Bài 5 PHƠI NHIỄM VỚI HIV/AIDS DO TAI NẠN NGHỀ
B. Chọn câu trả lời đúng nhất cho các câu hỏi sau
7. Chăm sóc người bệnh nhiễm HIV nuốt đau
A. Đặt ống thông dạ dày sớm cho người bệnh B. Ăn khi thức ăn còn ấm nóng
C. Nên uống vài ngụm nước trước khi ăn D. Ăn lỏng, thức ăn được nghiền nát
C. Câu hỏi đúng/sai
TT NỘI DUNG Đúng Sai
8 Các thao tác thực hành phòng ngừa chuẩn cần được thực
hiện nghiêm túc, không phân biệt người bệnh nhiễm HIV hay không nhiễm HIV
9 Đau được coi mức độ nặng khi thang điểm đau từ 1-5 điểm
10 Người bệnh nhiễm HIV càng có nhiều biểu hiện bệnh lý thì càng gần giai đoạn AIDS
11 Mỗi ngày người nhiễm HIV khi sốt cần uống từ 2-4 lít nước
12 Người bệnh nhiễm HIV có phát ban ngoài da nên tắm nước nóng hàng ngày
13 Người bệnh HIV có đau, tê bì bàn chân bàn tay nên ngâm vào nước lạnh để giảm đau
14 Không để người nhà người bệnh nhiễm HIV tham gia vào quá trình chăm sóc để tránh lây nhiễm
15 Người bệnh nhiễm HIV nên thường xuyên đeo khẩu trang và che miệng khi ho
Bài 9
ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS BẰNG THUỐC KHÁNG RETROVIRUS (ARV)
Mục tiêu học tập
Sau khi học xong bài này, học viên có khả năng:
1. Mô tả được cơ chế tác dụng của ARV lên vòng đời HIV.
2. Trình bày được mục đích và nguyên tắc điều trị ARV 3. Trình bày được tiêu chuẩn khi nào bắt đầu điều trị ARV
4. Trình bày được phác đồ ARV và nội dung cần theo dõi trong điều trị ARV.
Nhờ sự phát triển nhanh chóng của y học, từ năm 1987 thuốc zidovudine (AZT) lần đầu tiên được Cơ quan Thuốc và Thực phẩm Hoa kỳ (FDA) chấp nhận sử dụng để điều trị cho người nhiễm HIV. Từ năm 1996, Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo sử dụng phác đồ điều trị kết hợp 3 loại thuốc
“Liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao” (Highly Active Antiretroviral Therapy – HAART” có tác dụng vào các giai đoạn khác nhau trong chu kỳ nhân lên của virus. Ở Việt Nam, từ năm 2005, việc mở rộng các chương trình điều trị thuốc ARV được triển khai ở tất cả các tỉnh/thành trong cả nước. Cùng với việc tăng cường giáo dục tuân thủ, điều trị ARV đã thực sự cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người có HIV bởi nó kéo dài tuổi thọ, giảm tỷ lệ tử vong, giảm sự lây truyền của HIV do giảm tải lượng virus trong máu về
“dưới ngưỡng phát hiện”, đưa HIV/AIDS từ một căn bệnh chết người trở thành một bệnh mạn tính. Tính đến tháng 3/2013, cả nước có hơn 70.000 người đang được điều trị ARV trong tổng số gần 300 cơ sở điều trị ARV.
1. Mục đích và nguyên tắc điều trị HIV/AIDS bằng thuốc ARV 1.1. Mục đích điều trị ARV (Antiretrovirus)
- Ức chế tối đa và lâu dài sự nhân lên của virus tới mức dưới ngưỡng phát hiện, từ đó làm giảm số lượng bản sao của HIV nhân lên trong tế bào T CD4 dẫn đến giảm tải lượng virus trong máu.
- Phục hồi chức năng miễn dịch: giảm tải lượng virus sẽ tạo cơ hội cho hệ thống miễn dịch của người bệnh được phục hồi, số lượng T CD4 tăng lên.
- Giảm các bệnh nhiễm trùng cơ hội và tử vong liên quan đến HIV, do đó làm kéo dài tuổi thọ người bệnh.
- Cải thiện chất lượng cuộc sống: cải thiện khả năng sinh hoạt hàng ngày, giúp người bệnh tái hòa nhập với cộng đồng, lao động để có thu nhập, tự lập và tự tin trong cuộc sống từ đó giảm kỳ thị và phân biệt đối xử với người có HIV/AIDS.
1.2. Nguyên tắc điều trị ARV
- Điều trị ARV là một phần trong tổng thể các dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ về y tế, tâm lý xã hội cho người nhiễm HIV/ AIDS.
- Điều trị ARV chủ yếu là ngoại trú và được chỉ định khi người bệnh có đủ tiêu chuẩn lâm sàng và/hoặc xét nghiệm và chứng tỏ đã sẵn sàng điều trị.
- Bất cứ phác đồ điều trị ARV nào cũng phải kết hợp ít nhất 3 loại thuốc.
- Điều trị ARV là điều trị suốt đời, người bệnh phải tuân thủ điều trị trên 95% để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh kháng thuốc.
- Người nhiễm HIV được điều trị ARV vẫn áp dụng các biện pháp dự phòng để ngăn ngừa lây nhiễm virus cho người khác.
- Người nhiễm HIV đang điều trị ARV vẫn phải điều trị dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội khi tình trạng miễn dịch chưa hồi phục.