Chương 2. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC HÀNH LÂM SÀNG CỦA HỌC SINH-SINH VIÊN 37TRƯỜNG TRUNG CẤP Y TẾ BẮC KẠN
2.2. Thực trạng hoạt động thực hành lâm sàng của học sinh, sinh viên trường trung cấp Y tế Bắc Kạn
2.2.2. Thực trạng về hoạt động thực hành lâm sàng của học sinh, sinh viên trường
2.2.2.1. Thực trạng về mục tiêu chương trình thực hành lâm sàng của học sinh, sinh viên
Mục tiêu là những tiêu chí mà HS, SV phải đạt được về kiến thức, kỹ năng và thái độ sau thời gian THLS tại mỗi khoa chuyên môn, bao gồm cả Chỉ tiêu lâm sàng cần thực hiện. Với mục đích là đánh giá về sự phù hợp của mục tiêu chương trình, chúng tôi tiến hành khảo sát trên CB, GV và HS, SV kết quả thu được như sau:
Bảng 2.3. Đánh giá của CB, GV và HS, SV về mức độ phù hợp của mục tiêu chương trình THLS
Nội dung Rất phù hợp
Phù hợp Không phù hợp
Cộng Nhận xét:
Tất cả HS, SV cho rằng mục tiêu THLS của nhà trường là phù hợp, trong đó 89,80% cho rằng rất phù hợp.
Tất cả CB, GV đều cho là phù hợp, có đến 88,57% cho là rất phù hợp.
Không có ý kiến nào cho rằng mục tiêu THLS của nhà trường là không phù hợp.
Đây là yếu tố thuận lợi cho việc thực hiện quản lý hoạt động THLS của nhà trường.
2.2.2.2. Thực trạng về nội dung chương trình thực hành lâm sàng của học sinh, sinh viên trường trung cấp Y tế Bắc Kạn
Nội dung chương trình được xây dựng dựa trên khung chương trình của trường TCCN. Tùy từng đối tượng HS, SV, tùy từng chuyên ngành mà việc xây
dựng nội dung chương trình phải đảm bảo đạt được mục tiêu của chương trình và chỉ tiêu lâm sàng có sự phân bổ về thời gian cụ thể.
Bảng 2.4. Đánh giá của CB, GV và HS, SV trường Trung cấp Y tế Bắc Kạn về sự phù hợp của nội dung chương trình THLS của HS, SV
Đối tượng
khảo Phù
sát hợp
HS, 206
SV 100,0
CB, 35
GV 100,0
Nhận xét:
Kết quả khảo sát HS, SV:
Khảo sát về nội dung chương trình thì 100% HS, SV và CB, GV cho là phù hợp.
Khảo sát về bài giảng hướng dẫn THLS cho kết quả: 100% CB, GV và HS, SV đều cho rằng bài giảng hướng dẫn THLS là không đủ. 4,85% HS, SV và 7,28% CB, GV nhận định là không có. Ý kiến thăm dò cho biết: Có những CB, GV thỉnh giảng không có bài giảng hướng dẫn THLS mà chỉ giảng theo vốn kiến thức sẵn có và theo kinh nghiệm có được ở lâm sàng.
Khảo sát về bảng kiểm: 91,75% HS, SV cho là phù hợp và 8,25% cho là chưa phù hợp, cần điều chỉnh; 100% CB, GV cho là phù hợp.
Điều này cho thấy các CB, GV thỉnh giảng cần phải soạn bài giảng hướng dẫn THLS cho HS,SV.
2.2.2.3. Thực trạng về tổ chức thực hiện chương trình thực hành lâm sàng của học sinh, sinh viên tại bệnh viện
Việc tổ chức thực hiện chương trình THLS đối với HS, SV tại bệnh viện được thực hiện theo trình tự gồm 11 bước.
44
- Về qui trình các bước thực hiện chương trình THLS tại bệnh viện
Khảo sát ở 35 CB, GV nhà trường về việc CB, GV có thực hiện đầy đủ các bước trong quá trình tổ chức thực hiện chương trình THLS, cho kết quả sau:
Bảng 2.5. Khảo sát thực trạng việc CB, GV thực hiện đầy đủ các bước trong tổ chức thực hiện chương trình THLS tại bệnh viện
TT Các bước tổ chức hoạt động THLS
- Xây dựng kế hoạch.
1 - Xác định mục tiêu THLS.
- Xây dựng nội dung chương trình.
- Soạn bài giảng hướng dẫn THLS.
2 - Chuẩn bị những phương tiện hướng dẫn THLS phù hợp với nội dung chương trình - Thông báo những nội dung chương trình THLS.
3 - Thông báo những qui định đối với hoạt động thực hiện chương trình THLS tại bệnh viện
4 - Bố trí môi trường tổ chức thực hiện chương trình hoạt động THLS tại bệnh viện.
5 - GV thao tác mẫu những qui trình kỹ thuật chuyên môn
- Tổ chức cho HS, SV luyện từng thao tác 6 theo bước mẫu theo qui trình kỹ thuật
(bảng kiểm)
7 - Tổ chức thực hiện tổng hợp trình tự cả qui trình.
8 - Tổ chức luyện tập độc lập
9 - Tổ chức luyện tập định kỳ
10 - Tổ chức kiểm tra đánh giá kết quả THLS
11 - Tổ chức rút kinh nghiệm, giao việc.
