Cỏc biện phỏp trỏnh thai đó sử dụng

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở phụ nữ nhiễm chlamydia trachomatis đến khám vô sinh tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2012 (Trang 63 - 64)

Hiện nay vẫn cũn một số quan niệm tranh cói về việc sử dụng DCTC và nguy cơ vụ sinh cú liờn quan đến bệnh lõy truyền qua đường tỡnh dục. Từ năm 1997 – 1999, tỏc giả Hubacher D và cộng sự thực hiện nghiờn cứu trờn 1895 phụ nữ trong đú cú 358 phụ nữ vụ sinh thứ phỏt được chẩn đoỏn tắc vũi, 953 phụ nữ khụng tắc vũi (nhúm vụ sinh nghiờn cứu) và 584 phụ nữ cú thai con so (nhúm đối chứng). Họ thu thập cỏc thụng tin về sử dụng biện phỏp trỏnh thai trong tiền sử, viờm nhiễm đường sinh dục. Kết quả cho thấy khụng cú mối liờn quan giữa nhiễm C.trachomatis với tiền sử đặt DCTC [50]. Cũn theo nghiờn cứu của Guera – Infante đặt DCTC là yếu tố nguy cơ liờn quan đến nhiễm C.trachomatis (OR = 2.42, p < 0,05), kết quả nghiờn cứu của Krettek JE cũng cú kết quả tương tự [44],[56]. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi cũng thấy cú mối liờn quan cú ý nghĩa thống kờ giữa tiền sử đặt DCTC và nhiễm C.trachomatis. Đặt DCTC giỳp cho người phụ nữ chủ động trong việc sinh đẻ, hạn chế cỏc trường hợp mang thai ngoài ý muốn. Do một trong những cơ chế trỏnh thai của DCTC là làm tăng phản ứng viờm tại chỗ, tăng tiết dịch làm tăng nguy cơ viờm nhiễm, mặt khỏc DCTC là loại vũng hở nờn cú thể yếu tố thuận lợi cho cỏc tỏc nhõn viờm nhiễm xõm nhập vào buồng tử cung, vũi tử cung khi cú viờm nhiễm ở õm hộ, õm đạo đặc biệt là cỏc trường hợp đặt DCTC khi đang cú viờm nhiễm hoặc thủ thuật đặt DCTC khụng vụ khuẩn.

Việc uống thuốc ngừa thai hiện nay núi chung phổ biến ở khu vực thành thị, ở vựng nụng thụn ớt sử dụng hơn. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi tỷ lệ cú ỏp dụng biện phỏp trỏnh thai bằng thuốc cũng chiếm tỷ lệ ớt và chưa thấy sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa tiền sử uống thuốc trỏnh thai và tỷ

lệ bệnh. Kết quả này cũng phự hợp với nghiờn cứu của nhiều tỏc giả khỏc như Thỏi Ngọc Huỳnh Võn, Nguyễn Cụng Trỳc, Trần Thị Lợi và Nguyễn Thị Thanh Hà, Phạm Văn Đức. Giả thuyết được cỏc tỏc giả đưa ra thuốc ngừa thai làm giảm nguy cơ viờm vựng chậu và vụ sinh do tắc ống dẫn trứng cơ chế chưa rừ cú lẽ do làm đặc nỳt nhầy kờnh cổ tử cung và ức chế nhu động buồng tử cung vũi trứng, mà khụng giảm nguy cơ viờm cổ tử cung do việc sử dụng thuốc ngừa thai làm tăng lộ tuyến, tăng nguy cơ phơi nhiễm [6],[8],[16],[25],[26].

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở phụ nữ nhiễm chlamydia trachomatis đến khám vô sinh tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2012 (Trang 63 - 64)