Đau bụng chiếm tỷ lệ cao nhất với 87,72%, tiếp đến là cỏc triệu đi ngoài phõn nhày mỏu mũi và rối loạn tiờu húa với tỷ lệ tương ứng là 64,29% và 29,82%; thay đổi thúi quen đại tiện và tự sờ thấy u chiếm tỷ lệ thấp. Chỳng tụi thấy đa số cỏc bệnh nhõn cú từ 2 triệu chứng trở lờn.
Khi núi về triệu chứng đau bụng, trong nghiờn cứu của chỳng tụi cũng như đa phần cỏc nghiờn cứu của cỏc tỏc giả trong nước đều cho thấy một tỷ lệ cao. Nghiờn cứu của Nguyễn Quang Thỏi (2002) [22] đau bụng chiếm 85,3%, nghiờn cứu của Mai Liờn (2010) [17] là 88,1% và của Đào Thị Thanh Bỡnh (2010) [1] là 82,2%. Đau bụng trong UTĐT là triệu chứng thường gặp ở giai đoạn muộn với đặc điểm đau õm ỉ tại vị trớ u do u xõm lấn, hoặc đa phần là do u đại tràng gõy tắc nghẽn một phần ruột, khi bệnh nhõn đi ngoài được thỡ hết đau ( hội chứng Koenig), hoặc do những biến chứng của u như vỡ u, tắc ruột [37]. Đỏnh giỏ tương quan giữa triệu chứng đau bụng với vị trớ u chỳng tụi thấy đau bụng gặp nhiều hơn ở ĐTP và ĐTSM (24/50 và 13/50 trường hợp, chiếm 74%) so với ĐTT là 24%. Đau bụng trong ung thư ĐTP thường mơ hồ, trong khi ở ĐTT đau dữ dội hơn do u gõy tắc nghẽn. Tuy nhiờn đau bụng là triệu chứng khụng đặc hiệu thường gặp trong rất nhiều bệnh lý khỏc của đường tiờu húa, nhiều người bỏ qua khụng đi khỏm, chớnh vỡ thế khi được chẩn đoỏn thỡ đó ở giai đoạn muộn. Đõy là tỡnh hỡnh chung trong chẩn đoỏn ung thư đại tràng ở nước ta.
Đi ngoài phõn nhày mỏu thường do khối u tại chỗ xuất tiết, chảy mỏu. Đõy cũng là triệu chứng thường gặp, trong nghiờn cứu của chỳng tụi tỷ lệ này
là 61,40%, cao hơn tỏc giả khỏc như Nguyễn Thị Thu Hường (2010) [16] là 46,9%, kết quả này cũng tương tự kết quả của tỏc giả Mai Liờn (2010) với tỷ lệ 73,7%. Triệu chứng rối loạn tiờu húa (đi ngoài phõn lỳc lỏng lỳc tỏo xen kẽ) gặp với tỷ lệ 29,82%. Đõy là triệu chứng tương đối hay gặp, do rối loạn lưu thụng ruột, nhưng khụng đặc hiệu, cú thể gặp trong cả những bệnh thụng thường, điển hỡnh nhất là viờm đại tràng mạn tớnh. Tuy nhiờn khi cỏc triệu chứng này kộo dài, bệnh nhõn nờn được soi đại tràng nhằm phỏt hiện sớm những tổn thương ỏc tớnh.
Hội chứng Koenig hay cũn gọi là hội chứng bỏn tắc ruột do u phỏt triển vào trong lũng ruột gõy hẹp lũng cản trở lưu thụng tiờu húa. Biểu hiện là bệnh nhõn đau bụng và đi ngoài hay đỏnh hơi được thỡ hết đau. Triệu chứng này hiếm gặp hơn cỏc triệu chứng khỏc 10,53%. Theo bảng 3.3 triệu chứng này 50% xuất hiện ở ĐTP.