KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2.1. Tổn thương trong phẫu thuật
Hình thái tổn thương Số tai (n) Tỷ lệ (%)
Thiếu hụt xương con 25 54,4
Cứng khớp xương con 4 8,7
Cầu xương 1 2,2
Thiếu hụt xương + cứng khớp 10 21,7
Thiếu hụt xương + cầu xương 4 8,7
Thiếu hụt xương + cứng khớp + cầu xương 2 4,3
Tổng số (N) 46 100,0
Nhận xét:
- Hay gặp nhất là hình thái thiếu hụt xương con, có 25/ 46 tai chiếm tỷ lệ 54,4%. Hình thái này bao gồm các trường hợp thiếu hụt 1 xương con đơn thuần và thiếu hụt phối hợp nhiều xương con.
- Sau đó là hình thái thiếu hụt xương con phối hợp với cứng khớp, có 10/46 tai chiếm tỷ lệ 21,7%.
- Có 4/46 tai có tổn thương cứng khớp xương con đơn thuần, chiếm tỷ lệ 8,7%. Cả 4 trường hợp này đều là cứng khớp XBĐ- tiền đinh. - Có 1/46 tai có tổn thương cầu xương đơn thuần, chiếm tỷ lệ 2,2%.
Đây là trường hợp có cầu xương phối hợp của xương đe và XBĐ. - Có 2/46 tai có tổn thương phối hợp cả ba hình thái thiếu hụt xương
con, cứng khớp và cầu xương, chiếm tỷ lệ 4,3%.
∗ Hình thái tổn thương thiếu hụt xương con trong phẫu thuật
Bảng 3.10. Hình thái thiếu hụt xương con
Hình thái tổn thương Số tai (n) %
Thiếu hụt 1 xương con
Xương búa 2 4,9
Xương đe 11 26,8
XBĐ 8 19,5
Thiếu hụt nhiều xương con
Búa- đe 1 2,4
Đe- đạp 17 41,5
Búa- XBĐ 0 0
Tổng số (N) 41 100,0
Nhận xét:
- Có 41 tai có tổn thương thiếu hụt xương con.
- Trong hình thái thiếu hụt một xương con hay gặp nhất là thiếu hụt xương đe, có 11/41 tai chiếm tỷ lệ 26,8% . Sau đó là thiếu hụt XBĐ có 8/41 tai chiếm tỷ lệ 19,5%. Chỉ có 2 tai có thiếu hụt xương búa đơn thuần chiếm tỷ lệ 4,9%.
- Trong hình thái thiếu hụt xương con phối hợp, hay gặp nhất là thiếu 2 xương đe- XBĐ, có 17/41 tai chiếm tỷ lệ 41,5%. Có 2/41 tai thiếu hụt cả 3 xương con chiếm tỷ lệ 4,9%. Có 1/41 tai thiếu hụt hai xương búa- đe chiếm tỷ lệ 2,4%. Không có trường hợp nào thiếu hụt phối hợp hai xương búa- XBĐ.
Ảnh 3.9. Không có cán búa (BN Trần
Văn V.)- Mã số HS 00130
∗ Hình thái tổn thương cứng khớp xương con trong phẫu thuật
Bảng 3.11. Hình thái tổn thương các khớp xương con
Lỏng khớp xương con 0 0
Tổng số (N) 16 100,0
Nhận xét:
Có 16 tai có tổn thương các khớp xương con, trong đó:
- Không có trường hợp nào có lỏng khớp xương con, chỉ gặp hình thái cứng khớp xương con.
- Hay gặp nhất là hình thái cứng khớp XBĐ- tiền đình, có 13/16 tai chiếm tỷ lệ 81,2%.
- Sau đó là hình thái cứng khớp búa- đe có 3/16 tai chiếm tỷ lệ 18,8%. - Không có trường hợp nào cứng khớp đe- đạp.
Ảnh 3.10. Dính 2 xương búa- đe (BN Trần Văn V.)- Mã số HS 00130
Ảnh 3.11. XBĐ ở BN cứng khớp XBĐ- tiền đình (BN Lê T. T. H)-
Mã số HS 8243
∗ Hình thái tổn thương cầu xương trong phẫu thuật
Bảng 3.12. Hình thái tổn thương cầu xương
Xương búa 2 28,6 Xương đe 1 14,3 XBĐ 1 14,3 Phối hợp 3 42,9 Tổng số (N) 7 100,0 Nhận xét:
Có 7 tai có tổn thương cầu xương, trong đó:
- Hay gặp nhất là cầu xương phối hợp, có 3/7 tai chiếm tỷ lệ 42,9%. Trong đó có 2 tai có cầu xương phối hợp của xương đe và XBĐ, 1 tai có cầu xương phối hợp của xương búa và XBĐ.
- Sau đó đến hình thái cầu xương búa, có 2/7 tai chiếm tỷ lệ 28,6%. - Có 1 tai có cầu xương đe và 1 tai có cầu xương của XBĐ chiếm tỷ lệ 14,3%.
Ảnh 3.12. Cầu xương nối từ chỏm XBĐ đến mỏm thìa (BN Nguyễn T. Hoài Th.)- Mã số HS 4311
3.2.1.2. Mô tả tổn thương các trường hợp mổ hai tai
Bảng 3.13. Tổn thương tai trên bệnh nhân dị hình xương con cả hai bên
Dị hình xương con Số ca (n) Tỷ lệ (%)
Đối xứng 2 bên 3 75,0
Không đối xứng 2 bên 1 25,0
XBĐ.
+ 1 bệnh nhân có tổn thương cứng khớp XBĐ- tiền đình ở cả hai tai. + 1 bệnh nhân có tổn thương không có mỏm đậu ở cả hai tai. - Có 1/4 bệnh nhân có tổn thương ở hai tai không đối xứng nhau:
+ Tai phải có tổn thương mất ngành xuống xương đe. + Tai trái có tổn thương mất toàn bộ xương đe và XBĐ chỉ có 1 cành
