Kết quả điều trị

Một phần của tài liệu LÂM SÀNG cận lâm SÀNG điều TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN DO acinetobacter baumanni tại TRUNG tâm hô hấp BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2013 2015 (Trang 58 - 65)

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

2. Kết quả điều trị

• Thời gian điều trị trung bình là 15,4 ± 6,1 ngày.

• 100% bệnh nhân được sử dụng kháng sinh tại thời điểm chẩn đoán VPBV.

Các kháng sinh thường được sử dụng là: Ceftazidime 48,6%, Imipenem 27% và Meropenem 18,9%, Moxifloxacin 24,3%, Levofloxacin 18,9%.

• Tỷ lệ kháng sinh sử dụng theo kinh nghiệm phù hợp là 37,8%.

• Kết quả điều trị: có có 73,0% bệnh nhân khỏi/ đỡ ra viện, 21,6% bệnh nhân nặng xin về và 5,4% bệnh nhân chuyển điều trị tích cực.

1. American Thoracic Society and the Infectious Diseases Society of America (2005). Guidelines for the management of adults with hospital- acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 171, 388-416.

2. Chastre J FJ. (2002). Ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 165, 867-903.

3. Tablan OC AL, Besser R, Bridges C, Hajjeh R, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, Centers for Disease Control and Prevention, (2004). Guidelines for preventing health-care–associated pneumonia, 2003: recommendations of the CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep.

53,1-36.

4. Lã Quý Hương (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nhân viêm phổi bệnh viện tại trung tâm hô hấp – bệnh viện Bạch Mai, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

5. Kramer A, Schwebke I, Kampf G. (2006). How long do nosocomial pneumonia pathogens persist on inanimate surface?. A systematic review, BMC Infect Dis. 6,130.

6. Murray CK, Hospenthal DR. (2005).Treatment of multidrug resistant Acinetobacter. Curr Opin Infect Dis. 18, 502-506.

7. Tablan OC AL, Besser R, Bridges C, et al. (2004). Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for preventing health-care–associated pneumonia, 2003: recommendations of the CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep. 53, 1-36.

9. Cook DJ, Walter SD, Cook RJ, et al. (1998). Incidence of and risk factors for ventilator-associated pneumonia in critically ill patients. Ann Intern Med. 129, 440.

10. Brochard L, Mancebo J, Wysocki M, et al. (1995). Noninvasive ventialation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 333, 817-822.

11. Giang Thục Anh (2004), Đánh giá sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện tại khoa Điều trị tích cực – Bệnh viện Bạch Mai năm 2003 – 2004, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

12. Trương Anh Thư (2008). Tỷ lệ hiện mắc nhiễm khuẩn bệnh viện và sử dụng kháng sinh tại một số bệnh viện phía bắc Việt Nam. Hội nghị quốc tế lần thứ 3 về kiểm soát các bệnh truyền nhiễm trong bệnh viện. Tạp chí Y học lâm sàng bệnh viện Bạch Mai tháng 3-2008.

13. Rello J, Ausina V, Ricart M, et al. (1993). Impact of previous antimicrobial therapy on the etiology and outcome of ventilator-associated pneumoni. Chest. 104, 1230-1235.

14. Georges H. LO, Guery B, et al. (2000). Predisposing factors for nosocomial pneumonia in patients receiving mechanical ventilation and requiring tracheotomy. Chest. 188, 764-774.

15. Brown D. L . HESea. (2001). Ventilatior Associated Pneumonia in the Surgical intensive Care unit. J. Trauma. 51, 1207-15.

16. Shoshana J. Herzig, Michael D. Howell, Long H. Ngo, et al. (2009). Acid- Suppressive Medication Use and the Risk for Hospital-Acquired Pneumonia. JAMA. 301, 2120-2128.

17. Trouillet JL CJ, Vuagnat A, Joly-Guillou M, et al. (1998). Ventilator- associated pneumonia caused by potentially drug-resistant bacteria. Am J Respir Crit Care Med.157, 531-539.

patients with acute respiratory failure. N Engl J Med. 339, 429-35.

19. Hilbert G GD, Vargas F, Valentino R, et al. (2001). Noninvasive ventilation in immunosuppressed patients with pulmonary infiltrates, fever, and acute respiratory failure. N Engl J Med. 344, 817-822.

20. Mahul P AC, Jospe R, et al. (1992). Prevention of nosocomial pneu-monia in intubated patients, Respective role of mechanical subglottic secretions drainage and stress ulcer prophylaxis. Intensive Care Med. 18, 20-5.

21. Smulders K vdH, Weers-Pothoff I, Vandenbroucke-Grauls C. A, (2002).

Randomized clinical trial of intermittent subglottic secretion drainage in patients receiving mechanical ventilation. Chest. 121, 858-62.

22. Cláudia Maria Dantas de Maio Carrilho1 CMCG, Ana Maria Bonametti, (2007). Multivariate Analysis of the Factors Associated With the Risk of Pneumonia in Intensive Care Units. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 11, 339-344.

23. Bonten MJM BD, Ambergen AW, et al. (1996). Risk factors for pneumonia, and colonization of respiratory tract and stomach in me- chanically ventilated ICU patients. Am J Respir Crit Care Med. 154, 1339-46.

24. Trần Văn Ngọc (2008), Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện và phương pháp điều trị thích hợp trong giai đoạn hiện nay, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, TP. Hồ Chí Minh.

25. Boyce JM PD, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, (2002). HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings.

Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HIPAC/SHEA/ APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Am J Infect Control. 30, S1-S46.

therapy, and clinical outcomes. Arch Intern Med. 167, 1393-1399.

