CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
3.4. KẾT QUẢ GIÁM SÁT SỰ LƯU HÀNH TYPE VIRUS CGC TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BỐ TRẠCH
3.4.1. Kết quả giám sát sự lưu hành của type virus CGC tại các khu vực giám sát
Chúng tôi tiến hành lấy mẫu theo từng khu vực, mỗi lần lấy mẫu cách nhau 4 tuần/1 vòng và xét nghiệm bằng phương pháp Realtime RT-PCR theo trình tự: Xác định type A (gen M). Nếu dương tính với virus cúm A sẽ tiếp tục xét nghiệm để xác định subtype H5, H7. Tất cả các mẫu dịch dương tính với subtype H5 sẽ tiếp tục xét nghiệm xác định subtype N1, N6. Tất cả các mẫu dịch dương tính với subtype H7 sẽ tiếp tục xét nghiệm tìm subtype N9. Kết quả được thể hiện ở bảng 3.5.
Bảng 3.5. Kết quả xét nghiệm trên mẫu dịch hầu họng tại khu vực giám sát
Số lượng
Số mẫu dương tính Tỷ lệ % dương tính
M H5 H7 N1 N6 N9 M H5N1 H5N6
Khu vực I 12 4 1 0 0 1 - 33,33 0 8,33
Khu vực II 12 6 3 0 0 2 - 50 0 16,67
Khu vực III 12 2 0 0 - - - 16,67 0 0
Tổng 36 12 4 0 0 3 - 33,33 0 8,33
(-): Không xét nghiệm
Qua bảng số liệu 3.5 chúng tôi thấy:
Tại Khu vực I:
Qua 6 lần lấy mẫu với tổng số 12 mẫu giám sát, có 4/12 mẫu dương tính với gen M (tỷ lệ 33,33%). Tiếp tục xét nghiệm với 04 mẫu dương tính gen M để xác định subtype H, có 1 mẫu dương tính với H5 và không có mẫu nào dương tính với H7.
Trong 1 mẫu dương tính H5 đem xét nghiệm để xác định subtype N, có 1 mẫu dương tính với N6 (tỷ lệ 8,33%). Như vậy tỷ lệ lưu hành virus cúm A/H5N6 là 8,33%
và không có sự lưu hành cúm A/H5N1; cúm A/H7N9 tại khu vực I trong thời điểm giám sát.
Tại Khu vực II
Qua 6 lần lấy mẫu với tổng số 12 mẫu giám sát, có 6/12 mẫu dương tính với gen M (tỷ lệ 50%). Tiếp tục xét nghiệm với 6 mẫu dương tính gen M để xác định sub- type H, có 3 mẫu dương tính với H5 và không có mẫu nào dương tính với H7.
Trong 3 mẫu dương tính H5 đem xét nghiệm để xác định subtype N1 và N6, có 2 mẫu dương tính với N6 (tỷ lệ 16,67%), như vậy tỷ lệ lưu hành virus cúm A/H5N6 là 16,67 và không có sự lưu hành cúm A/H5N1, cúm A/H7N9 tại khu vực II trong thời điểm giám sát.
Tại Khu vực III
Qua 6 lần lấy mẫu với tổng số 12 mẫu giám sát, có 02/12 mẫu dương tính với gen M (tỷ lệ 16,67%). Tiếp tục xét nghiệm với 02 mẫu dương tính gen M để xác định subtype H không có mẫu nào dương tính với H5 và H7.
Như vậy không có sự lưu hành cúm A/H5N1; cúm A/H5N6; cúm A/H7N9 tại khu vực III trong thời điểm giám sát.
Chúng tôi nhận thấy chưa có sự lưu hành chủng virus cúm A/H5N1, A/H7N9 tại các khu vực trong thời điểm giám sát. Kết quả này là phù hợp với báo cáo của Cục thú y về sự phân bố các phân tupe virus cúm gia cầm tại các địa phương. Năm 2017, tại các tỉnh vùng Bắc trung bộ chỉ xảy ra ổ dịch nhiễm virus cúm A/H5N6 (Cục Thú y, 2018).
