Nhận xét:
Trong nhóm các yếu tố nguy cơ do thói quen sinh hoạt thì nhóm bệnh nhân có thói quen ăn cay (ớt, hạt tiêu) có 46/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ cao nhất 75,40%.
Nhóm bệnh nhân có thói quen uống rượu, bia có 35/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 58,61%.
Nhóm bệnh nhân có thói quen hút thuốc lá, thuốc lào và ngồi lâu lượt là 26/61 và 23/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ tương đương nhau (42,62 % & 37,70%).
Thói quen trong nhóm yếu tố nguy cơ do thói quen sinh hoạt gây nên bệnh trĩ chiếm tỷ lệ thấp nhất là nhóm có thường xuyên vận động mạnh chỉ có 14/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 22,95%.
Bảng 3.8: Phân loại bệnh nhân theo chỉ số ASA ASA n=61 Tỷ lệ (%) ASA n=61 Tỷ lệ (%) ASA 1 51 83,60 ASA 2 7 11,47 ASA 3 3 4,93 ASA 4 ASA 5 ASA 6 Tổng cộng 61 100 Nhận xét:
Đại đa số bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu có sức khỏe bình thường (ASA 1) 51/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 83,60%.
Chỉ có 10/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 16,4% bệnh nhân có bệnh kèm theo khơng ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật cũng như nghiên cứu (ASA 2: 11,47% & ASA 3: 4,93%).
Bảng 3.9: Bệnh nội khoa kèm theo bệnh trĩ
Bệnh nội khoa kèm theo n=61 Tỷ lệ (%)
Cao huyết áp 1 1,64
Rối loạn tuần hoàn não 2 3,28
Viêm đại-trực tràng 4 6,56
Thiếu máu mãn tính 1 1,64
Tổng số: 8 13,12
Nhận xét:
Có 8/61 bệnh nhân được phẫu thuật Longo điều trị bệnh trĩ có mắc các bệnh nội khoa kèm theo (cùng điều trị phối hợp trong nghiên cứu) chiếm tỷ lệ 13,12%.
Tỷ lệ các bệnh trong nhóm chênh lệch nhau không đáng kể thường từ 1-2 bệnh nhân.
Đặc biệt có 01 bệnh nhân có tình trạng thiếu máu mãn tính phải tiến hành truyền 1500 ml sau khi phẫu thuật trong 48 giờ đầu.
3.2. ĐẶC ĐIỂM KHÁM LÂM SÀNG
Bảng 3.10: Triệu chứng phát hiện khi khám lâm sàng
Triệu chứng n=61 Tỷ lệ (%)
Sa niêm mạc trực tràng 61 100,00
Đi ngoài ra máu 46 75,40 Đau, rát, ngứa hậu môn 20 32,78
Huyết khối 2 3,28
Polyp trực tràng 2 3,28
Nứt hậu môn 1 1,64
Biểu đồ 3.7. Triệu chứng lâm sàng Nhận xét: Nhận xét:
Khi khám lâm sàng 61 bệnh nhân nhóm nghiên cứu thấy:
Có 100% bệnh nhân có sa niêm mạc trực tràng.
Có 46/61 bệnh nhân có triệu chứng hoặc dấu chứng đi ngoài ra máu chiếm tỷ lệ 75,40%.
Có 20/61 bệnh nhân có đau, rát, ngứa hậu mơn chiếm tỷ lệ 32,78%.
Các triệu chứng, dấu chứng phát hiện kèm theo như nứt hậu môn, huyết khối chiếm tỷ lệ khơng đáng kể có 3/61 bệnh nhân (1,64% & 3,28%).
Bảng 3.11: Vị trí các búi trĩ
Vị trí búi trĩ Số lượng búi trĩ Vị trí búi trĩ Số lượng búi trĩ
1h 2 7h 27 2h 2 8h 9 3h 25 9h 11 4h 2 10 7 5h 8 11h 27 6h 7 12h 16 Biểu đồ 3.8. Vị trí các búi trĩ Nhận xét:
Qua kết quả bảng trên ta thấy, vị trí búi trĩ thường gặp nhất là nhóm I bao gồm các vị trí:
Vị trí 3h: có 25/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 40,9%.
Vị trí 7h: có 27/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 44,2%.
Nhóm cũng thường gặp nhưng chiếm tỷ lệ thấp hơn, nhóm II: Vị trí 8h: 9/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 14,75%. Vị trí 9h: 11/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 18,03%. Vị trí 12h: 16/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 26,2%. Các vị trí cịn lại chiếm tỷ lệ thấp. Bảng 3.12: Số lượng các bũi trĩ Số lượng búi trĩ n=61 Tỷ lệ (%) 03 búi 36 59,0 04 búi 14 22,9 Trên 04 búi 11 11,1 Tổng cộng 61 100 Nhận xét:
Kết quả nghiên cứu cho thấy, trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu:
Chủ yếu bệnh nhân có 03 búi trĩ có 36/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 59,0%.
Nhóm bệnh nhân có 04 búi trĩ có 14/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 22,9%.
Bảng 3.13: Phân loại các mức độ trĩ Mức độ bệnh trĩ n=61 Tỷ lệ (%) Mức độ bệnh trĩ n=61 Tỷ lệ (%) Trĩ độ III 43 70,49 Trĩ độ IV 18 29,51 Trĩ hỗn hợp 11 18,03 Nhận xét:
Trong nghiên cứu này:
Nhóm bệnh nhân được phẫu thuật cắt trĩ chiếm tỷ lệ chủ yếu ở nhóm trĩ độ III có 43/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 70,49%.
Nhóm bệnh nhân có trĩ độ IV có 18/61 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 25,91%.
Nhóm bệnh nhân mắc bệnh trĩ hỗn hợp có chỉ định phẫu thuật Longo chiếm tỷ lệ thấp, chỉ có 11/61 bệnh nhân (18,03%).