27. Teresa C HMPH, Mary Andrus, RN, et al. CDC/NHSN surveillance definition of health care–associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 36, 309-32.

28. Bùi Nghĩa Thịnh (2003), Bước đầu đánh giá hiệu quả thủ thuật huy động phế nang trong thông khí nhân tạo ở bệnh nhân ARDS, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

29. E. Bergogre-Bérézin, KJ. Towner (1996). Acinetobacter spp as Nosocomial Pathogens: Microbiological, Clinical and Epidemidogical Features. Clinical Microbiology Reviews. 148-65.

30. Bernabeu-Wittel, M., C. Pichardo, A. Garcia-Curiel, et al. (2005).

Pharmacokinetic/pharmacodynamics assessment of the in-vivo efficacy of Imipenem alone or in combination with Amikacin for the treatment of experimental multiresistant Acinetobacter baumannii pneumonia. Clin.

Microbiol. Infect. 11, 319-325.

31. Who (2011). Guidelines for control and prevention of multi-drug resistant organisms (MDRO) excluding MRSA in the healthcare setting.

32. Brauers J., U. Frank, M. Kresken, et al. (2005). Activities of various β- lactams and β-lactam/β-lactamase inhibitor combinations agaits Acinetobacter baumannii and Acinetobacter DNA group 3 strains. Clin.

Microbil. Infect. 11, 24-30.

33. Song J. et al. (2007). In vitro activities of Carbapenem/sulbactam combination, conlistin, conlistin/rifampin combination and tigecycline against Carbapenem-resistant Acinetobacter. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 60, 317-322.

Surveillance System. Crit Care Med. 27, 887-892.

35. Schurink CA VNC, Jacobs JA, Rozenberg – Arska M, et al. (2004).

Clinical pulmonara infection score for ventilatior associated pneumoniae:

accuracy and inter observer variability. Intensive Care Med. Feb. 30(2), 217-224.

36. Cao Xuân Minh và cộng sự (2010). Đặc điểm lâm sàng và mối liên quan giữa kiểu gen và tính kháng thuốc của vi khuẩn Acinetobacter baumannii trong viêm phổi bệnh viện tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh.

14(1), 128-134.

37. Vũ Quỳnh Nga (2013). Đặc điểm nhiễm khuẩn Acinetobacter baumanni ở bệnh nhân viêm phổi thở máy tại khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy. Hội nghị đề kháng kháng sinh trong viêm phổi cộng đồng và viêm phổi bệnh viện (2013).

38. Nguyễn Ngọc Quang (2011), Nghiên cứu tình hình và hiệu quả điều trị viêm phổi liên quan thở máy, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

39. Jordi Rello DAO, Gerry Oster, Montserrat Vera-Llonch, et al. (2002).

Epidemiology and Outcomes of Ventilator-Associated Pneumonia in a Large US Database. Chest. 122, 2115-2121.

40. Mi Kyong Joung J-aL, Soo-youn Moon, Hae S Cheong, et al. (2011).

Impact of de-escalation therapy on clinical outcomes for intensive care unit-acquired pneumonia. Critical Care. 15, R79.

41. Nguyễn Hoài Anh (2010), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi sinh vật ở bệnh nhân viêm phổi bệnh viện điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai năm 2008-2009, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

42. Chastre J, Fagon JY, Soler P, et al. (1988). Diagnosis of nosocomial bacterial pneumonia in intubated patients undergoing ventilation:

comparison of the usefulness of bronchoalveolar lavage and the protected specimen brush. Am J Med. 85, 499-506.

44. Schaberg DR CD, Gaynes RP (1991). Major trends in the microbial etiology of nosocomial infection. Am J Med. 91, 72S-5S.

45. Koulenti Despoina MD Lisboa, et al. (2009). Spectrum of practice in the diagnosis of nosocomial pneumonia in patients requiring mechanical ventilation in European intensive care units. Critical Care Medicine. 37 (8), 2360-2369.

46. Nguyễn Thị Mỹ Châu (2007), Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số đặc điểm kháng kháng sinh của vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2006, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

47. Bassetti Melda, Righi E, Esposito S, et al. (2008). Drug treatment for multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infections. Future Microbiol 2008. 3, 649-60.

48. Lemuel Dent, Dana R Marshall, Siddharth Pratap, et al. (2010). Multidrug resistant Acinetobacter baumannii: a descriptive study in a city hospital.

BMC Infectious Disease. 10, 196.

49. P.Malacarne, D.Boccalatte, et al. (2010). Epidemiology of Nosocomial Infection in 125 Italian Intensive Care Units. Minerva Anestesiol. 75, 13-23.

50. Nguyễn Thị Thanh Hà, Lê Quốc Thịnh, Nguyễn Trọng Chính và cộng sự (2011). Nghiên cứu tính kháng thuốc của Acinetobacter baumanni phân lập được ở 7 bệnh viện tại Việt Nam.

51. Silvia Munoz-Price L aRA (2008). Weinstein, Acinetobacter Infection. N Engl J Med. 358, 1271-81.

52. Torres A. AR, Gatell J. M. et al. (1990). Incedence, risk and prognosis factor of nosocomial pneumonia in mechanical ventilated patients. Am.

Rev. Respir. Dis. 142, 523-28.

Một phần của tài liệu LÂM SÀNG cận lâm SÀNG điều TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN DO acinetobacter baumanni tại TRUNG tâm hô hấp BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2013 2015 (Trang 58 - 65)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(69 trang)
w