CÁC NỘI DUNG TRUYỀN THÔNG - GIÁO DỤC SỨC KHOẺ
MỤC TIÊU
Sau bài học này học viên có khả năng:
1. Liệt kê được các nguyên tắc chính để chọn các nội dung TT-GDSK.
2. Liệt kê được 6 vấn đề cần tiến hành GDSK hiện nay.
3. Trình bày được những nội dung cơ bản của từng vấn đề cần GDSK.
NỘI DUNG 1. Mở đầu
Có rất nhiều yếu tố tác động đến sức khỏe. GDSK nhằm giúp mọi người biết loại trừ hoặc hạn chế các yếu tố tác hại đến sức khỏe và tạo nên các yếu tố nhằm bảo vệ và tăng cường sức khỏe. Như vậy, nội dung của GDSK rất rộng, nó bao gồm tất cả các vấn đề liên quan đến sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần và sức khỏe xã hội. GDSK khơng chỉ bao gồm giáo dục về phịng bệnh, phát hiện bệnh, điều trị bệnh, phục hồi sức khỏe mà cịn nhằm nâng cao sức khỏe. GDSK khơng phải chỉ cho các cá nhân mà cho cả tập thể, cộng đồng, cho cả người ốm và người khỏe.
Có rất nhiều vấn đề sức khỏe, bệnh tật cần GDSK. Tuy nhiên, mỗi nơi mỗi lúc chúng ta cần phải chọn những nội dung GDSK cho phù hợp với cá nhân, nhóm hay cả cộng đồng. Lựa chọn nội dung truyền thơng GDSK cịn phụ thuộc vào lĩnh vực chun môn của người thực hiện GDSK. Dưới đây là một số nguyên tắc trong lựa chọn nội dung TT-GDSK [10]
Một số nguyên tắc trong lựa chọn nội dung TT-GDSK
- Lựa chọn nội dung TT-GDSK phải đáp ứng các vấn đề sức khỏe ưu tiên - Các nội dung cụ thể cần TT-GDSK cho đối tượng phải phù hợp với nhu
cầu và khả năng tiếp thu của đối tượng
- Nội dung phải đảm bảo tính khoa học, thực tiễn
- Nội dung cần được trình bày rõ ràng, đơn giản, dễ hiểu - Nội dung được trình bày theo trình tự hợp lý
- Nội dung được chuyển tải đến đối tượng bằng các hình thức hấp dẫn
Các nội dung ưu tiên cần truyền thông giáo dục sức khỏe
- Giáo dục bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em - Giáo dục dinh dưỡng
- Giáo dục vệ sinh và bảo vệ môi trường
- Giáo dục vệ sinh lao động, phòng chống tai nạn và bệnh nghề nghiệp - Giáo dục phịng bệnh tật nói chung
2. Giáo dục bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em
2.1. Tầm quan trọng
Bà mẹ và trẻ em là hai đối tượng chiếm khá đông trong xã hội (khoảng 60 -70% dân số), nếu như sức khỏe bà mẹ trẻ em được bảo vệ và tăng cường thì cũng có nghĩa là về cơ bản sức khỏe của tồn xã hội đã được tăng cường.
2.2. Nội dung chủ yếu
2.2.1. Theo dõi thường xuyên sự phát triển của trẻ em
Dùng biểu đồ theo dõi tình hình sức khỏe trẻ em mà quan trọng nhất là theo dõi cân nặng trẻ em dưới 5 tuổi. Cân nặng phản ánh khá tốt tình trạng dinh dưỡng, sức khỏe trẻ em nhất là khi được theo dõi liên tục hàng tháng, hàng quý, hàng năm.
Cán bộ y tế và cán bộ GDSK cần hướng dẫn cho các bà mẹ thường xuyên theo dõi cân nặng của trẻ và đánh dấu vào biểu đồ tăng trưởng và biết được thế nào là trẻ phát triển bình thường, khi nào trẻ bị tụt cân phát triển khơng bình thường để có biện pháp xử lý kịp thời.
2.2.2. Giáo dục bù nước kịp thời bằng đường uống cho trẻ khi bị tiêu chảy
Tiêu chảy là bệnh phổ biến ở trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ dưới 1 tuổi và tỉ lệ tử vong vẫn cịn cao. Nhờ có biện pháp dùng Oresol và nước cháo muối… tỉ lệ tử vong do tiêu chảy đã giảm rõ rệt.
