trên ngón chân cái, khớp bàn chân, mắt cá chân…Cơn đau điển hình kéo dài 5-10 ngày rồi ngưng. Khó chịu lại giảm dần sau 1-2 tuần, rồi các khớp có vẻ khơng có gì bất thường. Các khớp bị sưng đỏ và đau. Gia đình của thân chủ rất có điều kiện nhưng do chế độ ăn uống khơng hợp lý dẫn đến tình trạng dư thừa chất dinh dưỡng. Chính vì vậy, cần can thiệp, điều chỉnh hành vi của thân chủ.
- Bác là người rất thành đạt trong công việc và cuộc sống, tuy nhiên, việc con cái , gia đình bận rộn chưa thực sự quan tâm tới bác đã gây nên tâm lý chán nản, phó mặc vì thế bệnh tình ngày càng nặng hơn.Áp dụng liệu pháp này để giúp thân chủ xóa bỏ mọi sự tự ti về bản thân.
- Thân chủ lo lắng cho bệnh tật của của mình, hay tức giận, cáu gắt với những người xung quanh, dùng liệu pháp can thiệp này giúp thân chủ có được sự quyết đốn của bản thân, xác định được các tình huống xấu gây ra nhiều lo lắng cho mình và phát triển các kĩ năng kiểm sốt tình huống.
- Giúp bác Đức có thể kiểm sốt, thay đổi những hành vì thích nghi sai và huấn luyện các hành vi mới của bác, tạo thói quen tốt cho bác: làm theo sự chỉ dẫn của bác sĩ, ăn uống, nghỉ ngơi théo giờ…
- Đung liệu pháp kĩ thuật này để trợ giúp cho bác Đức học được những hành vi mới hay phát triển những hành vi đối phó với bệnh tật của mình, tránh cảm giác lo âu, căng thẳng, tức giận …của bác Đức.
2. Dự kiến điều trị:
Dự kiến điều trị cho thân chủ trong vòng thời gian khoảng một tháng sẽ đạt được
một số mục tiêu đề ra như sau:
- Giúp bác Đức có niềm tin vào bản thân, khơng cịn cảm giác lo âu, tự ti, chán nản
- Giúp bác tìm hiểu thêm những tài liệu liên quan đến bệnh của mình để có hướng điều trị cho phù hợp.
- Tác động tới gia đình thân chủ để mọi người có thời gian quan tâm tạo chỗ dựa tinh thần cho bác
3, Kế hoạch trị liệu:
*.Giai đoạn 1: Tạo mối quan hệ tốt đẹp, chia sẻ đồng cảm với thân chủ.
Nhân viên CTXH tiếp xúc trực tiếp với thân chủ, lắng nghe những tâm tư tình cảm, những nỗi niềm của thân chủ, tạo dựng mối quan hệ tốt đẹp với thân chủ.Muốn làm được điều này, nhân viên công tác xâ hội không chỉ sử dụng kĩ năng thấu hiểu, lắng nghe, quan sát mà cịn phả tâm huyết với cơng việc. Thật sự chia sẻ với thân chủ là bước khởi đầu quan trọng trong kế hoạc giúp đỡ thân chủ. Thân chủ sẽ cảm thấy được cảm thông hơn, tơn trọng hơn từ phía nhân viên CTXH.
Sau khi tiếp xúc với thân chủ thì nhân viên cơng tác xâ hội cùng thân chủ bàn bạc, lựa chọn các phương án hành động cho thân chủ.
* Giai đoạn 2. Trị liệu cho thân chủ theo liệu pháp đã chọn:
Để việc điều trị có hiệu quả thì trước hết nhân viên CTXH cần tuyên truyền, tham vấn cho thân chủ về chế độ dinh dưỡng. Thân chù cần biết về nguyên nhân, biến chứng, cách phòng tránh. Nguyên nhân dẫn đến bệnh Gout là tăng acid uric trong máu. Ngoài ra có những yếu tố khác như:
- Lối sống, chế độ. - Bệnh lí.
-Gen di truyền: 1/4 số bệnh nhân bị Gout có tiền sử gia đình bị bệnh này. Một số biện pháp áp dụng để phòng chống bệnh Gout.
- Giảm béo: Duy trì cân nặng hợp lý bằng cách giảm cân. Tuy nhiên khơng nên nhịn đói để giảm cân nhanh như vậy càng làm tăng lượng acid uric máu. Tránh ăn nhiều đạm, uống nhiểu rượu bia.
- Theo lời khuyên của bác sĩ nên ăn và uống nhiều chất lỏng.(dịch làm pha loãng acid uric trong máu).
→ Nhân viên CTXH tham vấn cho thân chủ cách phòng chống bệnh trong chế độ dinh dưỡng.
- Những thức ăn đồ uống khơng có lợi cho thân chủ. Thức ăn.
Thân chủ kiêng tuyệt đối các những thực phẩm giàu chất đạm có gốc purin như: hải sản, các loại thịt có màu đỏ như: thịt trâu,bị, ngựa, thịt dê...Phủ tạng động vật như: Lưỡi, lịng, tim, gan ,thận,óc…Chế độ ăn hợp lý của thân chủ nhằm giảm lượng acid uric để khơng bị tích lũy thành tinh thể các khớp và các ổ chức mềm.Nên hạn chế các buổi liên hoan, tiệc tùng. Kiêng tất cả các loại thực phẩm có
tốc độ tăng trưởng nhanh như: Măng tre, măng trúc, măng tây, đậu đỏ, đậu xanh… cac loại đậu nành như:đậu phụ, sữa đậu nành..nhìn chung là ít làm tăng acid uric hơn các loại đậu chưa chế biến.
+ Giảm các thực phẩm giàu chất béo no như: Mỡ, da động vật, thức ăn chiên, quay, thực phẩm chế biến với các chất béo no như: Mì tơm, thức ăn nhanh. + Thân chủ có tầm vóc 75kg khơng nên ăn quá 100g thực phẩm giàu đạm mỗi ngày.
Đồ uống.
Tuyệt đối không uống bất kỳ một dạng chất cồn như: Rượu, bia, cơm, rượu, nếp than…Hạn chế đồ uống có gaz, nước uống ngọt nhiều đường vì sẽ làm tăng nguy cơ béo phì, một trong những yếu tố tăng nặng bệnh Gout.