BÀI 11 SINH LÝ NỘI TIẾT CHUYỂN HÓA VÀ ĐIỀU HOÀ THÂN NHIỆT
A- SINH LÝ NỘI TIẾT
TUYẾN YÊN
1. Vị trí và hình thể:
Nằm trong hố yên của xương bứơm nặng chừng 0,5 gam. Tuyến được chia làm 3 thùy là thùy trước, thùy sau và thùy giữa, quan trọng nhất là thùy trước.
2. Các nội tiết tố tuyến yên:
a. Kích tố của thùy trước:
- Kích phát triển tố(STH) làm cơ thể phát triển nhanh và trưởng thành.
- Đối với chuyển hóa:
+ Làm tăng Glucose máu.
+ Tăng dự trữ chất đạm trong cơ thể.
+ Tăng sự phân hóa mỡ.
- Với các tuyến khác:
+ Với tuyến vú: Tuyến yên tiết Prolactin làm tuyến vú phát triển và khi tuyến vú phát triển đầy đủ thì Prolactin phối hợp với Progesteron kích thích tiết sữa.
+ Với tuyến sinh dục tuyến yên tiết ra 2 loại:
Ở phụ nữ kích dục tố A làm noãn bào chín và tiết ra Foliculin làm xuất hiện tính chất sinh dục. Kích dục tố B tác động đến chu kỳ kinh nguyệt, làm trứng rụng, làm hoàng thể tiết Progesteron .
Ở nam giới kích dục tố A tác dụng với ống sinh tinh làm tế bào tinh phát triển và trưởng thành, ức chế tiết Testosteron. Kích dục tố B làm tế bào kẽ phát triển và tiết ra Testosteron.
+ Với tuyến cận giáp kích thích tiết Parahormon.
+ Với tuyến thượng thận: Kích thương thận tố ( ACTH ) làm vỏ thượng thận tiết nhiều hormon .
b. Các kích tố thùy sau tuyến yên:
- Oxytoxin làm tăng trương lực cơ trơn đặc biệt là cơ tử cung và tăng huyết áp
- Bệnh khổng lồ.
- Bệnh to cực: to các đầu chi, giảm sinh dục, tăng huyết áp và chuyển hóa.
Cả hai bệnh dễ gây đái tháo đường.
b. Giảm năng thùy trước:
- Lùn bé .
- Phì sinh dục: mặt ngực phì ra, da mỏng lạnh, nữ mất kinh, nam thì nữ hóa.
- Bệnh Simond: gầy còm, lông tóc rụng, teo bộ phận sinh dục.
c. Giảm năng thùy sau gây bệnh đái tháo nhạt.
TUYẾN GIÁP 1. Vị trí:
- Nằm trước khí quản.
- Dưới sụn giáp. Tương ứng đốt cổ V,VI,VII và ngực I.
2. Hình thể, cấu tạo:
- Có 2 thùy, giữa 2 thùy là eo giáp trạng.
- Cấu tạo gồm các túi nội tiết nằm trong mô liên kết, trong túi chứa đầy chất keo.
3. Chức năng tiết ra Thyroxin có các chức năng sau:
- Phát triển cơ thể:
+ Làm cho sụn nhanh biến thành xương.
+ Làm lông tóc phát triển.
+ Bộ phận sinh dục phát triển.
+ Giới tính phụ phát triển.
- Tăng chuyển hóa: Tăng chuyển hóa Gluxit, tăng dị hóa Protit và giảm dự trữ Lipít.
- Các chức năng khác:
+ Kháng tụy.
+ Tăng nhiệt.
+ Tăng sức đề kháng của cơ thể.
+ Phát triển tinh thần, tăng hưng phấn thần
+ Có ảnh hưởng tới các tuyến sinh dục, thượng thận.
4. Rối loạn chức năng:
a. Thiểu năng gây các bệnh sau:
- Phù niêm dịch.