Cán bộ y tế cần hướng dẫn bà mẹ biết pha và sử dụng Oresol đúng cách cũng như các dung dịch uống bù mất nước thay thế khi trẻ bị tiêu chảy. Đồng thời, giáo dục cho các bà mẹ biết được cách phát hiện và xử lý đúng khi trẻ bị tiêu chảy; tránh lạm dụng thuốc; thực hiện các biện pháp phòng chống tiêu chảy là một trong những nội dung giáo dục quan trọng.
2.2.3. Giáo dục nuôi con bằng sữa mẹ và nuôi dưỡng trẻ
Sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ nhỏ. Cần giáo dục các bà mẹ biết bảo vệ nguồn sữa mẹ, cách nuôi trẻ bằng sữa mẹ, cụ thể là:
+ Cho trẻ bú ngay sau khi sinh, càng sớm càng tốt. + Cho trẻ bú theo nhu cầu.
+ Trong sáu tháng đầu chỉ cần cho trẻ bú sữa mẹ là đủ.
+ Từ tháng thứ 7 trở đi, ngoài sữa mẹ cần phải cho trẻ ăn dặm (ăn sam, ăn bổ sung) + Trẻ ốm vẫn tiếp tục cho trẻ bú sữa mẹ (ví dụ khi trẻ bị tiêu chảy).
+ Khơng nên cho trẻ bú chai, nếu vì lý do gì trẻ khơng bú được thì nên vắt sữa đổ thìa cho trẻ.
+ Chế độ ăn của mẹ trong thời gian cho trẻ bú phải đủ chất và cân đối, không nên kiêng khem chỉ cần ăn uống đảm bảo an toàn, hợp vệ sinh.
Ngoài việc giáo dục các bà mẹ nuôi con bằng sữa mẹ, cán bộ y tế cần hướng dẫn cho các bà mẹ cho trẻ ăn dặm đúng, biết cách lựa chọn, chế biến và cho trẻ ăn các thức ăn bổ sung, thực hiện “Tơ màu bát bột”, tránh tình trạng cho trẻ ăn kiêng không cần thiết. Đảm bảo cho trẻ ăn đủ số lượng và chất lượng. Thực hiện tốt vệ sinh ăn uống, vệ sinh cá nhân phòng chống tiêu chảy và suy dinh dưỡng trẻ em tại cộng đồng.
2.2.4. Giáo dục về tiêm chủng phòng bệnh
Tiêm chủng là một nội dung dự phịng tích cực, quan trọng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, một biện pháp dự phịng mang tính hiệu quả cao để phịng các bệnh lây truyền nặng ở trẻ em (lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, sởi, viêm gan B, viêm não Nhật bản, viêm màng não và viêm phổi cấp ở trẻ em.
Chương trình tiêm chủng mở rộng đã đạt được những thành tích đáng kể, phần lớn nhân dân đã nhận thức được vai trò của tiêm chủng mở rộng. Tuy nhiên, ở một số các vùng sâu, vùng xa, vùng miền núi tỷ lệ tiêm chủng cịn chưa đạt u cầu, vì thế chúng ta vẫn phải tiếp tục giáo dục về công tác tiêm chủng để giảm tỷ lệ mắc bệnh và tiến tới thanh toán một số bệnh nhiễm trùng phổ biến và nặng nề ở trẻ em. Cần tập trung giáo dục vào các địa phương có tỷ lệ tiêm chủng còn đạt thấp để các bà mẹ đưa con đi tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch.
2.2.5. Giáo dục cho các bà mẹ các kiến thức về phòng chống một số bệnh khác và các tai nạn thương tích mà trẻ hay mắc
Hiện nay, một số loại bệnh tật, tai nạn vẫn còn tỷ lệ mắc cao ở trẻ em cần phải giáo dục truyền thơng phịng chống là:
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp.
- Phịng chống khơ mắt và mù lồ do thiếu vitamin A.
- Chương trình phịng thấp tim.
- Phịng chống sốt rét (ở vùng có sốt rét lưu hành), sốt xuất huyết, phịng viêm não, viêm gan,v.v…
- Các tai nạn thương tích trẻ em hay mắc như điện giật, dị vật thức ăn và đường thở, đuối nước, tai nạn giao thông, bỏng,…
2.2.6. Giáo dục các kiến thức bảo vệ sức khoẻ bà mẹ Gồm các nội dung chính sau đây:
Giáo dục các kiến thức chăm sóc bà mẹ trước đẻ:
- Đăng ký thai sớm (phấn đấu đạt 100% các bà mẹ có thai).
- Khám thai định kỳ tối thiểu 3 lần trong thời kỳ mang thai và tiêm phòng uốn ván đủ.
- Phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ, bảo vệ thai nhi.
