Bài 5 GIẢI PHẪU NHÓM RĂNG PHÍA SAU
I. RĂNG CỐI NHỎ TRÊN
5. Răng cối lớn hàm dưới
Ba răng cối lớn dưới chiếm phần sau của mỗi bên hàm dưới. Cũng như các răng cối trên, kích thước của chúng giảm từ răng cối lớn 1 đến răng cối lớn 3.
Có thể liệt kê những đặc điểm cung răng cối lớn dưới:
-Răng cối lớn dưới thường có hai chân: một gần, một xa.
-Thường có bốn múi lớn và một múi thứ năm nhỏ hơn.
-Thân răng có chiều gần xa lớn hơn chiều ngoài trong.
-Là những răng có hai múi lớn ở phía trong có kích thước gần tương đương nhau.
-Các múi gần ngoài và xa ngoài cũng có kích thước gần tương đương nhau.
Kích thước và tuổi mọc:
Kích thước(mm) Răng cối lớn 1 Răng cối lớn 2 Răng cối lớn 3
Cao thân răng 7,5 7,0 7,0
Gần xa thân răng 11,0 10,0 10,0
Ngoài trong thân răng 10,5 10,5 9,5
Cao toàn bộ 21,5 20,0 18,0
Gần xa cổ răng Ngoài trong cổ răng
Tuổi mọc 6 12 18+
5.1. Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới:
a. Mặt ngoài:
-Múi ngoài gần lớn nhất, tiếp theo là đến múi xa ngoài rồi múi xa. Hai múi gần ngoài và xa ngoài có chiều cao tương đương. Có 2 rãnh ngăn cách 3 múi, rãnh gần ngoài chạy đến nửa thân răng thì chấm dứt ở phía ngoài.
-Hai chân gần và xa răng rất rộng sau khi chia từ 1 thân chung.
Chân gần cong về phía xa, chóp thẳng hàng với múi gần ngoài.
-Chân xa ít cong, thẳng về phía xa. Có một lõm dọc ở đường giữa thân chung của chân răng.
Hình 5.31 - Mặt ngoài
b. Mặt trong:
-Thấy được đường viền phía ngoài do kích thước gần xa lớn nhất ở phía ngoài.
-Hai múi trong lớn xấp xỉ nhau va được ngăn cách bởi rãnh trong. Các múi trong cao hơn và nhọn hơn các múi ngoài.
-Rãnh trong trở thành 1 lõm cạn chia mặt trong thành hai phần gần xa. Thân chung chân răng có 1 lõm cạn từ điểm giữa đường gồ răng đến chỗ rẽ đôi giống như ở mặt ngoài.
c. Mặt gần:
-Múi gần trong cao hơn múi gần ngoài.
-Điểm lồi tối đa mặt ngoài ở gần cổ răng. Điểm lồi tối đa mặt trong ở điểm nối 1/3 giữa và 1/3 nhai. Mặt gần phẳng ở 1/3 cổ và lồi nhiều ở 2/3 còn lại.
-Chân gần có chiều ngoài trong rộng, chóp tù. Lõm chân răng chạy dọc gần hết chiều dài chân răng.
d.Mặt xa:
Chiều ngoài trong hẹp hơn mặt gần rất nhiều, có thể trông thấy nửa mặt ngoài.
Gờ bên xa có khuyết hình chữ V nơi rãnh gờ bên xa đi qua.
Giống như mặt gần, mặt xa phẳng ở 1/3 cổ và lồi nhiều ở 2/3 còn lại.
Đường cổ răng gần như thẳng từ ngoài vào trong.
Chân xa hẹp hơn chân gần và có lõm cạn ở mặt xa.
e.Mặt nhai:
Thân răng có hình ngũ giác. Đường viền ngoài lồi nhất ở múi xa ngoài. Mặt nhai có 5 múi. Hai múi trong hình chóp lớn hơn và nhọn hơn các múi ngoài. Kích thước các múi theo thứ tự giảm dần: gần trong, xa trong, gần ngoài, xa ngoài, xa. Điểm giữa các gờ bên có rãnh thoát.
Rãnh giữa băng qua mặt nhai ở vùng trung tâm.
Hình 5.32 - Mặt trong
Hình 5.33 - Mặt gần
Hình 5.34 - Mặt xa
Hai rãnh ngoài cùng với rãnh trong tạo thành chữ Y ở phần trung tâm mặt nhai.
Hình 5.35 - Mặt nhai
MBCR. Rìa múi gần ngoài.
MTF. Hố tam giác gần.
MLCR. Rìa múi gần trong.
DTF. Hố tam giác xa DMR. Rìa bên xa.
DBCR. Rìa núm xa ngoài.
DLCR. Rìa múi xa trong.
SR. Huyệt phụ
LDG. Huyệt phát triển phía trong.
MBDG. Huyệt phát triển gần ngoài.
DBDG. Huyệt phát triển xa ngoài 5.2. Răng cối lớn thứ hai hàm dưới:
a. Mặt ngoài:
-Mọi kích thước của răng cối lớn 2 đều nhỏ hơn răng cối lớn 1. Đường viền phía nhai chỉ có 2 múi gần ngoài và xa ngoài.
-Có 1 rãnh ngăn cách 2 múi trên.
-Chân răng ít giang rộng hơn nhưng nghiêng xa nhiều hơn.
Hình 5.36 - Mặt ngoài
b. Mặt trong:
-Chiều cao thân răng ngắn hơn đáng kể.
-Thường ít thấy được mặt gần và mặt xa.
-Đường viền phía gần và phía xa ít hội tụ về phía cổ răng.
-Chân răng nghiêng xa rõ hơn.
Hình 5.37 - Mặt trong
c. Mặt gần:
-Giống răng cối lớn 1 tuy nhiên chân răng hẹp hơn và chóp nhọn hơn.
Hình 5.37 - Mặt gần d. Mặt xa:
-Không có múi xa.
-Trông thấy mặt ngoài ít hơn răng cối 1.
-Mặt xa có diện tích gần bằng mặt gần.
-Chân xa hẹp hơn và chóp nhọn hơn.
Hìn h 5.38 - Mặt xa e. Mặt nhai:
-Đường viền thân răng hình chữ nhật. Hai đường viền gần xa cũng tương đương nhau. Chỗ lồi nhất của đường viền phía ngoài thuộc vùng múi gần ngoài.
-Chỉ có 1 rãnh ngoài chia mặt ngoài thành 2 phần. Mặt nhai có 4 múi gần ngoài, xa ngoài, gần trong, xa trong. Hai múi gần có chiều gần xa lớn hơn 2 múi xa.
-Hai gờ bên ít hội tụ về phía trong.
-Mặt nhai cũng có các hõm: hõm giữa, tam giác gần và tam giác xa
Hình 5.39 - Mặt nhai