Chương 1 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP
2.3. Thực trạng các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trường hợp đối với người cai nghiện ma túy tại Trung tâm với người cai nghiện ma túy tại Trung tâm
Trước hết chúng ta tìm hiểu và nghiên cứu mức độ các yếu tố ảnh hưởng đến QLTH đối với người cai nghiện ma túy cụ thể qua bảng 2.3.1
2.3.1. ếu tố thuộc về ản thân người cai nghiện ma t
53
Bảng 2.7 Mức độ các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trường hợp đối với người cai nghiện ma túy xếp theo thức bậc)
Stt Các yếu tố ảnh hưởng T lệ Thứ bậc 1 Yếu tố thuộc về bản thân người nghiện ma
túy 100 1
2 Yếu tố thuộc về gia đình người nghiện ma túy
70 2
3 Yếu tố thuộc về năng lực, trình độ của nhân viên QLTH
65 3
4 Yếu tố thuộc về đáp ứng của Trung tâm 63 4 5 Yếu tố thuộc về nhận thức của cộng đồng 45 5
(Nguồn: Thống kê từ bảng hỏi người cai nghiện ma túy)
Qua tống hợp 100 phiếu khảo sát về các yếu tố thuộc về bản thân người cai nghiện. Nhìn vào bảng số liệu trên ta thấy yếu tố có ảnh hưởng mạnh nhất là yếu tố thuộc về bản thân người cai nghiện ma túy được xếp ở vị trí thứ nhất, chiếm tỷ lệ 100%. Người cai nghiện ma túy có những nét riêng khác biệt với tâm lý của những người bình thường, phần lớn nhóm người này có những thay đổi về suy nghĩ, nhận thức, cảm xúc và hành vi do sự lệ thuộc vào ma túy về mặt tâm thần hoặc về mặt cơ thể hoặc bị lệ thuộc cả hai, do đó nhu cầu của người cai nghiện cũng khác hơn. Đối với những người mới cai nghiện tại Trung tâm, thường xuất hiện hội chứng cai với hàng loạt những biểu hiện thay đổi về thể chất như: đau bụng, tiêu chảy, mất ngủ, nhịp tim nhanh, huyết áp thay đổi, ảo thanh, ảo giác… nên tính khí thay đổi thất thường, không tự chủ được bản thân. Sau khi người nghiện vượt qua giai đoạn đầu, hội chứng cai giảm đáng kể, sức khoẻ bắt đầu hồi phục, họ có thể lên cân, không còn thèm heroin. Tuy nhiên, lúc này bệnh nhân vẫn có rất nhiều các tác dụng phụ như ra mồ hôi, hay khô miệng làm họ thấy chán ăn, mất ngủ, nóng người… Người cai nghiện cùng một lúc sử dụng nhiều loại ma túy khác nhau nên khi điều trị
54
xuất hiện rất nhiều tác dụng phụ khiến ảnh hưởng rất nhiều đến hoạt động QLTH.
Trình độ văn hóa và nhận thức của người cai nghiện còn nhiều hạn chế, một số còn hiểu không đúng. Người cai nghiện có thời gian sử dụng ma túy quá dài nên thiếu ý chí nghị lực, quyết tâm trong việc duy trì điều trị cai nghiện, nhiều người muốn bỏ về và gây sức ép để gia đình đón về.
Tỷ lệ người cai nghiện không có việc làm cao nên bản thân người cai nghiện và gia đình gặp rất nhiều khó khăn về kinh tế.
Nhiều người cai nghiện đến với Trung tâm để được cai là do mong muốn và yêu cầu của cha mẹ, người thân nên họ không có sự hợp tác với nhân viên QLTH .
Để hỗ trợ người cai nghiện điều trị ngoài các yếu tố về kỹ thuật, y học, còn phải nắm chắc yếu tố về tâm lý xã hội, nó tác động khá lớn đến QLTH
Chính từ những nhu cầu và đặc điểm tâm lý của người cai nghiện ma túy là một trong những yếu tố ảnh hưởng rất lớn đến QLTH nên rất cần sự can thiệp kịp thời của các nhân viên công tác xã hội, tạo sự gần gũi, thân mật, quan tâm tình cảm, thấu cảm, nắm bắt những diễn biến của từng giai đoạn để định hướng tư vấn, hỗ trợ phục hồi tâm lý, giúp người cai nghiện vượt qua những khó khăn trước mắt và lâu dài để giúp họ có được cuộc sống bình thường.