Từ kết quả phân tích so sánh với số liệu điều tra tình hình dịch bệnh trong những năm gần đây tại huyện Bố Trạch chúng tôi nhận thấy đã có sự thay đổi lưu hành của virus cúm gia cầm. Đối với huyện Bố Trạch năm 2012/2014 xảy ra dịch cúm gia cầm làm chết và tiêu hủy hàng ngàn con gia cầm. Theo kết quả xét nghiệm của Trạm chẩn đoán xét nghiệm thuộc Chi cục Thú y vùng III, các ổ dịch trên do virus cúm A/H5N1 gây ra. Bên cạnh đó, theo kết quả giám sát sự lưu hành virus cúm gia cầm của Chi cục Chăn nuôi và Thú y Quảng Bình tại huyện Bố Trạch trong năm 2015 có 01/17 mẫu dương tính với gen M (tỷ lệ 5,88%) không có mặt của các subtype HA và NA(Chi cục Thú y Quảng Bình, 2015), trong khi năm 2016 có 01/12 mẫu dương tính với gen M (tỷ lệ 8,33%) không có mặt của các subtype HA và NA (Chi cục Thú y Quảng Bình, 2016). Do vậy, chúng tôi thấy rằng, việc chủ động giám sát sự lưu hành virus cúm gia cầm hàng năm là cực kỳ quan trọng, khi mà sự lưu hành này biến đổi tỷ lệ hàng năm.
Từ bảng số liệu 3.5 ta có biểu đồ tỷ lệ lưu hành virus cúm gia cầm tại các khu vực giám sát của huyện Bố Trạch (biểu đồ 3.3).
Biểu đồ 3.3. Tỷ lệ nhiễm cúm tại các khu vực giám sát
Qua biểu đồ 3.3 phản ánh sự lưu hành virus cúm tại các khu vực khảo sát có sự khác nhau (Khu vực I 33,33%; Khu vực II 50% và Khu vực III 16,67%).
Tỷ lệ lưu hành virus cúm A/H5N6 tại Khu vực II cao gấp 2 lần so với khu vực I (16,67/8,33) và gấp 16,67 lần so với khu vực III (16,67/0).
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Khu vực I Khu vực II Khu vực III 33;33
50
16;67
0 0 0
8;33
16;67
0
tỷ lệ %
Tỷ lệ nhiễm cúm tại khu vực giám sát
Tỷ lệ % gen M Tỷ lệ % H5N1 Tỷ lệ % H5N6
Chúng tôi cho rằng, có sự khác nhau về tỷ lệ như vậy là do khu vực II có chăn nuôi phát triển, tổng đàn gia cầm cao hơn các khu vực còn lại trong khi đó, lượng vận chuyển gia cầm cao hơn khu vực I, và III bởi các hoạt động của các chợ buôn bán gia cầm lớn và đường quốc lộ chính vì vậy khả năng lưu trữ mầm bệnh cúm gia cầm tại khu vực II cao hơn khu vực I và III.
Như vậy quá trình giám sát đã phát hiện sự lưu hành chủng virus cúm A/H5N6 tại địa bàn huyện Bố Trạch, đây là chủng gia cầm độc lực cao, được phát hiện đầu tiên tại Việt Nam từ năm 2014 và “Mức độ nguy hiểm của cúm A/H5N6 được đánh giá tương đương A/H5N1” (Cục Thú y, 2014). Tuy nhiên, trong quá trình giám sát tỷ lệ lưu hành virus cúm tại các vùng khảo sát của huyện Bố Trạch lần lượt là 33,33%, 50%
và 16,67% nhưng tỷ lệ lưu hành chủng H5N6 chỉ từ 16,67% đến 8,33%. Điều này cho thấy ngoài sự lưu hành các chủng virus cúm trên còn có sự lưu hành các chủng virus cúm A khác, do đó cần sự nghiên cứu thêm của các nhà khoa học cũng như nhà quản lý để biết được chủng vi rút lưu hành ở đây là subtype H và subtype N nào bởi trong khuôn khổ kinh phí đề tài chúng tôi chưa thể mở rộng thêm các subtype khác.