Bài 3 ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ PHƠI NHIỄM VÀ TƢ VẤN XÉT
4. Tƣ vấn xét nghiệm HIV
4.3. Nội dung tƣ vấn xét nghiệm HIV
4.3.1- Tư vấn trước xét nghiệm
- Thiết lập mối quan hệ với khách hàng: Xây dựng lòng tin giữa người tư vấn và đối tượng tư vấn.
- Tìm hiểu lý do khách hàng cần đến tư vấn xét nghiệm: Thảo luận, đánh giá nguy cơ, lợi ích của việc xét nghiệm. Kiến thức của khách hàng về HIV/AIDS, tư vấn cho khách hàng hiểu những hành vi nguy cơ.
- Thông tin cơ bản về HIV
- Giúp khách hàng tự đánh giá mức độ nguy cơ của bản thân và xây dựng kế hoạch giảm thiểu nguy cơ.
- Giải thích về xét nghiệm HIV. Thảo luận về ý nghĩa của xét nghiệm HIV, về kết quả trong giai đoạn cửa sổ. Sự cần thiết phải làm xét nghiệm lại và sự cần thiết đến lấy kết quả xét nghiệm, tránh mất dấu khách hàng.
- Thảo luận tầm quan trọng của việc tiết lộ thông tin cho bạn tình. Thảo luận về lối sống và biện pháp phòng ngừa lây nhiễm HIV
- Tóm tắt lại buổi làm việc với khách hàng.
4.3.2. Tư vấn sau xét nghiệm
- Tư vấn sau xét nghiệm giúp khách hàng hiểu được và đương đầu với kết quả xét nghiệm HIV. Tư vấn viên cần chuẩn bị cho khách hàng đón nhận kết quả, đưa kết quả và cung cấp cho khách hàng mọi thông tin cần thiết tiếp theo, giới thiệu khách hàng đến các dịch vụ khác nếu cần.
- Kết quả xét nghiệm phải được trao trực tiếp cho đối tượng, không thông báo kết quả xét nghiệm bằng thư hay điện thoại.
- Khách hàng đến lấy kết quả xét nghiêm HIV thường có tâm trạng lo âu, đặc biệt khi kết quả xét nghiêm HIV dương tính. Do vậy, nên để khách hàng được tư vấn trước và sau xét nghiệm với cùng một tư vấn viên.
4.3.2.1. Thông báo kết quả âm tính
- Thông báo kết quả xét nghiệm đơn giản và rõ ràng và cho khách hàng xem kết quả.
- Cần làm rõ ý nghĩa kết quả xét nghiệm, đặc biệt lưu ý giai đoạn cửa sổ (xét nghiệm kháng thể HIV âm tính trong 3 tháng đầu kể từ khi phơi nhiễm).
- Củng cố lại thông tin về lây truyền tình dục/sử dụng ma túy an toàn cho khách hàng, thuyết phục thay đổi hành vi nguy cơ, phòng lây nhiễm HIV trong tương lai.
- Tìm hiểu mọi trở ngại đối với việc thực hiện an toàn tình dục, an toàn trong tiêm chích. Hướng dẫn nhắc nhở các biện pháp phòng lây nhiễm qua sinh hoạt tình dục, đường máu và đường mẹ truyền sang con.
- Khuyên khách hàng làm lại xét nghiệm bởi vì sau hành vi nguy cơ cao thì một xét nghiệm lần đầu âm tính là không đủ để khẳng định không nhiễm HIV.
- Mô tả các bước tiến hành xét nghiệm HIV.
4.3.2.2. Thông báo kết quả dương tính - Thiết lập mối quan hệ với khách hàng.
- Thông báo tin xấu: Đảm bảo khách hàng đã sẵn sàng đón nhận kết quả dương tính: Tìm hiểu tâm trạng khách hàng trước và trong khi đợi kết quả. Có thể nhắc lại những vấn đề đã thảo luận trong lần tư vấn trước khi làm xét nghiệm, ví dụ như khách hàng sẽ phản ứng thế nào nếu kết quả âm tính, dương tính?
- Khi thông báo kết quả xét nghiệm cần giữ thái độ điềm tĩnh.
- Cần nắm bắt tâm lý khách hàng trước khi có hoạt động tiếp theo.
- Giải thích ý nghĩa của kết quả cho khách hàng.
- Cần dành thời gian để khách hàng tiếp nhận kết quả:
+ Khóc: Hãy để khách hàng khóc, điều này giúp cho khách hàng cảm thấy nhẹ nhõm hơn.
+ Giận dữ: Hãy bình tĩnh, để khách hàng biểu lộ xúc cảm của mình, cần phải hiểu rằng những cảm xúc như thế là bình thường.
+ Không phản ứng: Do bị sốc, không chấp nhận kết quả, hoặc cảm thấy bất lực.
+ Phủ nhận: Khách hàng không chấp nhận một kết quả dương tính như thế.
- Hãy khuyến khích khách hàng giãi bày cảm xúc của mình, khuyến khích khách hàng đặt câu hỏi. Giải thích cho họ để họ bình tĩnh và yên tâm, những phản ứng tức thì như sợ hãi, choáng, ngất… có thể xảy ra.
- Giải thich rõ ý nghĩa của kết quả dương tính và những hệ quả của chúng.
- Đánh giá những hỗ trợ, dịch vụ chăm sóc hiện có cho khách hàng.
- Đánh giá những khó khăn mà khách hàng sẽ phải đối mặt trong thời gian tới, và giải pháp cụ thể là gì; thảo luận làm thế nào duy trì nếp sinh hoạt bình thường; tránh tái diễn những hành vi nguy cơ cao; thực hiện tình dục an toàn;
kiểm soát lây nhiễm, thể dục, vệ sinh thân thể hàng ngày và dinh dưỡng hợp lý.
- Thảo luận về khả năng tiết lộ thông tin cho bạn tình khi nào và cách thức ra sao.
- Thảo luận về diễn biến của HIV và các biện pháp chăm sóc điều trị lâu dài tại các cơ sở chăm sóc điều trị HIV/AIDS.
- Cung cấp thông tin về các tổ chức, các nguồn hỗ trợ tại phường, xã, cộng đồng.
- Kiểm tra xem khách hàng có câu hỏi gì không.
- Đưa ra thời gian cho lần gặp tiếp theo.
- Cung cấp cho khách hàng tài liệu để đọc thêm ở nhà.