Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Tuân thủ điều trị của người bệnh
Bảng 3.6. Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu tuân thủ các chế độ điều trị (n=370)
Chế độ điều trị
Tuân thủ Không tuân thủ
SL % SL %
Chế độ ăn 349 94,3 21 5,7
Chế độ luyện tập 257 69,5 113 30,5
Chế độ dùng thuốc 353 95,4 17 4,6
Chế độ kiểm soát đường huyết 272 73,5 98 26,5
Khám định kỳ 358 96,8 12 3,2
Về tuân thủ các chế độ điều trị, kết quả ở bảng 3.6 cho thấy: tỷ lệ tuân thủ khám định kỳ là cao nhất, tiếp đến là tuân thủ chế độ dùng thuốc, tuân thủ chế độ ăn. Tuân thủ kiểm soát đường huyết và chế độ luyên tập thấp hơn.
Bảng 3.7. Tỷ lệ đối tượng nhận được hướng dẫn về tuân thủ điều trị Đối tượng
Được nhận hướng dẫn Số lượng %
Chế độ ăn (n=315) 280 88,89
Chế độ luyên tập (n=315) 206 63,40
Dùng thuốc (n=315) 305 96,83
Kiểm soát đường huyết (n=315) 221 70,16
Khám định kỳ (n=315) 275 87,30
Tự tìm thông tin tuân thủ điều trị (n =
359) 352 98,05
Về tình hình các người bệnh đã được hướng dẫn về tuân thủ điều trị như thế nào, trong 370 người bệnh chỉ có 315 người trả lời câu hỏi, số còn lại có lý do là đã lâu rồi không nhớ có được hướng dẫn gì không hoặc đơn giản không muốn trả lời. Kết quả của những người bệnh có trả lời câu hỏi về phần này cho thấy: người bệnh được hướng dẫn dùng thuốc là cao nhất (96,83%), tiếp theo là được hướng dẫn về chế độ ăn, được dặn dò, hướng dẫn về khám định kỳ, được hướng dẫn cách tự kiểm soát đường huyết, được hướng dẫn về cách luyện tập là thấp hơn cả.
Bảng 3.7 còn cho thấy tình hình người bệnh tự tìm hiểu thông tin hướng dẫn tuân thủ ĐTĐ, số người trả lời câu hỏi này là 359 người bệnh. Tỷ lệ người bệnh tự tìm thông tin hướng dẫn cách tuân thủ điều trị là rất cao.
Bảng 3.8. Tỷ lệ lý do các đối tượng không tuân thủ chế độ điều trị Chế độ điều trị Lý do không tuân thủ SL %
Chế độ ăn (n=21)
Không được hướng dẫn 18
Không có sẵn 3
Chế độ luyện tập (n=113)
Không được hướng dẫn 16 14,2
Không có thời gian 25 22,2
Không cần thiết 2 1,8
Là người lao động bằng thể lực 29 25,7
Không trả lời 41 36,3
Chế độ dùng thuốc (n=17)
Không được hướng dẫn 7
Đi công tác không mang theo 1
Không có ai nhắc nhở 4
Chỉ đơn giản là quên 5
Chế độ kiểm soát đường huyết
(n=98)
Không được hướng dẫn 14 14,3
Sợ đau 7 7,1
Không có người hỗ trợ 44 44,9
Hết que thử 28 28,6
Đường huyết ổn không cần thử 5 5,1 Khám định kỳ
(n=12)
Không được hướng dẫn 11
Nhà xa 1
Về lý do các đối tượng không tuân thủ chế độ điều trị, kết quả ở bảng 3.8 cho thấy:
Có 21 người không tuân thủ chế độ ăn, trong đó 18 người cho là không được hướng dẫn đầy đủ chế độ ăn, 3 người cho là có được hướng dẫn nhưng thức ăn mà cán bộ y tế khuyết cáo nên dùng không có sẵn ở nơi người bệnh sinh sống.
Về chế độ luyện tập, có 115 người bệnh không tuận thủ chế độ luyện tập trong đó 41 người không trả lời lý do, 29 người cho là không cần luyện tập gì vì công việc mình làm đã là công việc chân tay, hoạt động thể lực đủ rồi, 25 người có lý do không luyện tập thể lực vì không có thời gian, chỉ có 16 người cho là không luyện tập vì không được hướng dẫn, lưu ý đầy đủ về việc phải luyện tập, vận động thể lực.
Về tuân thủ chế độ dùng thuốc, có 17 người không tuân thủ chế độ dùng thuốc tốt, trong đó có 7 người cho là mình đã không được hướng dẫn, dặn dò đầy đủ về cách dùng thuốc, thời gian dùng thuốc, 5 người không dùng thuốc đầy đủ với lý do đơn giản chỉ là mình bị quên, 4 người quên không dùng thuốc vì người nhà quên không nhắc nhở, chỉ có 1 người không dùng thuốc đúng vì đi công tác quên không mang thuốc theo.
Về chế độ kiểm soát đường huyết: có 98 người đã không tuân thủ được chế độ kiểm soát đường huyết thường xuyên, lý do không tuân thủ là: 44,9%
do không có, hoặc không thường xuyên có người hỗ trợ để làm xét nghiệm thử đường, 28,6% do hết que thử mà không để ý, có 14,3% cho là mình không tuân thủ chế độ kiểm soát đường huyết thường xuyên là do không được hướng dẫn, đặn dò kỹ về cách thử đường, cách dùng máy thử và thời gian phải thử đường máu, chỉ có rất ít người không thử đường thường xuyên vì sợ đau (7,1%) và vì cho rằng đường huyết của mình khá ổn định không cần phải thường xuyên thử đường (5,1%).
Về khám định kỳ, chỉ có 12 người có việc khám định kỳ không đảm bảo được theo lịch hẹn, trong đó 11 người cho là không đến khám vì cán bộ y
tế không hướng dẫn rõ ràng đầy đủ làm cho mình bị nhầm lịch khám hoặc có lần quên không đến khám, chỉ có 1 trường hợp không khám theo lịch hẹn vì nhà xa.