2.3.2. ếu tố thuộc về năng lực, trình độ của nhân viên QLTH
Năng lực trình độ chuyên môn ảnh hưởng mạnh đến người cai nghiện.
Đa số nhân viên Trung tâm hầu hết đều có trình độ học vấn, trình độ đại học:
15 người, Trung cấp y: 02 người. Chứng chỉ nghề phù hợp 12 người. Tất cả cán bộ nhân viên làm việc tại Trung tâm đều được đào tạo tập huấn theo chuyên môn, cấp giấy chứng nhận nghề; 06 nhân viên được đào tạo về Công tác xã hội và 02 nhân viên được tập huấn về đánh giá tình trạng nghiện.
55
Đa số nhân viên là những người có thái độ làm việc rất tốt, trách nhiệm, tâm huyết với công việc, gần gũi, không phân biệt kì thị với người cai nghiện nhưng chưa được đào tạo chuyên sâu về công tác QLTH nên chưa nắm bắt được hết tâm lý, tâm tư nguyện vọng cũng như nhu cầu của người cai nghiện, chưa thực sự có kiến thức, phương pháp, kỹ năng chuyên nghiệp về QLTH, hơn nữa lại kiêm nhiệm, bị giao nhiều việc do đó hiệu quả công việc chưa được như mong muốn. Trung tâm chưa có nhân viên tư vấn, đảm nhiệm vị trí QLTH cho trên 80 người cai nghiện hàng ngày điều trị tại Trung tâm, tuy rằng tại mỗi vị trí khi làm việc với người cai nghiện đều phải tham vấn, tư vấn cho người cai nghiện, nhưng không chuyên sâu.
Qua trao đổi với chị Vũ Thị Mai- nhân viên hành chính, chị cho biết “Tôi làm việc ở Trung tâm được trên 3 năm, tôi rất yêu mến công việc này nhưng do tôi sắp xếp trái với công việc, lại ít được dự các lớp tập huấn do Bộ Lao động - Thương binh và ã hội tổ chức về CTXH và về QLTH nhưng trong công việc tôi cũng học hỏi được từ đồng nghiệp và có khả năng đánh giá được các nhu cầu của người cai nghiện”.
Nói về khó khăn anh Lê Ngọc Lâm – Trung cấp thú y tốt nghiệp ngành chăn nuôi- thú y: “Tôi làm việc ở đây được hơn 5 năm, tôi rất tâm huyết với công việc của mình vì tôi nhận thấy việc làm của mình có ý nghĩa rất lớn với người đang gặp nhiều khó khăn trong cuộc sống đó là đối tượng đang sử dụng heroin. Tôi tốt nghiệp ngành “chăn nuôi- thú y” khi về làm việc tại Trung tâm tôi chưa có chuyên môn. Được sự quan tâm của lãnh đạo Trung tâm và các anh chị đi trước hỗ trợ giúp đỡ, tôi luôn học hỏi thêm ở đồng nghiệp và đọc thêm sách. Tôi đã được trang bị một số kiến thức kỹ năng cơ bản đủ để làm việc với người cai nghiện tại Trung tâm song trong việc cung cấp các kiến thức, kỹ năng, tham vấn cho người cai nghiện để họ tự giải quyết các vấn đề của họ tôi vẫn cảm thấy chưa tự tin.”
56
Bảng 2.8. Yếu tố thuộc về bản thân nhân viên quản lý trường hợp
Năng lực, trình độ của nhân viên QLTH
Mức độ ảnh hưởng (t lệ %)
Rất mạnh
Mạn h
Bình thườn
g
Yếu
Hiểu biết về chính sách, pháp luật 20 32 35 13 Kiến thức chuyên môn, kỹ năng chuyên
nghiệp 18 29 39 14
Khả năng kết nối các nguồn lực trong trợ
giúp 22 20 38 20
Trình độ chuyên môn được đào tạo 15 20 42 23
hương pháp trong QLTH 18 30 32 20
(Nguồn: Thống kê từ bảng hỏi người cai nghiện ma túy)
Thông qua tổng hợp 100 phiếu khảo sát để đánh giá về năng lực chuyên môn của nhân viên quản lý trường hợp. Nhìn vào bảng số liệu trên ta thấy, hiểu biết về chính sách pháp luật của nhân viên QLTH có ảnh hưởng khá lớn đến công tác QLTH có 32% ý kiến cho rằng ảnh hưởng mạnh, điều này cho thấy có hiểu biết về chính sách pháp luật thì dễ dàng trợ giúp cho người cai nghiện ma túy trong việc tiếp cận các dịch vụ, kết nối các nguồn lực, tư vấn pháp luật cho người cai nghiện và dễ dàng nắm bắt được các chương trình mục tiêu quốc gia, các chính sách về bảo trợ xã hội hội để trợ giúp cho người cai nghiện giải quyết các vấn đề khó khăn mà người cai nghiện gặp phải.
