mặt. Hederacoside C (tiền chất) khi vào cơ thể chuyển thành Alpha-hederin (hoạt chất). Thông qua quá trình lên men hoặc thủy phân cơ bản, người ta nhận được Alpha-hederin, dẫn xuất monodesmosidic của Hederacoside C. Có rất nhiều nghiên cứu tiền lâm sàng, lâm sàng khẳng định hiệu quả của cao định chuẩn thường xuân chiết với dung dịch cồn có nồng độ khác nhau trên nhiều tác dụng như giãn cơ trơn, chống co thắt phế quản, giảm tiết nhày, long đờm, chống viêm, chống nhiễm khuẩn, bảo vệ gan, chống oxy hóa, hạ đường huyết. Hederacoside C và Alpha-hederin là thành phần hoạt tính sinh học chính được phân lập từ cây thường xuân, đã được sử dụng trong y học dân gian từ thế kỷ XIX để điều trị các rối loạn hô hấp, chống viêm, giảm ho, giảm co thắt cơ trơn, giãn phế quản, điều trị viêm đường hô hấp, bệnh gout, thấp khớp, kháng khuẩn [4].
Sau khi đánh giá các dữ liệu lâm sàng thu được trong quá trình nghiên cứu, cơ quan quản lý dược châu Âu (EMA – European Medicines Agency) đã đưa chuyên luận thường xuân vào Dược điển châu Âu để áp dụng cho tất cả các quốc gia tại châu lục vốn nổi tiếng là khắt khe về việc quản lý chất lượng dược phẩm này. Điều đó cho thấy tính an toàn và giá trị sử dụng của dược liệu này.
Các nhà khoa học trên thế giới chứng minh có nhiều tác dụng dược lý trong điều trị các bệnh về hô hấp, nhiễm khuẩn, bảo vệ gan … và đã được phát triển thành thuốc điều trị với một số sản phẩm như Prospan, Siro ho thường xuân Ivylix…
Trong nghiên cứu này cho thấy chi Hedera ở Việt Nam chứa nhiều hợp chất Hederacoside C và Alpha-hederin được biết là có tác dụng chống viêm, đặc biệt là đối với bệnh viêm đường hô hấp cấp và mãn tính [13].
Trong 21 mẫu thu thập, 19 mẫu trong nghiên cứu được phân loại là H.
nepalensis var. sinensis và 2 mẫu thuộc loài H. helix. Nghiên cứu này cho thấy hàm lượng của Hederacoside C và Alpha-hederin ở mẫu H. nepalensis var.
sinensis trung bình lần lượt là 1,51 ± 1,17 và 0,53 ± 0,67. Ở mẫu H. helix hàm lượng của Hederacoside C và Alpha-hederin trung bình là 7,55 ± 2,61 và 0,89
± 0,77. Hederacoside C trong H. nepalensis var. sinensis từ mẫu N1 – N13 ở
mức cao hơn Alpha-hederin thu được từ dịch chiết lá tươi. Điều thú vị là từ mẫu N14 đến N18 hàm lượng Alpha-hederin tương tự hoặc thậm chí cao hơn hàm lượng Hederacoside C. Hơn nữa, người ta biết rằng Hederacoside C được chuyển hóa tích cực và tạo ra tác dụng của Alpha-hederin trong cơ thể [18]. Những phát hiện này có thể là những gợi ý có giá trị cho việc sử dụng H. nepalensis var.
sinensis được nuôi cấy từ mẫu N14 đến mẫu N18 phân bố nhiều ở miền Bắc Việt Nam. Hàm lượng Hederacoside C các mẫu thu thập tại Phó Bảng,
Đồng Văn, Hà Giang cao hơn 1,4 lần so với mẫu thu thập tại Phố Là, Đồng Văn, Hà Giang. Qua đó, cho thấy sự khác biệt hàm lượng Hederacoside C trong Dây thường xuân tại các địa điểm thu mẫu. Tại Hoàng Su Phì, Hà Giang theo kết quả hàm lượng hoạt chất Hederacoside C thấp hơn hàm lượng hoạt chất của Alpha-hederin ở mức từ 0,10% đến 2,75% cho thấy tại vùng phân bố
địa lý này có sự khác biệt rõ rệt nhất giữa 2 hàm lượng hoạt chất so với các mẫu thu thập tại Đồng Văn, Hà Giang chỉ chứa 1 lượng ít hàm lượng của Alpha-hederin 0,10% đến 1,2%. Tại Lâm Đồng, Đà Lạt thuộc loài Hedera helix nhận thấy đây là mẫu được nhập trồng tại Lâm Đồng cho kết quả với Hederacoside C và Alpha-hederin lần lượt; 9,399% và 0,523%. Qua đánh giá
sơ bộ nhận thấy Hedera helix ở mẫu H21 là loài có hàm lượng hoạt chất Hederacoside C cao nhất 9,339% trong các mẫu được đánh giá.