- Giáo dục các kiến thức chăm sóc bà mẹ sau khi đẻ:
- Cho con bú sớm, rửa đầu vú trước và sau khi cho con bú.
- Mẹ ăn đủ chất, ngủ 8 giờ/ngày, vận động sớm.
- Theo dõi sản dịch.
- Hướng dẫn chăm sóc tầng sinh mơn.
- Hướng dẫn theo dõi sức khỏe và ghi chép phiếu theo dõi sức khỏe bà mẹ tại nhà.
Giáo dục về dân số kế hoạch hố gia đình:
- Tầm quan trọng của sinh đẻ có kế hoạch.
- Hiểu biết về các biện pháp và các dịch vụ kế hoạch hố gia đình hiện có.
- Lựa chọn và thực hiện các biện pháp kế hoạch hố gia đình thích hợp.
- Thực hiện mỗi cặp vợ chồng chỉ có 1 hoặc 2 con.
Các nội dung giáo dục có thể tóm tắt vào chương trình: GOBIFFF
G (Growth Chart): Theo dõi sự phát triển của trẻ bằng ghi biểu đồ tăng trưởng. O (Oresol): Bù nước và điện giải bằng đường uống.
B (Breath Feeding): Cho trẻ bú mẹ.
I (Immunization): Thực hiện chương trình tiêm chủng mở rộng.
F (Food Supplement): Cung cấp thực phẩm bổ sung cho trẻ em và bà mẹ khi có thai và nuôi con nhỏ.
F (Family Planning): Thực hiện kế hoạch hóa gia đình.
F (Female Education): Giáo dục nhằm tăng khả năng hiểu biết chung của phụ nữ.
3. Giáo dục dinh dƣỡng
3.1. Tầm quan trọng
Dinh dưỡng là nhu cầu thiết yếu, vấn đề của đời sống hàng ngày, liên quan đến tất cả mọi người. Mặc dù loài người đã đạt được những thành tựu vĩ đại trong mọi lĩnh vực nhưng cho đến nay nạn đói và hậu quả của nó vẫn cịn là một thử thách đối với nhiều nước trên thế giới.
Ở nước ta tình hình bữa ăn thiếu về số lượng và mất cân đối về chất lượng đã ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và sức lao động của nhân dân. Theo kết quả điều tra của Viện Dinh dưỡng quốc gia trong những năm gần đây, tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (cân nặng/tuổi) ở trẻ em đã giảm từ 17,5% năm 2010 xuống còn 14, 5% năm 2014 và tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi (chiều cao/tuổi) đã giảm từ 29,3% xuống còn 24,9%. Tuy nhiên, tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi ở nước ta hiện nay vẫn còn cao, đặc biệt là suy dinh dưỡng thể thấp cịi và có sự chênh lệch lớn về tỷ lệ suy dinh dưỡng tại các vùng miền.
Tỷ lệ thừa cân và béo phì ở trẻ dưới 5 tuổi năm 2010 là 4, 8%. Tuy ở mức dưới 5% nhưng tỷ lệ này có xu hướng gia tăng. So với năm 2000, tỷ lệ thừa cân-béo phì ở trẻ dưới 5 tuổi hiện cao hơn 6 lần.
Tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng ở phụ nữ mang thai, phụ nữ độ tuổi sinh đẻ và trẻ em tại một số vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa hiện vẫn cịn ở trên mức có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng. Phụ nữ có thai thiếu máu dẫn đến tình trạng suy sinh dưỡng trẻ em, trẻ sinh ra có cân nặng thấp dưới 2500g cũng cịn khá phổ biến nhất là ở vùng sâu, vùng miền núi và một số vùng nông thôn. Thiếu Vitamin A hiện nay được coi là một chỉ tiêu tổng hợp về tình trạng đói nghèo và là vấn đề có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng ở tất cả các vùng trong cả nước.Tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị khơ, nhũn, lt giác mạc đe dọa đến mù lịa do thiếu vitamin A là 0,07% cao hơn 7 lần so với ngưỡng báo động của Tổ chức y tế thế giới. Theo ước tính hàng năm ở nước ta có khoảng 5.000 đến 7.000 trẻ em bị mù lịa do thiếu vitamin A. Ở miền núi và một số vùng đồng bằng số dân bị bướu cổ do thiếu Iod rất cao, ở vùng nặng có tới 66% dân số bị mắc. Ở các vùng tỷ lệ bướu cổ cao thì có tới 2% trẻ em bị đần độn.
