Từ thời kỳ tiền món kinh đến sau món kinh, ở phụ nữ cú những thay đổi liờn quan đến rối loạn chuyển húa lipid như thay đổi về hoạt động thể lực, thừa cõn/ bộo phỡ và hormon sinh dục, trong đú estrogen cú vai trũ đặc bệt. Vai trũ của giảm estrogen ở thời kỳ món kinh đối với sự thay đổi phõn bố và khối mỡ của cơ thể đó được chứng minh bởi một số nghiờn cứu. Estrogen cú thể ngăn ngừa xơ vữa động mạch. Liệu phỏp điều trị bằng estrogen làm tăng nồng độ HDL - C huyết thanh đó được chứng minh là bảo vệ chống lại sự phỏt triển của bệnh tim mạch. Gần đõy, estrogen cũng đó được chứng minh để ngăn chặn quỏ trỡnh oxy húa cholesterol. Cỏc nghiờn cứu cho rằng cholesterol bị oxy húa là một nguyờn nhõn chớnh của xơ vữa động mạch, nếu estrogen cú thể ngăn chặn quỏ trỡnh oxy húa cholesterol thỡ cú tỏc dụng bảo vệ chống lại sự phỏt triển của xơ vữa động mạch [22]. Sự giảm estrogen cú liờn quan đến rối loạn lipid mỏu một mặt thụng qua tỏc dụng của sự suy giảm này gõy tăng lượng mỡ cũng như tỷ lệ mỡ của cơ thể. Mặt khỏc estrogen cú tỏc dụng ức chế hydroxy – methyl – glutaryl – CoA reductase, enzym xỳc tỏc quỏ trỡnh tổng hợp cholesterol trong cơ thể do đú sự suy giảm estrogen gõy ra tăng tổng hợp cholesterol. Ngoài ra, estrogen cũn gõy tăng biểu lộ cỏc thụ thể của LDL- C, làm tăng HDL-C [38]. Kết quả thử nghiệm lõm sàng trong nghiờn cứu WHI (Implications of the Results of the Women’s Health Initiative) của Lewis H. Kuller cho thấy sau năm thứ nhất nhúm sử dụng estrogen cú giảm 12,7% LDL-C, tăng 7,3% HDL-C, nhưng cú tăng 6,9% TG [36].
Nghiờn cứu của chỳng tụi cho thấy cú mối tương quan nghịch cú ý nghĩa thống kờ giữa estradiol huyết tương với TC và TG (p < 0,05). Mặt khỏc, nhúm cú rối loạn cỏc chỉ số lipid thỡ nồng độ estradiol huyết tương đều thấp hơn cú ý nghĩa so với nhúm cú chỉ số lipid bỡnh thường. Kết quả này cũng tương tự như kết luận mà Lờ Quang Toàn nghiờn cứu ở phụ nữ quanh món kinh Hà Nội năm 2005 [18]. Tỏc giả Lejla Mešalić và CS cũng cho rằng cú mối tương quan nghịch giữa estradiol huyết tương với TC, TG và nồng độ HDL – C cú liờn
quan đến chu kỡ kinh nguyệt [35].Trong nghiờn cứu của chỳng tụi mối tương quan giữa nồng độ estradiol huyết tương với HDL – C là chưa rỏ ràng. Điều này cú thể do HDL – C thay đổi muộn và chậm sau nhiều năm món kinh.
Như vậy, ở thời kỳ tiền món kinh mà đặc biệt là thời kỳ món kinh sự giảm sỳt estradiol huyết tương cú liờn quan đến thay đổi cỏc chỉ số lipid mỏu bất lợi và tăng tỷ lệ rối loạn lipid mỏu. Đặc biệt cholesterol tăng cao đó trở thành một dấu hiệu sinh học bỏo động nguy cơ tăng vọt tỷ lệ bệnh tim mạch, đỏi thỏo đường ở phụ nữ món kinh.