1, Trường hợp cụ thể:
Bác Nguyễn Hữu Đức, 70 tuổi sống tại phường Định Cơng, quận Hồng Mai, Hà Nội là người rất thành đạt trong cuộc sống. Bác có cuộc sống đầy đủ về vật chất. Do chế độ ăn uống khơng hợp lý dẫn đến tình trạng là anh thừa chất dinh dưỡng(cụ thể là thùa acid uric máu). Bác thường hay bị những cơn đau ở chân. Tuy nhiên thực tế là thời gian đầu chủ quan, coi thường, để bệnh tiến triển nặng. Khi mới bị đau chân như thế bác không đi khám bác sĩ luôn mà tự mua thuốc và uống thuốc, tự chữa trị cho mình. Bác đi khám và bác sĩ kết luận bị Gout. Bác mắc bệnh đã hơn 1 năm nay. Những thành viên trong gia đình bác thì ln bận rộn với cơng việc, ít có thời gian chăm sóc bác. Theo chỉ dẫn của bác sĩ bác đã cố gắng
thực hiện đúng và bệnh cũng đã giảm nhưng chỉ một thời gian sau do không kiêng được theo chỉ dẫn của bác sĩ(ăn uống không điều độ) và dùng thuốc tùy tiện bệnh lại tái phát và nặng hơn lần trước rất nhiều.
2,Hồ sơ bệnh nhân, lịch sử chữa trị: ( Đã được sự đồng ý của thân chủ nêu tên thật và các tài liệu liên quan)
- Tên: Đỗ Ngọc Đức - Giới tính: Nam - Tuổi: 65
- Nghề nghiệp : về hưu - Trình độ văn hóa: Đại học - Dân tộc: Kinh
- Tơn giáo: Khơng
- Tình trạng kinh tế: gia đình đầy đủ, khá giả, bản thân bác là người thành đạt. - Hồn cảnh gia đình: Có một vợ và 2 con trai đã lập ra đình ở riêng; đầy đủ vật chất, gia đình khá giả, là doanh nhân thành đạt trên nhiều lĩnh vực, nay đã nghỉ hưu.
3, Tình hình bệnh :
- Điều trị: ban đầu tự đi mua thuốc uống, chưa điều trị ở phòng khám hay được bác sĩ nào chữa trị. Sau thấy bệnh không thuyên giảm nên đã tới bệnh viện để được hướng dẫn và điều trị của bác sĩ.
Bệnh khởi phát cấp tính, thường vào nửa đêm gần sáng, với tính chất sưng tấy, nóng, đỏ mọng, đau dữ dội ở một khớp(khơng đối xứng). Thường gặp nhất ở ngón cái, kế đó là khớp bàn chân, khớp cổ chân, các ngón chân khác, khớp gối, bàn tay và các khớp và các vùng gần khớp khác.Có thể kèm một số triệu chứng hồn tồn như sốt cao, lạnh run, ớn lạnh…thậm chí một số triệu chứng như nhức đầu, ói mửa, cổ gượng(do phản ứng màng não)
Hiện tượng viêm cấp tuy rất rầm rộ nhưng cũng chỉ kéo dài từ 5 đến 10 ngày rồi khỏi toàn thân, khơng để lại di chứng gì tại khớp. Nếu được dùng thuốc sớm, đúng lúc, đúng liều lượng bệnh sẽ khỏi rất nhanh (dưới 5 ngày).
Bệnh tái phát từng đợt với xu hướng ngày càng nhiều từng đợt viêm hơn, các đợt viêm khớp ngày càng dài ra, càng lâu khỏi hơn, càng có nhiều khớp bị viêm...
Các cơn đau thường xuất hiện đột ngột vào lúc nửa đêm, các cơn đau dữ dội.Chính vì thế bệnh Gout cần điều trị sớm.
- Thời gian bắt đầu: Khi bác thấy chân bị đau, đi khám bác sĩ kết luận bị bệnh Gout
- Triệu chứng: bác có triệu chứng đau khớp dữ dội trên ngón chân cái, khớp bàn chân, mắt cá chân…Cơn đau điển hình kéo dài 5-10 ngày rồi ngưng. Khó chịu lại giảm dần sau 1-2 tuần, rồi các khớp có vẻ khơng có gì bất thường. Các khớp bị sưng đỏ và đau. Gia đình của thân chủ rất có điều kiện nhưng do chế độ ăn uống không hợp lý dẫn đến tình trạng dư thừa chất dinh dưỡng.