Tiềm năng nghiên cứu và phát triển Dây thường xuân
Ngoài 2 hợp chất Hederacoside C và Alpha-hederin đã được đánh giá
trong nghiên cứu này, nhiều nghiên cứu khác đã tìm thấy nhiều hợp chất có
tiềm năng phát triển thành thuốc ở Dây thường xuân. Một nghiên cứu ở Anh năm 2016 cho thấy cả dịch chiết và các phân đoạn H. nepalensis chứa hợp chất tự nhiên là lupeol có hoạt tính điều hòa sự sinh tổng hợp và tiết hormon incretine, qua đó tăng cường tiết insulin phụ thuộc nồng độ glucozơ, giải thích
tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh tiểu đường typ 2 của Dây thường xuân [37].
Waleed Javed Hashmi và cộng sự (2018) sử dụng chiết xuất thô của H.
nepalensis (HNC) trên chuột cho kết quả làm giảm đáng kể mức đường huyết theo cách phụ thuộc thời gian và các dấu hiệu chức năng gan được phục hồi về mức bình thường tăng cao đáng kể (P <0,05). HNC cho thấy sự gia tăng mức độ men catalase (CAT), superoxide effutase (SOD) và giảm glutathione (GSH). Định lượng HPLC cho thấy điều trị HNC dẫn đến sự gia tăng đáng kể (P <0,001) về mức độ dẫn truyền thần kinh (dopamine và serotonine) ở khu vực trung gian so với nhóm kiểm soát Alzheimer (AC). Thử nghiệm EPM và MWM cho thấy suy giảm nhận thức và trí nhớ ở một nhóm chuột được điều trị bằng HNC so với nhóm AC. Nhìn chung, kết quả cho thấy H. nepalensis có
tiềm năng trong điều trị các bệnh như Alzheimer và tiểu đường. Trong dây thường xuân chứa các hợp chất n-hexan và ethyl acetate được chứng minh có
tác dụng chống ung thư, ngoài ra còn chứa lupeol, một triterpenoid có hoạt tính ức chế dipeptidyl peptidase-4 với tiềm năng chữa bệnh tiểu đường. Các nghiên cứu đã chứng minh H. nepalensis var. sinensis có tác dụng bảo vệ thần kinh, chống viêm, giảm đau, chống đông máu và chống trầm cảm [37]. Như vậy, phân tích thành phần hóa học và tác dụng dược lý của các hợp chất thu từ Dây thường xuân là một hướng nghiên cứu có rất nhiều tiềm năng ứng dụng.
Nghiên cứu đánh giá được hai thành phần hoạt chất Hederacoside C và Alpha-hederin trong Dây thường xuân đã góp phần vào việc ứng dụng và phát triển thuốc trong tương lai, giúp nâng cao giá trị sử dụng dược liệu. Về thực vật, nghiên cứu này đã mô tả được các đặc điểm chính của hình thái, vi phẫu của Dây thường xuân (Hedera nepalensis var. sinensis), hỗ trợ cho việc xác định và phân biệt được cây này với các dược liệu khác cùng chi. Kết quả đánh giá sơ bộ cho thấy thành phần hoạt chất Hederacoside C cao ở một số mẫu thu thập tại TT Phó Bảng, Đồng Văn, Hà Giang, Alpha-hederin cao ở một số mẫu thu thập tại Hồ Thầu, Hoàng Su Phì, Hà Giang. Quá đó những mẫu thu ở các địa điểm trên có thể bảo tồn và nhân giống giúp phát triển nguồn dược liệu Dây thường xuân tại Việt Nam.
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHI