Thực hành Đúng Sai
Có tài liệu truyền thơng PC SXHD 1 0
Có đủ mùng sử dụng 1 0
Có biện pháp xua muỗi 1 0
Có đậy kín vật chứa nước (VCN) 1 0
Có cá bảy màu trịng VCN 1 0
Khơng có vật phế thải 1 0
Khơng có lăng quăng trong VCN 1 0
Đánh giá thực hành phòng
mức dựa vào điểm trung bình của đạt khi ≥ điểm trung bình tất cả trung bình.
chống SXHD: thực hành được chia thành 2
tất cả các quan sát về thực hành. Thực hành thực hành. Thực hành không đạt khi < điểm
2.4.2. Các chỉ số đánh giá hiệu quả của can thiệp
Đánh giá kết quả can thiệp dựa vào sự thay đổi của các chỉ số thời điểm sau can thiệp so với trước can thiệp, ở nhóm can thiệp so với nhóm chứng:
- Thay đổi Kiến thức về bệnh SXHD của đối tượng nghiên cứu
+ Tỷ lệ Kiến thức về bệnh SXHD trước và sau can thiệp của hai nhóm
+ Tỷ lệ Kiến thức khơng đạt về bệnh SXHD sau can thiệp của hai phân nhóm khơng có có học sinh
- Thay đổi thực hành phòng chống SXHD của đối tượng nghiên cứu
+ Thay đổi chi tiết các nội dung thực hành trước và sau can thiệp của hai nhóm đó là: vật chứa nước khơng có nắp đậy trong nhà/vườn, vật phế thải có nước trong nhà/vườn, có lăng quăng trong vật chứa nước trong nhà/vườn, mùng ngủ chống muỗi, biện pháp xua muỗi/diệt muỗi, tài liệu hướng dẫn phịng chống SXHD trong gia đình và cá bảy màu trong các vật chứa nước.
+ Thay đổi thực hành phòng chống SXHD chung trước và sau can thiệp
- Thay đổi các chỉ số côn trùng Aedes aegypti trước và sau can thiệp của hai nhóm. Đó là các chỉ số DI, HI, BI, HIlq, CI.
- Thay đổi tỷ lệ mắc SXHD trước và sau can thiệp của hai nhóm Đo lƣờng hiệu quả can thiệp:
Chỉ số hiệu quả can thiệp (HQCT):
HQCT = Tỷ lệ % sau – Tỷ lệ % trước x 100 Tỷ lệ % trước
HQCT = p1 p2 100 = pc pct 100
p1 p1
Trong đó: p1 là tỷ lệ mắc SXHD trước can thiệp, p2 là tỷ lệ mắc SXHD sau can thiệp
Các chỉ số côn trùng trước và sau can thiệp được tính và so sánh thơng qua giá trị trung vị bằng kiểm định Wilcoxon Rank-Sum Test đối với cỡ mẫu nhỏ, khơng có phân phối chuẩn.
2.5. PHƢƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU
Tất cả các số liệu điều tra ca bệnh SXHD, các phiếu điều tra kiến thức, thực hành, kết quả điều tra côn trùng được kiểm tra và làm sạch trước khi nhập vào Epidata 3.1.
Tần số, phần trăm được dùng để mô tả trong mục tiêu 1. Phép kiểm Chi bình phương, test kiểm định thứ hạng (Wilcoxon Rank Sum Test) được dùng mô tả các chỉ số côn trùng trước và sau can thiệp trong mục tiêu 2 [11].
Kiểm định homogeneity được sử dụng trong phân tích phân tầng giữa nhóm hộ gia đình có học sinh và khơng có học sinh. OR của tầng có học sinh và OR ở tầng khơng có học sinh sẽ khác nhau nếu kiểm định homogeneity cho giá trị p < 0,05. Trong nghiên cứu này, biến độc lập: có can thiệp hay khơng can thiệp; biến phụ thuộc: kiến thức, thực hành, chỉ số côn trùng.