Phù da cứng, mặt tròn đầy, môi vều, mắt híp, mũi to, bụng to.
Tinh thần chậm chạp.
Da khô, lông tóc rụng.
Chuyển hóa cơ bản thấp.
Huyết áp hạ, mạch chậm.
b. Tăng năng chủ yếu gây bệnh Basedow do mất điều hòa vùng tuyến yên, vùng dưới đồi và tuyến giáp.
- Rối loạn tuyến giáp: mạch nhanh, bướu cổ, chuyển hóa cơ bản tăng.
- Rối loạn tuyến yên, vùng dưới đồi thị gây lồi mắt, run tay, dễ cảm động, khó ngủ.
TUYẾN CẬN GIÁP 1. Vị trí hình thể:
Tuyến cận giáp dính ở phía sau, trên tuyến giáp gồm 4 tuyến nhỏ bằng hạt thóc. Tiết ra Parathormon .
2. Chức năng:
- Điều hòa nồng độ Canxi và Phôtpho trong máu.
- Tăng cường hoạt động hủy cốt bào do huy động Can xi và máu.
- Làm giảm tính hưng phấn của cơ và thần kinh.
3. Rối loạn chức năng:
a. Nhược năng gây bệnh Tetani biểu hiện co giật các cơ từng cơn ở mặt, các ngón tay chụm lại. Đôi khi co thắt thanh quản, chi dưới.
- Dễ gây sỏi tiết niệu.
- Trong máu Canxi tăng, photpho giảm dễ gây sỏi mật , thành động mạch cứng.
- Suy nhược cơ, thần kinh.
TUYẾN THƯỢNG THẬN
1. Vị trí và hình thể ngoài: Có 2 tuyến thượng thận nằm trên 2 thận, màu vàng, nặng khoảng 6g có 2 lớp.
- Vỏ thượng thận là phần quan trọng, màu trắng nhạt.
- Tủy thượng thận màu nâu ít quan trọng hơn.
2. Kích tố thượng thận:
2.1. Kích tố vỏ thượng thận:
- Kích tố chuyển hoá đường gồm
Coctisol, Cocticocteron,
Hydrococtison... làm tăng đồng hóa Gluxit, tăng sức đề kháng của cơ thể.
- Kích tố chuyển hóa muối gồm
Aldosteron và DOC làm tăng tái hấp Na ở
ống thận nên tích nước lại trong cơ thể và bài xuất Kali.
- Kích tố nam Androgen làm phát triển giới tính phụ của nam.
2.2. Kích tố tủy thượng thận: Gồm Adrenalin và Noadrenalin tác dụng:
- Co mạch da, giãn mạch cơ.
- Tăng chuyển Glycogen thành Glucoza.
- Giúp cơ thể tăng cường đáp ứng với môi trường bất lợi . 3. Rối loạn chức năng:
a. Tăng năng vỏ thượng thận thường gây ra bệnh:
- Hội chứng Cushing: Béo phì vùng đầu, mặt, cổ. Teo cơ, ngừng lớn ở trẻ em.
Glucose máu tăng, dễ nhiễm trùng.
- Bệnh ái nam giả trong bào thai khi sinh ra trẻ gái có âm vật nở to nhầm là con trai, nhưng vẫn có kinh nguyệt và giới tính phụ.
- Bệnh nam tính hóa thường xảy ra ở thiếu nữ vừa đến tuổi dậy thì mất kinh,
b. Giảm năng vỏ thượng thận gây bệnh Adison: màu da đen, mệt mỏi , huyết áp thấp, gày yếu, sinh dục bất lực.
c. Tăng năng tủy thượng thận gây cơn tăng huyết áp dữ dội. Có cảm giác kim châm, chuột rút ở đầu ngón tay, chân, đau bụng da tái nhợt và lạnh, huyết áp tăng vọt. Mỗi cơn kéo dài 5 - 15 phút dễ tử vong.