Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.6. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
Quá trình thu thập số liệu
Giai đoạn 1: Xây dựng, thử nghiệm và hồn thiện bộ cơng cụ
Bộ công cụ được xây dựng dựa theo quyết định 101/QĐ-BYT ban hành ngày 09 tháng 01 năm 2014 hướng dẫn xử trí viêm phổi ở trẻ em; đồng thời, tham khảo một số bộ công cụ trong các nghiên cứu về khảo sát kiến thức chăm sóc trẻ bị viêm phổi của bà mẹ đã tiến hành trước đây [4];[14];[18] và xin ý kiến chuyên gia.
Bộ công cụ nghiên cứu được thử nghiệm 2 tuần trước khi bắt đầu thu thập dữ liệu. Tiến hành điều tra thử 30 đối tượng phù hợp tiêu chuẩn chọn mẫu (các đối
tượng này không tham gia vào đối tượng nghiên cứu được điều tra sau đó); để đánh giá độ tin cậy của bộ công cụ thu thập số liệu, chỉ số cronback alpha được xác định bằng 0,73. Trên cơ sở đó, tiếp tục điều chỉnh, bổ sung hồn thiện bộ cơng cụ phù hợp với đối tượng nghiên cứu.
Giai đoạn 2: Tập huấn cho điều tra viên, thống nhất cách thức thu thập số liệu. Đối tượng được tập huấn (điều tra viên): 03 sinh viên điều dưỡng năm cuối thực tập tại khoa hô hấp bệnh viện Nhi tỉnh Thái Bình.
Nội dung tập huấn: Thống nhất mục đích của cuộc điều tra, nội dung các câu hỏi, kỹ năng phỏng vấn, kỹ năng tiếp xúc với đối tượng nghiên cứu, kỹ năng khai thác hồ sơ bệnh án.
Thời gian, địa điểm: 01 buổi, tại phịng tư vấn khoa hơ hấp - Bệnh viện nhi tỉnh Thái Bình.
Người tập huấn: Nghiên cứu viên.
Ghi chú: Điều tra viên chỉ cộng tác trong việc thu thập số liệu và để đảm bảo
tính nhất qn trong các lần can thiệp thì nghiên cứu viên là người trực tiếp GDSK cho bà mẹ.
Giai đoạn 3: Tiến hành thu thập số liệu
Đối tượng tham gia nghiên cứu là bà mẹ có con dưới 2 tuổi được chẩn đốn
viêm phổi và nhập khoa hơ hấp tại bệnh viện Nhi tỉnh Thái Bình. Sử dụng cùng một bộ công cụ điều tra để đánh giá cả hai thời điểm trước và sau can thiệp GDSK. Các bước tiến hành thu thập số liệu như sau:
Bước 1: Lựa chọn những bà mẹ đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu.
Bước 2: Những bà mẹ đủ tiêu chuẩn được giới thiệu mục đích, nội dung, phương pháp và quyền lợi của người tham gia vào nghiên cứu. Nếu đồng ý tham gia nghiên cứu thì ký vào bản đồng thuận (phụ lục 1) và được phổ biến hình thức tham gia nghiên cứu; sau đó, được hướng dẫn về cách trả lời các thông tin trong bộ câu hỏi.
Bước 3: Phỏng vấn trực tiếp bà mẹ (T1) về kiến thức của bệnh, dấu hiệu, cách chăm sóc và dự phịng bệnh viêm phổi. Từ đó phân tích, tìm ra nội dung kiến
thức cịn thiếu và yếu của bà mẹ (đánh giá lần 1- phụ lục 2).
Bước 4: Can thiệp giáo dục sức khỏe cho các bà mẹ thông qua cung cấp nội dung kiến thức về bệnh viêm phổi ở trẻ dưới 2 tuổi sau phỏng vấn lần 1 là một ngày, nhấn mạnh những nội dung về kiến thức còn thiếu và yếu, cung cấp tài liệu phát tay cho bà mẹ (phụ lục 3).
Bước 5: Đánh giá kiến thức của các bà mẹ (T2) sau can thiệp giáo dục sức khỏe bằng bộ câu hỏi đánh giá như lần 1 sau can thiệp 1 tuần (đánh giá lần 2- phụ lục 2).
Can thiệp giáo dục sức khỏe
Được thực hiện sau khi thu thập số liệu xong lần thứ nhất, những bà mẹ thuộc nhóm nghiên cứu được mời sang phòng tư vấn để thực hiện chương trình GDSK.
Người thực hiện can thiệp: Nghiên cứu viên.
Tài liệu, phương tiện: Máy tính, video, tài liệu phát tay, tranh ảnh...
Thời điểm thực hiện can thiệp: Sau khi thu thập số liệu lần 1 (T1) là
một ngày.
Thời lượng trung bình mỗi buổi can thiệp: Khoảng 50 phút; trong đó, thời
gian để các bà mẹ đọc tài liệu10 phút, thời gian tư vấn 40 phút.
Địa điểm thực hiện can thiệp: Phịng tư vấn của khoa hơ hấp - Bệnh viện Nhi
tỉnh Thái Bình.
Nội dung giáo dục sức khỏe: Giáo dục sức khỏe cho bà mẹ về: Kiến thức,
dấu hiệu cách chăm sóc và dự phịng bệnh viêm phổi. (Phụ lục 3)
Phương pháp can thiệp: Trong nghiên cứu này chúng tôi lựa chọn
phương pháp giáo dục sức khỏe trực tiếp cho từng nhóm từ 3 - 5 bà mẹ (số lượng bà mẹ phụ thuộc lượng bệnh nhi mắc viêm phổi vào viện trong ngày)
Quy trình can thiệp/trình tự của một buổi can thiệp:
Ổn định Giới thiệu
Phát tài liệu, chiếu video, thực hành mẫu... Giải thích từng nội dung can thiệp
Trao đổi, thảo luận, giải đáp các thắc mắc của NB về các thông tin điều tra. Tóm tắt, kết thúc buổi tư vấn
Thực hiện can thiệp: 15 giờ 30 phút hàng ngày, sau khi đã chuẩn bị phịng tư vấn, máy tính, bàn, ghế, tài liệu tư vấn phù hợp dựa trên kết quả phỏng vấn... Chúng tơi tập trung tồn bộ bà mẹ đã được phỏng vấn trong ngày hôm trước tại phịng tư vấn của khoa hơ hấp - Bệnh viện Nhi tỉnh Thái Bình. Nghiên cứu viên giới thiệu họ tên, kết quả phỏng vấn lần một, những vấn đề bà mẹ thường mắc sai lầm; sau đó, tiến hành phát tài liệu cho các bà mẹ đọc, cho các bà mẹ xem một số video đồng thời giải thích, cung cấp các kiến thức về khái niệm, nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây bệnh viêm phổi, dầu hiệu triệu chứng bệnh và biến chứng, cách chăm sóc khi con bị viêm phổi và phịng bệnh; trao đổi và giải đáp những thắc mắc của bà mẹ.