2.6. KỸ THUẬT KHỐNG CHẾ SAI SỐ
Trong chọn mẫu: chọn mẫu phân tầng, đảm bảo cỡ mẫu.
Điều tra viên: chỉ sử dụng những cán bộ có nhiều kinh nghiệm, tất cả đều được tập huấn kỹ về những nội dung liên quan như mục tiêu, các hoạt động, cách
hỏi và điền vào bảng câu hỏi, được thực hiện hỏi thử bộ câu hỏi, kỹ thuật điều tra côn trùng. Nhập và xử lý số liệu được giao cho đội ngũ cán bộ có nhiều kinh nghiệm và chia 2 nhóm tiến hành độc lập.
2.7. CÁC HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU
- Số liệu về ca bệnh SXHD là số liệu thứ cấp, thu thập thơng tin có sẵn từ bệnh viện, trong chẩn đốn phân độ lâm sàng ca bệnh SXHD có thể có khác nhau giữa các bác sỹ; có thể bỏ sót ca SXHD nhẹ ở nhà.
- Can thiệp cộng đồng bằng truyền thơng trực tiếp có sự tốn kém lớn về nhân lực, kinh phí và thời gian nên khó thực hiện với cỡ mẫu lớn hơn.
- Địa bàn nghiên cứu là các xã vùng ven các khu công nghiệp, biến động dân cư lớn, đối tượng nghiên cứu có nhiều cơng nhân thường đi làm theo ca, hay thay đổi cơng việc, khó tiếp cận nên thời gian nghiên cứu kéo dài hơn dự định.
2.8. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu đã tuân thủ theo các yêu cầu, quy định về đạo đức trong nghiên cứu y sinh học của Trường ĐHYD – Đại học Huế.
Lĩnh vực nghiên cứu đang là vấn đề sức khỏe ưu tiên tại địa phương, góp phần bảo vệ sức khỏe nhân dân, không gây tổn hại nào về vật chất, tinh thần của đối tượng nghiên cứu nên nhận được sự quan tâm của các cấp lãnh đạo chính quyền và sự tham gia, hưởng ứng của người dân.
Truyền thông tại trường học, cung cấp thêm thơng tin, hướng dẫn các biện pháp phịng chống SXHD cho học sinh làm cho học sinh biết và quan tâm hơn đến việc bảo vệ sức khỏe cho bản thân, gia đình và cộng đồng góp phần giáo dục học sinh nên nhà trường và học sinh ủng hộ, tham gia.
Truyền thông trực tiếp cho các chủ hộ gia đình nâng cao kiến thức, sự tích cực thực hiện các biện pháp phòng chống SXHD làm cho họ quan tâm hơn, trách nhiệm hơn trong bảo vệ sức khỏe bản thân và cộng đồng nên được chính quyền, người dân nhiệt tình ủng hộ, giúp đỡ, tích cực thực hiện.
Chƣơng 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3. 1. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI LONG THÀNH, ĐỒNG NAI CÁC NĂM 2008-2012 THÀNH, ĐỒNG NAI CÁC NĂM 2008-2012
Việc mô tả đặc điểm dịch tễ SXHD không chỉ mô tả về đặc điểm con người, không gian và thời gian nhưng các yếu tố liên quan sẽ được trình bày ở phần 2.Theo số liệu có sẵn, từ ngày 01.01.2008 đến 31.12.2012, hệ thống giám sát SXHD tỉnh Đồng Nai ghi nhận tại Long Thành tỉnh Đồng Nai có 1907 trường hợp mắc SXHD, khơng có ca tử vong. Dưới đây là sự phân bố tần số và tần suất mới mắc SXHD theo một số đặc trưng về con người, thời gian và không gian.
3.1.1. Phân bố tần suất mắc SXHD theo con người
3.1.1.1. Phân bố tần suất mắc SXHD theo tuổi