Nguồn gốc :
Được chiết xuất từ môi trường nuôi cấy nấm Penicilinum notatum hoặc Penicillin chrysogenum.
Tính chất :
Bột kết tinh trắng, mùi đặc biệt, vị đắng, dạng acid khó tan trong nước, dạng muối Na+, K+ dễ hút ẩm tan trong nước, dễ bị phân hủy bởi ẩm, nhiệt độ, acid, kiềm. Hoạt tính được biểu thị bằng đơn vị quốc tế IU (1 IU = 0,6 àg)
Tác dụng:
- Tác dụng tốt với cầu khuẩn gram (+): Staphylococci, Pneumococci.
- Tác dụng rất tốt với các vi khuẩn kỵ khí.
Tác dụng phụ :
Dễ gây dị ứng (sốc phản vệ), cần thử phản ứng trước khi tiêm.
Chỉ định:
- Viêm phổi, viêm khớp.
- Viêm nội tâm mạc.
- Bệnh than, lậu, giang mai.
Chống chỉ định : - Mẫn cảm.
- Vi khuẩn đã lờn với penicillin.
Cách dùng – liều dùng
Dạng dùng: lọ bột pha tiêm 500.000 IU, 1.000.000 IU, 5.000.000 IU.
Cách dùng – liều dùng:
A : tiêm bắp 3 – 6 triệu IU /ngày × 3 – 4 lần/ngày.
E : tiêm bắp 50.000 IU /kg/ngày × 3 – 4 lần /ngày.
Chú ý :
PNC – G hấp thu nhanh và thải trừ nhanh nên thời gian tác dụng ngắn. Muốn kéo dài tác dụng phải dùng penicillin ở dạng dẫn chất như procain benzyl penicillin, benzathyl benzyl penicillin.
2.1.2.2. PHENOXYMETYL PENICILLIN (Penicillin V)
Nguồn gốc :
Được chiết xuất từ môi trường nuôi cấy nấm Penicillinum notatum.
Tính chất :
Bột kết tinh trắng, không mùi, vị hơi chua đắng, không hút ẩm, khó tan trong nước, bền trong môi trường acid ở dạ dày. Hoạt tính của PNC – V được tính bằng IU.
Tác dụng:
Hoạt phổ tương tự PNC – G nhưng chống vi khuẩn gram (-) và vài loài kỵ khí kém PNC - G 10 lần.
Tác dụng phụ :
- Dị ứng : mề đay,sốt, ngứa.
- Rối loạn tiêu hóa : buồn nôn, tiêu chảy.
- Liều cao ở người suy thận : chóng mặt, co giật, rối loạn về máu.
Chỉ định :
- Nhiễm khuẩn tai mũi họng (E.N.T), da và niêm mạc.
- Nhiễm khuẩn nhẹ ở đường hô hấp ở trẻ em.
- Chỉ định tiếp sau khi dùng PNC – G.
Chống chỉ định : - Mẫn cảm.
- Vi khuẩn đã lờn với penicillin
Cách dùng – Liều dùng:
- Dạng dùng : viên nén 200.000 IU, 400.000 IU.
- Cách dùng – liều dùng: Uống trước bữa ăn 1 giờ.
A : 2 – 4 triệu IU/ngày × 3 – 4 lần/ngày.
E : 50.000 – 400.000 IU/kg/ngày × 3 lần/ngày.
2.1.2.3. AMINOBENZYL PENICILLIN (Ampicillin)
Tính chất :
Là kháng sinh bán tổng hợp dạng bột kết tinh trắng, không mùi, vị đắng; dạng acid ít tan trong nước, không tan trong dung môi hữu cơ; dạng muối natri tan trong nước, ít tan trong trong dung môi hữu cơ.
Tác dụng :
Hoạt phổ tương tự như PNC – G, nhưng trên vi khuẩn gram (-) thì mạnh hơn PNC – G, hấp thu tốt khi dùng đường uống, thức ăn ảnh hưởng đến hấp thu thuốc nên uống lúc bụng đói.
Tác dụng phụ:
- Dị ứng.
- Rối loạn tiêu hóa.
- Nhiễm nấm candida.
Chỉ định:
Nhiễm trùng hô hấp, E.N.T, răng miệng, thận, tiết niệu, sinh dục.
Chống chỉ định : - Mẫn cảm.
