* Tuổi: Tuổi của trẻ được tính bằng cách lấy ngày, tháng, năm điều tra trừ đi ngày tháng năm sinh của trẻ. Đối tượng nghiên cứu được chia làm các nhóm tuổi sau:
+ < 1 tuổi.
+ 1-5 tuổi.
+ 6-10 tuổi.
+ 11-15 tuổi.
* Giới tính: Nam, nữ.
* Địa dư: phân vùng nông thôn, thành thị.
- Nông thôn: Tất cả các đơn vị hành chính cơ sở còn lại (xã) đều thuộc khu vực nông thôn.
- Thành thị: Khu vực thành thị bao gồm các phường nội thành, nội thị và thị trấn.
* Dân tộc:
- Kinh.
- Dân tộc khác.
* Tình trạng tiêm chủng vắc xin COVID-19. Phát hiện thông qua hồ sơ, sổ sách báo cáo hoặc hỏi bố, mẹ hoặc người chăm sóc bệnh nhân hoặc giấy xác nhận đã tiêm vắc xin COVID-19 của đơn vị tiêm chủng. Trong nghiên cứu, chúng tôi chia thành 2 nhóm sau:
- Chưa tiêm chủng: trẻ chưa được tiêm vắc xin COVID-19.
- Đã tiêm chủng: trẻ được tiêm ≥ 1 mũi vắc xin COVID-19.
* Mùa:
Căn cứ vào thời tiết miền Bắc Việt Nam, chia thành 4 mùa:
- Mùa Xuân (Tháng 1-Tháng 3).
- Mùa Hạ (Tháng 4-Tháng 6).
- Mùa Thu (Tháng 7-Tháng 9).
- Mùa Đông (Tháng 10-Tháng 12).
* Tái nhiễm COVID-19:
- Có: Mắc COVID-19 từ lần thứ 2 trở lên.
- Không: mắc COVID-19 lần đầu.
* Yếu tố nguồn lây:
- Yếu tố nguồn lây:
+ Trong gia đình: trẻ có tiếp xúc gần với thành viên trong gia đình mắc COVID-19 (bố, mẹ, ông, bà, anh, chị, em …).
+ Cộng đồng: Trường học (trẻ có tiếp xúc gần bạn bè, thầy cô ở trường lớp), hàng xóm…
+ Không rõ nguồn lây.
- Trẻ tiếp xúc gần là một trong số các trường hợp sau:
+ Trẻ có tiếp xúc cơ thể trực tiếp (bắt tay, ôm, hôn, tiếp xúc trực tiếp với da, cơ thể…) với ca bệnh xác định trong thời kỳ lây truyền.
+ Trẻ đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp trong vòng 2 mét hoặc trong cùng không gian hẹp, kín và tối thiểu trong thời gian 15 phút với ca bệnh xác định khi đang trong thời kỳ lây truyền.
+ Trẻ không đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp gần trong vòng 2 mét hoặc ở trong cùng không gian hẹp, kín với ca bệnh xác định trong thời kỳ lây truyền.
+ Người trực tiếp chăm sóc, khám và điều trị ca bệnh xác định khi đang trong thời kỳ lây truyền mà không sử dụng đầy đủ các phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE).
Thời kỳ lây truyền của ca bệnh xác định được tính từ 2 ngày trước khi khởi phát (đối với ca bệnh xác định không có triệu chứng thì thời kỳ lây truyền được tính từ 2 ngày trước ngày được lấy mẫu có kết quả xét nghiệm dương tính) cho đến khi kết quả xét nghiệm âm tính hoặc giá trị Ct ≥ 30) [3].
* Thời gian xuất hiện triệu chứng đầu tiên sau khi tiếp xúc với yếu tố dịch tễ (thời gian ủ bệnh):
Khai thác thông qua hỏi bố/mẹ hoặc người chăm sóc trẻ. Đơn vị: ngày.
2.5.2. Biến số và định nghĩa cho mục tiêu 2
* Một số dấu hiệu lâm sàng:
- Sốt: Có/không.
Nhiệt độ được đo ở nách và được đo bằng nhiệt kế thủy ngân, có vạch phân độ tương ứng 0,10C. Sốt: khi nhiệt độ ≥ 37,50C. Dấu hiệu này được khai thác qua hồ sơ bệnh án hoặc hỏi lại bố/mẹ hay người chăm sóc trẻ trong quá trình bị bệnh của trẻ.
- Khó thở/ Thở nhanh: Có/không.
Theo WHO 2013, thở nhanh được xác định tuỳ theo lứa tuổi:
+ Trẻ dưới 2 tháng: Nhịp thở ≥ 60 lần/phút
+ Trẻ từ 2 tháng đến dưới 12 tháng: Nhịp thở ≥ 50 lần/phút.
+ Trẻ từ 1-5 tuổi: Nhịp thở ≥ 40 lần/phút [95].
- Nôn/ Buồn nôn: Có/không.
- Đau bụng: Có/không.
- Co giật: Có/không.
* Trẻ sinh non: có/ không.
Hỏi bố/mẹ hoặc người chăm sóc trẻ, dựa vào ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng hoặc dựa trên siêu âm thai.
Theo WHO:
- Sơ sinh non tháng: Tuổi thai < 37 tuần thai.
- Sơ sinh đủ tháng: Từ 37-42 tuần thai.
- Sơ sinh già tháng: Trên 42 tuần thai.
* Bệnh lý đi kèm:
- Có ít nhất 1 bệnh lý đi kèm: Có/không.
- Béo phì: Có/không.
Theo WHO (2007):
+ Đối với trẻ dưới 5 tuổi:
Béo phì khi cân nặng/ chiều cao > +2SD.
+ Đối với trẻ > 5 tuổi:
Béo phì khi chỉ số khối cơ thể BMI ≥ 97th percentile BMI = cân nặng (kg) / (chiều cao)2 (m).
Đo cân nặng của trẻ bằng cân điện tử Seca với đơn vị kilogram, trẻ được cân khi vào viện. Đo chiều cao cho trẻ bằng thước dây với đơn vị centimet, trẻ được đo khi vào viện. Khai thác dựa vào hồ sơ bệnh án hoặc hỏi bố/mẹ hoặc người chăm sóc trẻ.
- Hen phế quản: chẩn đoán theo tiêu chuẩn của GINA 2020.
- Tim bẩm sinh: chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng và kết quả siêu âm Doppler tim.
- Hội chứng thận hư theo Bộ Y tế năm 2015:
Chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng: Phù, protein/creatine niệu > 0.2 g/mmol, hoặc > 40mg/m2/h hoặc 50mg/kg/24giờ, albumin máu giảm < 25 g/l, protid máu < 56 g/l, cholesterol máu tăng > 5,2 mmol/l.
- Viêm màng não mủ: Chẩn đoán phải dựa trên các biểu hiện lâm sàng và nhất thiết phải dựa trên kết quả xét nghiệm dịch não tuỷ theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em của Bộ Y tế năm 2015.
Khai thác thông qua hỏi bố/mẹ hoặc người chăm sóc trẻ về tiền sử bệnh tật của trẻ đã được chẩn đoán bởi các bác sĩ chuyên khoa.
* Tình trạng tiêm vắc xin COVID-19:
- Chưa tiêm vắc xin COVID-19.
- Có tiêm vắc xin COVID-19.
* Điều kiện kinh tế gia đình bệnh nhân:
- Hộ nghèo, cận nghèo.
- Không phải hộ nghèo, hộ cận nghèo.