đứt rỏch NQ hoặc do kỹ thuật khõu làm hẹp lũng NQ. Tỷ lệ hẹp NQ ở cỏc bỏo cỏo cú khỏc nhau, Gaur (2002) theo dừi 75 BN sau 10 năm thấy 3 BN bị hẹp NQ tại chỗ lấy sỏi trong thời gian 1 năm, nhưng sau đú khụng cú thờm trường hợp nào nữa. Tỏc giả nhận xột nhiểm khuẩn và sự gắn chặt vào niờm mạc NQ của viờn sỏi là nguyờn nhõn chớnh của biến chứng này. Kớch thước sỏi cũng cũng liờn quan tới hẹp NQ, những người cú sỏi nhỏ gắn chặt vào NQ cú tỷ lệ hẹp cao hơn [69]. Tỷ lệ hẹp NQ lờn đến 24% cũng được William [96] bỏo cỏo đối với sỏi gắn chặt vào NQ trờn 2 thỏng.
U nước tiểu (urinome, nang giả niệu): Nước tiểu rỉ ra ngoài NQ khụng thoỏt được tạo thành “u nước tiểu” ngoài NQ. Nếu kốm theo nhiễm khuẩn cú thể hỡnh thành ổ ỏp xe [83], [88].
Đỏi mỏu sau mổ: Thường do mạch mỏu ở niờm mạc NQ chỗ mở lấy sỏi. Thụng thường sau mổ bao giờ cũng cú đỏi mỏu nhưng ở mức độ nhẹ, thường tự hết sau 1 - 2 ngày. Hầu hết cỏc tỏc giả đều khụng thấy đề cập đến biến chứng này. Một số tỏc giả cho rằng dựng dao điện để mở NQ lấy sỏi sẽ dễ dàng hơn, đồng thời cầm mỏu mộp NQ được tốt hơn nhưng cũng cú ý kiến cho rằng xẻ NQ bằng dao điện sẽ cú nguy cơ hẹp NQ về sau [3], [69]. Tuy nhiờn vẫn chưa cú cơ sởđể kết luận vấn đề này.
Nhiễm khuẩn niệu cũng là biến chứng thường gặp trong phẫu thuật tiết niệu. Sỏi NQ lõu ngày gõy tổn thương niờm mạc NQ là điều kiện thuận lợi cho nhiễm khuẩn phỏt triển. Khi NQ khụng được khõu kớn, nước tiểu xỡ ra khỏi NQ vào khoang SPM, nếu khụng được dẫn lưu tốt, sẽ dễ phỏt triển thành ổ ỏp xe sau phỳc mạc.