Qua kết quả khảo sát chúng ta cũng thấy được rằng kiến thức chuyên môn, kỹ năng chuyên nghiệp của nhân viên QLTH, có 29 % ý kiến cho rằng ảnh hưởng rất mạnh và mạnh đến QLTH vì đây là một quá trình phức tạp,
57
nhân viên QLTH phải can thiệp vào những vấn đề nhạy cảm riêng tư trong đời sống của người cai nghiện, mang tính đòi hỏi cao, đôi lúc khiến nhân viên QLTH rơi vào trạng thái mệt mỏi nếu như hàng ngày phải xử lý công việc của người cai nghiện. Do đó nhân viên QLTH cần phải nắm vững về kiến thức chuyên môn và có kỹ năng chuyên nghiệp để xử lý công việc trôi chảy.
Kết quả bảng 2.8 cho thấy khả năng kết nối các nguồn lực của nhân viên QLTH có mức độ ảnh hưởng rất mạnh và mạnh là 22%, điều này cho thấy việc huy động các nguồn lực trong cộng đồng từ vật chất đến con người, được nhân viên QLTH thực hiện khá tốt là những người có uy tín trong cộng đồng, có khả năng thuyết phục và kết nối nguồn lực để hỗ trợ giải quyết vấn đề của người cai nghiện.
Trình độ chuyên môn của NVQLTH được đào tạo còn quá thấp so với yêu cầu nhiệm vụ đặt ra. Qua kết quả trên cho thấy chỉ có 20% ảnh hưởng rất mạnh và mạnh còn lại 42% ảnh hưởng ở mức độ bình thường. Điều này cho thấy trình độ chuyên môn của nhân viên QLTH còn rất thấp chưa được đào tạo bài bản về QLTH. Bên cạnh đó phương pháp trong QLTH được nhân viên QLTH đánh giá ở mức độ bình thường 32%. Chính từ trình độ chuyên môn thấp, phương pháp trong quản lý trường hợp chưa tốt đã phần nào đã ảnh hưởng đến quá trình QLTH của Trung tâm.
Tóm lại, từ kết quả trên cho ta thấy được năng lực trình độ của nhân viên QLTH trong hiểu biết chính sách và pháp luật cũng như khả năng kết nối các nguồn lực trong trợ giúp cho người cai nghiện là những yếu tố có tác động rất mạnh và mạnh đến QLTH. Còn về kiến thức chuyên môn, kỹ năng chuyên nghiệp, trình độ chuyên môn được đào tạo và phương pháp trong QLTH của nhân viên QLTH còn nhiều hạn chế, do đó nhân viên QLTH tại Trung tâm còn gặp nhiều khó khăn trong hoạt động trợ giúp người cai nghiện.
Vì vậy lãnh đạo Trung tâm cần tạo điều kiện và bố trí phù hợp cho các nhân viên được tham gia đầy đủ các lớp tập huấn nghiệp vụ về QLTH, hoặc mở lớp tập huấn tại Trung tâm.
58
2.3.3. Yếu tố thuộc về năng lực đáp ứng của Trung tâm
Qua 100 phiếu khảo sát từ người cai nghiện cho ta kết quả từ số liệu bảng 2.3.3 ta thấy yếu tố có mức độ ảnh hưởng mạnh đứng thứ ba là năng lực đáp ứng của Cơ sở điều trị, chiếm tỷ lệ cao.