Bên cạnh đó một số bệnh liên quan đến thừa dinh dưỡng, dinh dưỡng bất hợp lý có chiều hướng gia tăng như thừa cân béo phì, bệnh gout,…
Những số liệu trên cho thấy một bức tranh đáng lo ngại về tình trạng sức khỏe và dinh dưỡng của nhân dân đặc biệt với hai đối tượng là bà mẹ và trẻ em.
Để giải quyết vấn đề dinh dưỡng phải có chính sách và các biện pháp phối hợp đồng bộ trong đó khơng thể nào thiếu được hoạt động giáo dục về dinh dưỡng.
Hoạt động giáo dục dinh dưỡng phải là công việc tiên phong trong chương trình phịng chống suy dinh dưỡng cũng như trong các nội dung GDSK vì dinh dưỡng là cái nền của sức khỏe.
3.2. Nội dung chủ yếu
Nội dung giáo dục dinh dưỡng tập trung vào các vấn đề chủ yếu sau:
- Giáo dục kiến thức nuôi con cho các bà mẹ.
- Giáo dục ăn uống của bà mẹ có thai, cho con bú.
- Giáo dục bảo vệ nguồn sữa mẹ và nuôi con bằng sữa mẹ.
- Giáo dục về thức ăn bổ sung cho trẻ.
- Giáo dục cách cho ăn khi trẻ đau ốm.
- Cách phịng các bệnh thơng thường ở trẻ em dẫn đến suy dinh dưỡng.
- Tạo nguồn thực phẩm bổ sung cho bữa ăn thông qua việc xây dựng hệ sinh thái VAC.
- Tăng cường vệ sinh an tồn thực phẩm, vệ sinh ăn uống, phịng chống ngộ độc thức ăn.
- Giáo dục phòng chống các bệnh có liên quan đến ăn uống, các bệnh do thừa dinh dưỡng hoặc ăn uống không hợp lý gây ra.
- Những nội dung giáo dục dinh dưỡng và nội dung giáo dục bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em gắn liền với nhau. Vì vậy, cần lồng ghép với nhau và với các nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu khác.
4. Giáo dục sức khỏe ở trƣờng học
4.1. Tầm quan trọng
GDSK ở trường học là một phần trong tồn bộ chương trình giáo dục chung ở các nhà trường. GDSK ở trường học có tác động rất lớn đến hình thành các hành vi sức khỏe, lối sống lành mạnh cho học sinh, vì thời gian học ở trường của mỗi học sinh thường rất dài. Đây là thời kỳ rất quan trọng ảnh hưởng đến toàn bộ đời sống của mỗi người. Giai đoạn học sinh là giai đoạn mà con người phát triển toàn diện cả về thể chất và nhân cách, đây là thời gian rất nhạy cảm với việc tiếp thu những kiến thức mới. GDSK ở trường học thường mang lại hiệu quả cao. Nó khơng những chỉ tác động đến các em học sinh mà thơng qua các em học sinh nó có ảnh hưởng lớn đến gia đình học sinh, đến cộng đồng xã hội. Mỗi học sinh có thể trở thành một nhà “giáo dục sức khỏe tự nguyện”.
4.2. Nội dung chủ yếu
GDSK trường học không chỉ nhằm tạo khả năng bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho mỗi học sinh mà còn tạo cho các em nhận thức rõ trách nhiệm bảo vệ sức khỏe của những người khác. Các nội dung GDSK ở trường học liên quan đến sự phát triển kiến thức, hiểu biết, thái độ và thực hành của học sinh về các vấn đề sức khỏe:
Kiến thức: Các kiến thức cần trang bị cho học sinh như sau:
- Cung cấp cho các em những kiến thức cơ bản và đại cương về: giải phẫu, sinh lý, phát triển thể lực, tinh thần của người bình thường, các yếu tố liên quan đến sức khỏe, thể lực và bệnh tật.
- Các bệnh lây nhiễm từ môi trường, các bệnh thường mắc ở tuổi học sinh.
- Các biện pháp vệ sinh phịng các bệnh thơng thường và tăng cường sức khỏe
- Các vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên
- Một số luật lệ vệ sinh liên quan đến bảo vệ sức khỏe cho cộng đồng… Thái độ: Tạo cho học sinh có thái độ:
- Mong muốn đạt được mức sức khỏe tốt nhất.
- Sẵn sàng thực hành các biện pháp có lợi cho sức khỏe của mình cũng như của gia đình và cộng đồng.
- Chấp nhận trách nhiệm bảo vệ sức khỏe cho cá nhân mình và cho những người khác.
- Sẵn sàng cống hiến quyền lợi cá nhân vì sức khỏe của những người khác.
- Sẵn sàng thực hiện các luật lệ về bảo vệ sức khỏe và góp phần tăng cường thực