-Khám nội mô bằng sinh hiển vi đèn khe là phơng pháp cơ bản, dễ sử dụng, không tiếp xúc với giác mạc. Máy sinh hiển vi đèn khe có chùm sáng điều chỉnh đợc và nhiều độ phóng đại khác nhau ở cùng một khoảng cách. Bộ phận chiếu sáng và bộ phận hiển vi có thể hớng vào một điểm (trực tiếp) hoặc vào các vị trí khác nhau (gián tiếp).
- Chiếu sáng toả lan: đèn khe mở rộng, ánh sáng yếu, khám nghiệm này cho phép loại trừ bệnh lý mi-kết mạc phối hợp với bất thờng GM.
- Chiếu sáng khe: cho phép khám những tổn thơng khu trú ở từng lớp trong chiều dày giác mạc, có thể đánh giá chiều dày GM, chẩn đoán phù giác mạc, phát hiện các dấu hiệu bất thờng nh những vùng nhỏ tăng sáng ở nội mô trong loạn dỡng Fuchs.
- Chiếu gián tiếp: ánh sáng chiếu tới vùng lân cận của vùng giác mạc cần quan sát. Những vết đục nhỏ khó phân biệt bằng chiếu sáng trực tiếp có thể hiện rõ nhờ ánh sáng khuếch tán từ các bề mặt không đều của chúng.
- Soi phản chiếu: phơng pháp soi phản chiếu tuân theo luật Snell, dựa trên nguyên lý góc phản xạ bằng góc tới, một chùm sáng ở góc thích hợp sẽ đợc phản chiếu từ các mặt của giác mạc, do đó quan sát đợc cấu trúc tế bào dạng khảm và các đặc điểm khác của nội mô [18], [39].
Đặt đèn khe chếch 30-45 độ so với trục máy đợc đặt thẳng trục trung tâm giác mạc, với khe mảnh, độ rộng của khe là 0,8 mm và độ phóng đại lớn 25 hoặc 40 lần, ánh phản chiếu của nội mô cho thấy bờ của tế bào nội mô là đờng tối viền quanh tế bào, từ đó đánh giá đợc mật độ và hình thái tế bào một cách sơ bộ. Loạn dỡng nội mô giác mạc dạng giọt (guttata) và những biến đổi khác (xuất tiết, nếp gấp...) trông nh những vùng tối không phản chiếu ánh sáng.
*Nhợc điểm: Phơng pháp soi phản chiếu cho phép chúng ta quan sát nội mô GM một cách định tính, sơ bộ, không ghi lại đợc hình ảnh cũng nh không thể định lợng đợc nội mô qua các thông số đặc trng, hơn nữa do trờng quan sát hẹp và độ phóng đại cha cao nên vùng nội mô đợc quét tới không đủ đại diện cho vùng GM cần đánh giá.