- Dịch vụ: Các dịch vụ của Trung tâm hiện nay chủ yếu là: Điều trị cắt cơn giải độc theo phát đồ của Bộ y tế, tiếp cận các chính sách hỗ trợ của nhà nước, tiếp cận các nguồn hỗ trợ của các cơ quan... Kết nối người cai nghiện với các dịch vụ chuyển gửi của ngành Y tế như: Khám bệnh; xét nghiệm HIV;
viêm gan B, C, lao phổi; điều trị ARV; dịch vụ học nghề, đào tạo nghề, dịch vụ tìm việc làm, giới thiệu đến nhóm hỗ trợ xã hội, phối hợp với Trung tâm trợ giúp pháp lý cho những người cai nghiện có nhu cầu. Ngoài ra Trung tâm đã thành các Văn phòng tư vấn cộng đồng bằng mọi cách khơi dậy tiềm năng, phẩm chất tốt đẹp của những người đang cai nghiện tại Trung tâm và các gương người cai nghiện điển hình “ Theo dấu chân người cai nghiện” để giúp họ tăng cường sức mạnh, ý chí bản thân, chú ý đi sâu vào tâm tư tình cảm, vướng mắc, nguyện vọng... để động viên khích lệ giúp họ giải tỏa, tìm phương hướng trong cuộc sống.
Bảng 2.9. Năng lực đáp ứng của Trung tâm
Năng lực đáp ứng
Mức độ ảnh hưởng (T lệ %)
Rất mạnh Mạnh Bình thường Yếu Cơ sở vật chất, đáp ứng nhu
cầu của người nghiện 25 71 4 0
Các dịch vụ 25 38 37 0
Nguồn tài chính 37 48 15 0
Bộ máy tổ chức, chính quyền 31 54 15 0
(Nguồn: Thống kê từ bảng hỏi người cai nghiện ma túy)
Nhìn vào bảng số liệu ta thấy, người cai nghiện ma tuý tại Trung tâm cho rằng cơ sở vật chất cũng như việc đáp ứng các nhu cầu cho người cai
59
nghiện của Cơ sở điều trị có ảnh hưởng mạnh đến công tác QLTH có 71 ý kiến cho rằng ảnh hưởng rất mạnh và mạnh.
Kết quả khảo sát cũng cho thấy nngười cai nghiện ma tuý cho rằng việc kết nối các dịch vụ từ Trung tâm cũng khá tốt, có 38 % ý kiến cho rằng khả năng cung cấp các dịch rất mạnh và mạnh. Có 48% ý kiến cho rằng nguồn tài chính ảnh hưởng rất mạnh và mạnh đến QLTH người cai nghiện tại Trung tâm. Điều này cho thấy khả năng đáp ứng về tài chính đảm bảo, ngoài nguồn kinh phí ngân sách Nhà nước cấp dùng cho việc điều trị, cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, trả lương cho nhân viên ... Trung tâm cũng đã tranh thủ các nguồn ủng hộ của các tổ chức và cá nhân hảo tâm, thân nhân để trang bị nâng cấp cơ sở vật chất và nâng cao đời sống tinh thần, nguồn tài chính được đảm bảo đúng quy định.
Nhìn vào bảng số liệu trên ta thấy, người cai nghiện ma tuý cho rằng bộ máy tổ chức chính quyền của Trung tâm có ảnh hưởng mạnh đến công tác QLTH có 54% ý kiến cho rằng ảnh hưởng rất mạnh và mạnh.
Tóm lại, về năng lực đáp ứng của Trung tâm trong QLTH đối với người cai nghiện ma túy có ảnh hưởng rất mạnh đến QLTH từ cơ sở vật chất, năng lực đáp ứng về nhu cầu của người cai nghiện, việc kết nối các dịch vụ, nguồn tài chính và bộ máy tổ chức chính quyền đều đảm bảo cho quá trình trợ giúp người cai nghiện.
2.3.4. Yếu tố thuộc về gia đình người cai nghiện ma túy
Gia đình có vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ, giúp đỡ người cai nghiện trong quá trình điều trị nghiện ma tuý. Người cai nghiện sẽ trở nên tự tin hơn khi họ nhận được sự hỗ trợ thân thiện và quan tâm từ gia đình và cộng đồng. Sự tham gia của gia đình trong suốt quá trình điều trị là vô cùng quan trọng, góp phần mang lại thành công của quá trình cai nghiện: làm tăng tỉ lệ tham gia điều trị, giảm tỉ lệ bỏ cai nữa chừng. Gia đình cần thiết lập mối quan
60
hệ tin tưởng ở người cai nghiện thông qua việc cung cấp, hỗ trợ, giáo dục người nghiện về thái độ chấp hành phác đồ điều trị, đặt chúng vào các quyết định đã đề ra, giúp đỡ người cai nghiện trong việc giải quyết các vấn đề gặp phải trong quá trình điều trị cai nghiện tại Trung tâm.