45
Nhận xét:
Bảng kết quả thực hiện các hoạt động THLS tại bệnh viện cho kết quả như sau:
Mức độ CB, GV thực hiện các bước đều đạt từ 50% trở lên;
Một số bước đạt 100% CB, GV thực hiện:
- Bước bố trí môi trường tổ chức hoạt động THLS tại bệnh viện đạt 100%, đây là công việc cần được chuẩn bị ban đầu trước mỗi đợt HS, SV đi THLS.
- Bước CB, GV thao tác mẫu những qui trình kỹ thuật chuyên môn đây là bước rất quan trọng trong hoạt động THLS. Bước này đạt 100%.
- 100% CB, GV thực hiện tổ chức kiểm tra đánh giá kết quả THLS. Đây là bước bắt buộc để minh chứng hiệu quả của hoạt động THLS của HS, SV nhà trường.
Ở một số bước chưa có sự thực hiện đồng bộ của các CB, GV:
- Tổ chức cho HS, SV luyện từng thao tác theo bước mẫu (bảng kiểm) đạt mức thấp nhất 51,42%, ở đội ngũ CB, GV thỉnh giảng khi hướng dẫn THLS cho HS, SV thường theo kinh nghiệm truyền đạt lại, không có bảng kiểm để đánh giá qui trình.
- Tổ chức rút kinh nghiệm, giao việc chỉ đạt 65,71%,
- Xác định mục tiêu THLS và Soạn bài giảng hướng dẫn THLS chỉ đạt 68,57, phần không thực hiện chủ yếu là ở bước Soạn bài giảng hướng dẫn THLS của CB, GV thỉnh giảng bên bệnh viện.
- Chuẩn bị những phương tiện hướng dẫn THLS đạt 85,71, còn 14,29%
không thực hiện hoặc thực hiện không thường xuyên, (chỉ mắc ở CB, GV thỉnh giảng).
- Tổ chức thực hiện tổng hợp trình tự cả qui trình là bước quan trọng trong rèn luyện kỹ năng cho HS, SV, nếu bỏ qua bước này sẽ dẫn đến việc HS, SV bỏ bước trong thực hiện qui trình kỹ thuật, hoặc thực hiện không theo trình tự. Bước này có: 94,28% CB, GV thực hiện thường xuyên, còn 5,71% chưa thực hiện
thường xuyên.
46
- Tổ chức luyện tập độc lập và Tổ chức luyện tập định kỳ cũng chưa thực hiện đồng bộ ở tất cả các CB, GV, ý kiến thăm dò cũng vướng tại CB, GV thỉnh giảng.
- Về các hình thức tổ chức thực hiện chương trình THLS cho HS, SV tại bệnh viện:
Trong các chương trình dạy nghề hiện nay, tỷ trọng các nội dung học tập thực hành nghề thường chiếm từ 70-80% tổng khối lượng thực hiện của chương trình. Trong đó, các nội dung dạy học thực hành (trong các môn học, mô đun) được xây dựng theo yêu cầu từ thực hành cơ bản, thực hành nâng cao và thực hành kỹ thuật. Do vậy, trong quá trình tổ chức thực hiện chương trình, các CB, GV cần căn cứ vào mục tiêu, nội dung chương trình và tính chất của các bài dạy để lựa chọn, vận dụng phù hợp các hình thức tổ chức thực hiện THLS cụ thể nhằm phát huy tính tích cực, chủ động của học sinh, nâng cao hiệu quả của bài dạy. Các CB, GV hướng dẫn THLS thường lựa chọn một trong các hình thức tổ chức thực hiện sao cho phù hợp với nội dung chương trình:
Bảng 2.6. Khảo sát thực trạng các hình thức tổ chức thực hiện chương trình THLS cho HS, SV tại bệnh viện
TT
1 Hình thức tổ chức lớp học
2 Hình thức tổ chức theo nhóm
3 Hình thức tổ chức dạy cá nhân
Nhận xét:
100% CB, GV đều sử dụng 02 hình thức tổ chức thực hiện chương trình THLS bằng hình thức tổ chức lớp học và tổ chức theo nhóm học; Trong số 35 CB, GV có 31,43% số CB, GV có áp dụng hình thức thực hiện cá nhân. Có 68,57% số CB, GV không thực hiện hình thức tổ chức dạy cá nhân. Lấy ý kiến
thăm dò thì các buổi học THLS của HS, SV thường được các CB, GV lựa chọn hình thức thực hiện tổ chức theo lớp học ở phần giờ học hình thành kiến thức lý thuyết, còn hình thức tổ chức theo nhóm được áp dụng ở phần học hình thành các kỹ năng, kỹ sảo; Hình thức tổ chức thực hiện dạy cá nhân chỉ áp dụng trong đêm trực khi bác sĩ có thời gian thì sẽ hướng dẫn trên một trường hợp bệnh nhân cụ thể. Điều này cũng nói lên rằng các CB, GV thỉnh giảng của bệnh viện cũng đã lựa chọn được hình thức tổ chức phù hợp trong tua trực, điều này lại khó thực hiện với CB, GV cơ hữu không tham gia trực tại bệnh viện.
Do đó, dù lựa chọn hình thức tổ chức thực hiện THLS nào thì cũng cần đảm bảo thực hiện được mục tiêu chương trình THLS cho HS, SV.