Bài 4 GIẢI PHẪU NHÓM RĂNG TRƯỚC
I. NHÓM RĂNG CỬA VĨNH VIỄN HÀM TRÊN
Bốn răng cửa giữa hàm trên có vị trí đặc biệt, phô diễn bộ mặt nhiều nhất.
Răng cửa giữa và răng cửa bên tương tự nhau và bổ sung hài hoà cho nhau về thẩm mỹ và chức năng. Chúng sử dụng để cắn và cắt thức ăn nên có rìa cắn thay vì núm như các răng hàm.
Hình 4.3 - Nhóm răng cửa Hình 4.4 - Răng cửa giữa Kích thước và tuổi mọc
Kích thước(mm) Răng cửa giữa Răng cửa bên
Cao thân răng 10,5 9,0
Gần xa thân răng 8,5 6,5
Ngoài trong thân răng 7,0 6,0
Cao toàn bộ 23,5 22,0
Gần xa cổ răng 6,3 4,4
Ngoài trong cổ răng 6,0 5,0
Tuổi mọc 7 8
1. Răng cửa giữa hàm trên:
Răng cửa giữa hàm trên như một lưỡi cắt cố định của bộ răng, nó có những đặc điểm sau:
Là răng lớn nhất trong nhóm.
Mặt ngoài ít lồi hơn so với mặt ngoài của răng cửa bên. Gần như phẳng ở phần giữa thân răng và rìa cắn.
Góc gần rìa cắn hơi nhọn, góc xa rìa cắn tròn. Mặt men răng nhẵn.
Tuổi thiếu niên có thể thấy rìa cắn có hai rãnh là vết liền của các múi phát triển. Hai rãnh này có thể hằn lên mặt ngoài.
Mặt trong hay mặt lưỡi có hình xẻng.
Có ba hình dạng cơ bản : Vuông hay chữ nhật, tam giác và tròn.
Răng cửa giữa lớn hơn răng của bên. Răng cửa bên, trừ kích thước nhỏ hơn trông tương tự răng cửa giữa. Có thể nói răng cửa bên là răng cửa giữa bị tiêu giảm về hình thể.
a. Mặt ngoài:
- Thân răng hình thang, đáy lớn ở rìa cắn.
- Điểm lồi tối đa gần ở 1/3 cắn điểm lồi tối đa xa ở điểm nối 1/3 cắn và 1/3 giữa.
- Góc cắn gần vuông; góc cắn xa tròn.
- Mặt trước ở 1/3 cổ răng lồi nhiều; 1/3 giữa và 1/3 cắn khá phẳng, có 3 thuỳ, thuỳ gần và xa xấp xỉ nhau và lớn hơn thuỳ giữa; các rãnh phân thuỳ rất cạn, mờ dần và mất hẳn ở 1/3 cổ răng.
- Đường cổ răng là một cung tròn cong lồi đều đặn về phía chóp răng.
- Chân răng hình chóp hơi nghiêng xa, đỉnh hơi tù.
- Điểm tiếp giáp răng 1.1 với răng 2.1 thấp hơn tiếp giáp răng 2.1 và răng 2.2
- Điểm tiếp giáp răng 2.2 và răng 2.3 càng nhích lên cao hơn.
Hình 4.5 - Mặt ngoài
Hình 4.6 Điểm tiếp giáp các răng cửa hàm trên
Hình 4.8 Mặt lưỡi và mặt cắn răng cửa giữa hàm trên bên phải
CL.Đường viền cổ răng;
A. Gót răng;
B. MMR. Bờ viền bên gần;
LIE(1). Bờ cắn ngoài;
LIE(2). Bờ cắn trong;
LF. Hố lưỡi;
DMR. Bờ viền bên xa.
Mặt lưỡi có chỗ lồi là gót răng. Rìa bên gần và xa vồng nối với gót răng.
Giữa các rìa bên và dưới gót răng có chỗ lõm gọi là gót răng.
Mặt lưỡi thân răng thon hơn so với mặt ngoài.
b. Mặt gần:
- Thân răng hình tam giác, đáy ở phía cổ răng.
- Đường viền ngoài cong lồi đều dặn; Đường viền trong có dạng chữ S. Điểm lồi tối đa ngoài và trong ở 1/3 cổ răng.
- Mặt gần lồi nhất ở 1/3 cắn và hơi lõm ở phía cổ răng.
