Cỏc biến số phục vụ nghiờn cứu

Một phần của tài liệu nghiên cứu tình trạng rối loạn đường huyết ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp (Trang 47 - 49)

- Thời điểm nhập viện: Để đỏnh giỏ thời điểm nhập viện chỳng tụi xỏc định thời điểm xuất hiện triệu chứng đầu tiờn do bệnh nhõn hoặc người xung quanh nhận thấy cho biết. Trong trường hợp bệnh nhõn bị rối loạn ý thức khụng nhận biết được thời gian khởi phỏt đột quỵ thỡ điểm mốc là điểm giữa của khoảng thời gian tự lần cuối cựng nhận thấy bệnh nhõn cũn bỡnh thường đến khi phỏt hiện hụn mờ.

- Điểm NISHH của bệnh nhõn tại thời điểm nhập viện sau 24h, sau 48h - Đường mỏu của bệnh nhõn tại thời điểm nhập viện sau 24h, sau 48h

- Vị trớ ổ nhồi mỏu: Xỏc định trờn MRI sọ nóo bao gồm nhồi mỏu động

mạnh nóo trước, nhồi mỏu động mạch nóo giữa, nhồi mỏu động mạch nóo sau - Thể tớch ổ nhồi mỏu trờn cộng hưởng từ được tớnh theo cụng thức: V = (AxBxC)/2

Trong đú:

A: đường kớnh ngang lớn nhất của vựng thiếu mỏu đo trờn lỏt cắt cú diện tớch thiếu mỏu lớn nhất.

B: đường kớnh mỏu lớn nhất của vựng thiếu mỏu vuụng gúc với A trờn cựng lỏt cắt

C: Số lỏt cắt cú hỡnh thiếu mỏu trờn MRI x chiều dài lỏt cắt.

Nếu diện tớch vựng thiếu mỏu trờn 1 lỏt cắt lớn hơn 75% so với lỏt cú diện tớch lớn nhất thỡ được tớnh bằng 1 lỏt cắt. Nếu diện tớch vựng thiếu mỏu trờn 1 lỏt cắt bằng từ 35 – 75% so với diện tớch lỏt cắt lớn nhất thỡ 2 lỏt như vậy mới được tớnh bằng 1 lỏt. Nếu diện tớch vựng thiếu mỏu trờn 1 lỏt nhỏ hơn 35% diện tớch lỏt lớn nhất thỡ lỏt đú khụng được tớnh.

- Diễn biến lõm sàng của bệnh nhõn: Được đỏnh giỏ thụng qua sự thay đổi của điểm NISHH sau 48h bao gồm:

+ Tốt lờn : Nếu điểm NISHH sau 48h giảm + Nặng hơn : Nếu điểm NISHH sau 48h tăng lờn

+ Ổn định : Nếu điểm NISHH sau 48h thay đổi khụng đỏng kể

(chờnh lệch từ 1-2 điểm)

Một phần của tài liệu nghiên cứu tình trạng rối loạn đường huyết ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp (Trang 47 - 49)