- Vi khuẩn đã lờn với penicillin
Cách dùng – Liều dùng:
Dạng dùng:
- Viên nang, nén 250mg, 500mg.
- Hỗn dịch uống 100 – 500mg/5ml.
- Lọ bột pha tiêm 500mg, 1.000mg Cách dùng – liều dùng:
- Uống trước khi ăn 30 – 60 phút
A : 2 – 4g/ngày × 3 – 4 lần/ngày.
E : tùy theo tuổi.
- Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch: 0,5 – 1g/ lần × 2 – 3 lần/ngày 2.1.2.4. AMOXICILLIN
Tính chất
Là dẫn chất tổng hợp của ampicillin tác dụng tương tự ampicillin nhưng hấp thu nhanh và hoàn toàn hơn. Hiệu lực đường uống gấp 2 lần ampicillin đó là điểm khác biệt
chính giữa 2 thuốc. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc. Liều dùng bằng 1/2 so với ampicillin.
Cách dùng – Liều dùng Dạng dùng:
- Viên nang 250, 500, 1000 mg.
- Gói bột 250mg.
- Hỗn dịch uống 125mg/5ml, 250mg/5ml.
Cách dùng – liều dùng:
A : uống 0,75 – 1,5g/ngày chia 3 lần.
E : tùy theo tuổi.
2.1.2.5. CEPHALEXIN
Chỉ định :
Nhiễm trùng E.N.T, hô hấp, đường tiểu, da.
Cách dùng – Liều dùng:
Dạng dùng
- Viên nang 250mg, 500mg.
- Gói bột 125mg/ gói.
- Lọ bột pha tiêm 1g.
Cách dùng – liều dùng
A : uống 500mg/lần × 2 lần /ngày.
E : uống 25 – 50mg/kg/ngày.
Tiêm IM hoặc IV: 1g/lần × 2 – 4g/ngày.
2.1.2.6. CEFUROXIM
Chỉ định:
Viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm trùng E.N.T, hô hấp, máu, đường tiểu, lậu, xương khớp và phần mềm, phòng ngừa nhiễm trùng phẫu thuật.
Cách dùng – Liều dùng:
Dạng dùng:
- Viên nén 250mg, 500mg.
- Lọ bột pha tiêm 750mg.
Cách dùng – Liều dùng:
PO: A : 250 – 500mg/lần × 2lần/ngày
E : 15mg/kg/ngày.
IM, IV : 750mg/lần × 2 – 3 lần/ngày.
2.1.2.7. CEFOTAXIM
Tác dụng :
Là cephalosporin thế hệ thứ III, có phổ kháng khuẩn rộng trên vi khuẩn gram(-) MIC thấp, phân bố vào não tốt.
Chỉ định :
- Các loại nhiễm khuẩn kháng cephalosporin I và II.
- Trị liệu khởi đầu các nhiễm khuẩn hỗn hợp.
- Điều trị theo kinh nghiệm các nhiễm khuẩn đe dọa tính mạng do các vi khuẩn đề kháng.
Cách dùng – Liều dùng :
Dạng dùng: lọ bột pha tiêm 1g
Cách dùng – liều dùng: Tiêm IM hoặc IV A : 1 – 2g /lần × 2lần.
E : 50 – 100mg/kg/ngày × 2 – 4lần/ngày 2.1.2.8. CEFTRIAXON
Tác dụng :
Hoạt phổ tác dụng rộng, MIC thấp, T1/2 dài (8 giờ), thải trừ 60% qua thận và 40%
qua mật.
Chỉ định:
- Các nhiễm trùng nặng gây bới các chủng vi khuẩn đề kháng với các β - lactamin khác (đặc biệt nhiễm trùng bệnh viện).
- Trị lậu, hạ cam: 1 liều duy nhất.
- Viêm tai giữa cấp: hiệu quả bằng 10 ngày điều trị với amoxicillin hoặc cefaclor.
- Trị viêm màng não.
- Kháng sinh phòng ngừa nhiễm trùng phẫu thuật.
Cách dùng – Liều dùng :
Dạng dùng : lọ tiêm bột 500mg, 1.000mg Cách dùng – liều dùng:
- Bệnh nhiễm khuẩn IM hoặc IV A : 1 – 2g/ngày , ngày 1 lần E : 50mg/kg/ngày