- Bệnh nhân gặp khó khăn: bác mắc bệnh Gout đã hơn một năm . Bác có triệu chứng đau khớp dữ dội trên ngón chân cái, khớp bàn chân, mắt cá chân…Cơn đau điển hình kéo dài 5-10 ngày rồi ngưng. Khó chịu lại giảm dần sau 1-2 tuần, rồi các khớp có vẻ khơng có gì bất thường. Các khớp bị sưng đỏ và đau. Gia đình của thân chủ rất có điều kiện nhưng do chế độ ăn uống khơng hợp lý dẫn đến tình trạng dư thừa chất dinh dưỡng.
- Vấn đề tinh thần: Bác Đức là một người rất thành đạt trong công việc. Bác là người lạc quan, rất coi trọng cơng việc có trách nhiệm trong cơng việc. Nhưng từ khi bị bệnh và ngày càng tái phát, bác thường xuyên mất ngủ nên tinh thần khơng được tốt, hay buồn bực, và ít ra ngồi.
4, Những nhu cầu thiết yếu của thân chủ:
+ Bác cần được cung cấp thông tin, kiến thức về giáo dục dinh dưỡng, phòng chống bệnh Gout(chế độ ăn uống, luyện tập tích cực), để tinh thần được thoải mái, tâm lý ổn định và tự tin hơn trong cuộc sống.
+ Bác mong muốn ở nước ta hiện nay có thêm nhiều phịng khám điều trị Gout, có nhiều các tổ chức, các nhóm sinh hoạt chung.
+ Mong muốn có thêm nhiều viện trợ từ nước ngoài cho những bệnh nhân Gout nghèo.
5, Mục tiêu CTXH đối với trường hợp bệnh :
* CTXH có thể làm gì để giúp cho việc trị liệu tốt hơn?
- Cung cấp cho bệnh nhân và gia đình bệnh nhân những kiến thức y học cơ bản, dễ hiểu và phù hợp nhất với căn bệnh mà bệnh nhân đang mang để bệnh nhân được chăm sóc đúng cách, việc trị bệnh sẽ tốt hơn.
- Giúp bệnh nhân chấp hành y lệnh của bác sỹ. Bệnh nhân tin tưởng vào thầy thuốc, vào cơ sở điều trị đến viện với lòng tự tin. Cần an ủi bệnh nhân bằng niềm tin vào chun mơn và nghề nghiệp : Có những xét nghiệm chính xác để phát hiện bệnh gout, và có những biện pháp điều trị đặc hiệu.
- Cung cấp các dịch vụ thực hành và hỗ trợ khác nhau cho các bệnh nhân gout. Hỗ trợ gồm các hình thức nhóm hỗ trợ, tham vấn, khuyên nhủ, hỗ trợ tài
chính, vận chuyển đi lại trong điều trị, hay các thông tin về gout. Các tổ chức lân cận, các người cung cấp các dịch vụ y tế địa phương, hay các bệnh viện khu vực là nơi tốt để tìm kiếm hỗ trợ.
* CTXH giúp giải quyết các vấn đề tâm- y- sinh- xã hội của bênh nhân.
Bệnh nhân bị gout thường hoang mang, lo lắng vì nghĩ rằng mình đã mắc căn bệnh nan y thì khơng có cách nào có thể chữa khỏi được.
- Tham vấn để trao đổi giúp giảm căng thẳng tinh thần và giúp họ về mặt tinh thần và thể chất. Tham vấn cũng có thể giúp hỗ trợ tình cảm đối với bệnh nhân gout và giúp họ hiểu tốt hơn bệnh lý của họ. Các dạng tham vấn khác nhau là cá nhân, nhóm, gia đình và tự giúp nhau (đơi khi được gọi là tham vấn đồng hành), thăm viếng người quá cố, bệnh nhân với bệnh nhân . (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Nói tóm lại tác hại cảu bệnh Gout là rất lớn hưởng rất nhiều đến cuộc sống, sự đi lại, sinh hoạt của con người. Nếu không được điều trị sớm và kịp thời thì bệnh sẽ có rất nhiều biến chứng Chính vì thế mà chúng ta thấy được tầm quan trọng của việc giáo dục dinh dưỡng, cách phòng chống bệnh Gout trong cộng đồng(đặc biệt là những người có đời sống cao, dư thừa chất dinh dưỡng).Điều đó càng chứng tỏ vai trị to lớn của nhân viên cơng tác xã hội. Nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trị là người cung cấp dịch vụ xã hội và là cầu nối thân chủ, gia đình với cộng đồng thơng qua các chương trình, dự án:”Bác sĩ đồng hành cùng bệnh nhân điều trị Gout”, điều trị hiệu quả bằng đông và tây y kết hợp cho bệnh nhân Gout, kể cả bệnh nhân mãn tính.