Một số gia đình người cai nghiện ít quan tâm, buông trôi vì quá chán nản, cảm thấy rất đau khổ và mệt mỏi với người cai nghiện nên người nghiện thiếu một điểm tựa, chỗ dựa tinh thần, sự động viên để tạo động lực giúp họ vươn lên trong điều trị, vì thế, với những gia đình này rất cần có sự định hướng, động viên, hỗ trợ từ bên ngoài để họ có thể giúp người cai nghiện duy trì điều trị nghiện.
2.3.5. Yếu tố nhận thức của cộng đồng, chính quyền địa phương Bảng 2.10. Nhận thức của cộng đồng chính quyền địa phương
Nội dung Mức độ ảnh hưởng (t lệ %) Rất
mạnh
Mạnh Bình thường
Yếu
Ý thức của người dân trong việc trợ giúp người cai nghiện ma túy
35 65 0 0
Thái độ của mọi khi tiếp xúc
với người nghiện ma túy 17 65 18 0
Sự quan tâm thăm hỏi, động viên đối với người nghiện ma túy
27 51 22 0
Chính quyền địa phương có kế hoạch trợ giúp dài hạn cho người nghiện ma túy học nghề, tạo việc làm
24 27 36 13
(Nguồn: Thống kê từ bảng hỏi người cai nghiện ma túy)
61
Qua bảng 2.10 cho ta thấy, người cai nghiện ma tuý cho rằng ý thức của người dân trong việc trợ giúp người cai nghiện có ảnh hưởng rất lớn đến QLTH đối với người cai nghiện ma túy, có 65% ý kiến đánh giá về điều này.
Qua khảo sát, nghiên cứu chúng ta thấy rõ ý thức của người dân đã thay đổi trong cách nhìn về người cai nghiện ma túy. Thái độ của mọi người khi tiếp xúc với người cai nghiện cũng ân cần, tự tin hơn, kết quả khảo sát cũng cho thấy có 65% ý kiến cho rằng thái độ của người dân đối với người cai nghiện có ảnh hưởng rất mạnh và mạnh. Chính quyền địa phương có sự quan tâm thăm hỏi đối với người cai nghiện. Có kế hoạch trợ giúp cho người cai nghiện trong học nghề, tạo việc làm. Có đến 27% ý kiến của người cai nghiện đánh giá chính quyền địa phương có ảnh hưởng rất mạnh và mạnh đến QLTH.
Tóm lại từ kết quả trên cho thấy nhận thức của cộng đồng chính quyền địa phương đối với người cai nghiện ma túy ngày càng quan tâm giúp đỡ ngày càng nhiều hơn điều này cho ta thấy nhận thức của chính quyền, cộng đồng địa phương có ảnh hưởng khá lớn đến QLTH đối với người cai nghiện ma túy.
Kết luận chương 2
Trong chương 2 này, luận văn đã tập trung phân tích thực trạng QLTH đối với người cai nghiện ma túy điều trị tại Trung tâm Tư vấn và Điều trị nghiện ma tuý tỉnh Lâm Đồng. Đồng thời phân tích về chức năng nhiệm vụ của Trung tâm, cơ cấu tổ chức của Trung tâm, về người nghiện đang điều trị cai nghiện tại Trung tâm. Bên cạnh đó, luận văn cũng đã tập trung nghiên cứu thực trạng và chỉ ra thực trạng QLTH đối với người cai nghiện ma túy tại Trung tâm Tư vấn và Điều trị nghiện ma tuý tỉnh Lâm Đồng
Qua thực tiễn nghiên cứu về việc triển khai QLTH tại Trung tâm Tư vấn và Điều trị nghiện ma tuý tỉnh Lâm Đồng cho thấy để hoạt động QLTH thực hiện tốt cần phải tuân thủ các nguyên tắc của quản lý trường hợp và triển