Chương 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.2. Tự chăm sóc của người bệnh suy tim mạn tính
1.2.5.1 Trên thế giới
Theo nghiên cứu so sánh các hành vi tự chăm sóc ở người bệnh suy tim tại 15 quốc gia trên thế giới (2013), có 5964 người bệnh tham gia nghiên cứu, Việt Nam có 126 người bệnh suy tim tham gia. Kết quả cho thấy: Việt Nam có 10% được báo cáo không sử dụng thuốc đúng quy định nhưng lại là một trong ba quốc gia có tỉ lệ người bệnh không tuân theo chế độ ăn hạn chế mối thấp nhất (với 22%). Có trên 50% số người bệnh trên tồn thế giới khơng tập thể dục thường xun, Việt Nam được báo cáo có khoảng hơn 40% người bệnh không thường xuyên luyện tập [30].
Một nghiên cứu tại Jordan (2017) cho thấy: điểm kiến thức trung bình của người bệnh tương đối thấp. Tự chăm sóc được đo bằng thang đo SCHFI với điểm số từ 70 điểm trở lên được xem là đạt khả năng tự chăm sóc, cho kết quả: các thang điểm tự chăm sóc trung bình đều thấp hơn ngưỡng điểm cắt là 70 điểm, đa số người tham
16
gia đều dưới 70 điểm trên tất cả ba thang đo, cụ thể: 66% người bệnh suy tim có điểm về duy trì chăm sóc dưới 70 điểm; 70% người bệnh suy tim có điểm về quản lý chăm sóc dưới 70 điểm và 77% người bệnh suy tim có điểm về sự tự tin dưới 70 điểm [58]. Trong nghiên cứu trên 202 người bệnh (2005) tại 3 bệnh viện ở Mỹ cho thấy việc tuân thủ các chiến lược tự chăm sóc được khuyến cáo là rất kém: chỉ 14% người bệnh tự cân nặng hàng ngày, 9% người bệnh được báo cáo theo dõi các triệu chứng, 31% không thể nhận ra bất kỳ triệu chứng tăng nặng nào và chỉ có 34% người bệnh dùng tất cả các loại thuốc theo đơn. Về việc tuân thủ chế độ ăn hạn chế Natri, có 20% người bệnh báo cáo rằng họ không nhận được hướng dẫn của bác sĩ để theo chế độ ăn hạn chế Natri[41].
Một nghiên cứu khác ở người bệnh suy tim tại các nước phát triển và đang phát triển (2009) thì tự chăm sóc của người bệnh là kém ở cả 4 quốc gia Hoa Kỳ, Australia, Thái Lan và Mexico: Điểm duy trì chăm sóc cao nhất trong mẫu ở Austraiia (73,35 ± 1,14 điểm) và thấp nhất trong mẫu ở Mexico (57,8 ± 13,5 điểm). Điểm quản lý chăm sóc cao nhất ở Hoa Kỳ (68,2 ± 17,7 điểm), thấp nhất ở Thái Lan (44,43 ±1,81 điểm). Điểm tự tin trong tự chăm sóc cao nhất ở Mexico (77,0 ± 19,1 điểm), thấp nhất ở Thái Lan (54,93 ± 1,78 điểm). Tuy nhiên, sự tự chăm sóc được cho là đạt khi điểm số từ 70 điểm trở lên, thì tự chăm sóc cũng khơng đủ ở hầu hết các nhóm [48].