- Đường cổ răng là một cung nhọn lõm về phía chóp, có độ cao lớn nhất so với các răng (3 - 4mm).
- Chân răng khá dày. Hình 4.7 - Mặt gần
răng cửa giữa a. Mặt trong:
- Thân răng hình xẻng, giữa trũng.
- Các gờ bên giảm dần độ cao từ cổ răng đến rìa cắn.
- Cingulum nhô cao ở 1/3 cổ răng.
- Giữa cingulum và gờ bên có các rãnh cạn.
- Đường cổ răng có bán kính nhỏ hơn.
- Mặt ngoài, đỉnh đường cong hơi thiên về phía xa.
- Chân răng hẹp hơn. Trên thiết đồ ngang chân răng có hình tam giác, đáy ở ngoài, đỉnh ở trong.
Hình 4.6 - Mặt trong
c. Mặt xa:
- Giống mặt gần lật ngược lại.
- Đường cổ răng ít cong hơn.
- Gờ bên xa dày hơn, che khuất phần mặt trong và gờ bên gần.
Hình 4.8 - Mặt bên răng cửa giữa hàm trên
d. Rìa cắn:
- Đường viền có hình tam giác, đáy ở phía ngoài, đỉnh ở phía trong hơi thiên về phía xa. Mặt ngoài lồi đều đặn từ gần đến xa, nhìn rõ 3 thùy và hai rãnh cạn.
- Mặt trong thấy rõ các gờ bên, Cinglum, các rãnh và hõm lưỡi.
Hình 4.9 - Rìa cắn răng cửa giữa hàm trên
2. Răng cửa bên hàm trên:
Răng cửa bên hàm trên gần giống răng cửa giữa hàm trên vì nó bổ sung chức năng và hình thái thẩm mỹ cho răng cửa giữa. Kích thước chân răng nhỏ hơn. Chiều dài chân răng của hai răng này bằng nhau. Các kích thước khác của răng cửa bên đều nhỏ hơn răng cửa giữa.
Răng cửa bên hàm trên rất hay dị dạng (tỷ lệ dị dạng và không có răng cửa bên chỉ xếp sau răng khôn).
Răng cửa bên hàm trên hình chốt nhọn.
Răng cửa bên hàm trên rộng bản, xoay ngang.
Răg cửa bên hàm trên có rãnh kéo dài từ thân xuống chân răng.
Răng cửa bên hàm trên vặn ngả trước.
a. Mặt ngoài:
- Mặt ngoài có hai rãnh dọc chia mặt này thành 3 thùy.
- Chân răng cong về phía xa nhiều hơn.
- Nhỏ hơn răng cửa giữa theo chiều gần xa và chiều nhai nướu.
- Thân răng trông tròn hơn thân răng cửa giữa.
- Bờ cắn cong lồi nhẹ. Hình 4.10 - Mặt ngoài
- Góc cắn gần hơi tròn, góc cắn xa tròn rõ. răng cửa giữa hàm trên b. Mặt trong:
- Tương tự răng cửa giữa nhưng các gờ bên thường kém rõ hơn, hõm lưỡi kém sâu hơn.
Hình 4.11 - Mặt trong răng cửa giữa hàm trên c. Mặt gần:
- Tương tự mặt gần răng cửa giữa nhưng nhỏ hơn.
- Kích thước nhỏ hơn và hình dạng tròn hơn, thân răng cửa bên có đường cổ răng kém cong so với răng cửa giữa.
- Khoảng rộng ngoài trong kém 1mm so với răng cửa giữa.
- Đường cong cổ răng lõm về phía rìa cắn nhưng ít mở rộng hơn.
- Nhìn từ mặt bên ta thấy rìa cắn răng này dày hơn răng cửa giữa.
- Chân răng có hình côn, đầu tù ở chóp.
Hình 4.12 - Mặt gần
d. Mặt xa:
- Độ rộng chân răng nhìn từ phía xa dày hơn nhìn từ phía gần.
- Tương tự mặt gần nhưng gờ bên xa kém nổi rõ hơn.
Hình 4.13 - Mặt xa e. Mặt nhai:
- Trông tròn hơn răng cửa giữa.
- Mặt ngoài lồi hơn răng cửa giữa, đều đặn từ gần đến xa, khá đối xứng. Mặt trong giống răng cửa giữa.
Hình 4.14 - Mặt nhai