3.3.1.2 .Tăng cường huy động sự đóng góp của nhân dân
2. Một số kiến nghị
Kiến nghị với Nhà nước
Trong những năm qua Nhà nước đã có rất nhiều đổi mới trong việc quản lý ngành y tế nói chung và với hệ thống bệnh viện nói riêng. Một hệ thống các chính sách mới ra đời là cơ sở pháp lý cho các bệnh viện hoạt động ngày một hiệu quả. Tuy nhiên vẫn còn một số điều bất cập mà Nhà nước cần tiếp tục đổi mới
Thứ nhất, Nhà nước cần có chiến lƣợc phát ngành y tế nới chung và cơng tác khám chữa bệnh nói riêng. Trong điều kiện nguồn NSNN hạn hẹp như hiện nay lại phải đầu tư vào nhiều lĩnh vực. Đồng thời để thực hiện chủ trương xã hội hoá y tế, Nhà nước cần tiến hành tư nhân hoá, cổ phần hố các bệnh viện quy mơ nhỏ. Xây dựng một số bệnh viện Nhà nước để có thể đầu tư trọng điểm cho các bệnh viện này phát triển. Có như vậy mới có thể tiết kiệm và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực khơng chỉ của Nhà nước mà của cả nền kinh tế quốc dân nhưng vẫn khơng ảnh hưởng đến tính cơng bằng trong chăm sóc sức khoẻ.
Thứ hai, Cơ chế quản lý tài chính đơn vị HCSN, khối bệnh viện nói riêng từng bước được đổi mới, có tác động tích cực tới q trình lập, chấp hành quyết tốn kinh phí, tăng cường kiểm sốt ngân sách, đề cao vai trị quản lý tài sản công trong đơn vị HCSN, tăng cường quản lý tài chính đơn vị HCSN. Đặc biệt gần đây với chủ trương khoán, giao quyền chủ động cho đơn vị hành chính sự nghiệp. Tuy nhiên việc thực hiện khốn cịn rất chậm và dè dặt. Nhà nước cần để cho các bệnh viện tự thu lấy mà chi, hạn chế tối đa việc bao cấp như hiện nay.
Thứ ba, mặc dù Chính phủ và Bộ Tài chính đã có Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 và Nghị định 16/2015/NĐ-CP hướng dẫn chi tiết việc thực hiện quản lý tài chính đối với các đơn vị hành chính sự nghiệp có thu nhưng cho đến nay Nhà nước
vẫn chưa có hệ thống mới các văn bản có liên quan đến quản lý tài chính để thực hiện cơ chế quản lý mới này.
Kiến nghị với sở Y tế tỉnh Bắc Ninh
Một là, Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh có chính sách thu hút bác sỹ, cử nhân y tế, thạc sĩ, dược
sĩ đại học và các thạc sĩ, cử nhân kế toán đại học về công tác cho tỉnh. Sở Y Tế tỉnh
Bắc Ninh nên tuyển dụng thêm nhân lực bổ sung vào nhân lực ngành y tế tỉnh Bắc Ninh nói chung, bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ nói riêng đang thiếu hiện nay, có chính sách thu hút bác sỹ, cử nhân y tế, thạc sĩ, dược sĩ đại học và các thạc sĩ, cử nhân kế tốn đại học về cơng tác cho ngành.
Hai là, Sở Y Tế tỉnh Bắc Ninh nên có các chính sách hỗ trợ kinh phí, thời gian cho
các cán bộ làm quản lý tại các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh tham gia các lớp bồi dưỡng lý luận chính trị và các lớp quản lý tài chính bệnh viện, cụ thể như có thể
mời các chun gia, tiến sĩ lý luận chính trị tại các trường đại học chuyên ngành chính trị và các chuyên gia về quản lý tài chính bệnhviện về giảng dạy thay vì chỉ quan tâm đến nâng cao tay nghề chuyên môn ngành y như hiện nay.
Ba là, Sở Y Tế tỉnh Bắc Ninh nên xem xét và xây dựng lại khung giá dịch vụ KCB hợp
lý dựa trên khung giá dịch vụ KCB của Bộ Y tế cho phù hợp. Đối với giá dịch vụ KCB
của bệnh nhân có BHYT thì tuân theo hướng dẫn của thông tư liên tịch số 37/2016/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 (quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên tồn quốc), cịn đối với giá dịch vụ KCB của bệnh nhân chưa có BHYT thì dựa trên thơng tư liên tịch 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29/02/2012 (Ban hành mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước) để có sự điều chỉnh phù hợp nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động sự nghiệp, tăng thu nhập, cải thiện đời sống vật chất, đời sống tinh thần cho cán bộ, viên chức và người lao động.
Kiến nghị với kho bạc Nhà nước huyện Quế Võ – Tỉnh Bắc Ninh.
Ngồi ra, trong q trình kiểm sốt chi tại kho bạc nhà nước cấp huyện có tổ chức phịng chưa có sự phân cấp, ủy quyền, do đó, tồn bộ các hồ sơ, chứng từ đều phải
trình lên lãnh đạo đơn vị kho bạc nhà nước để thực hiện kiểm soát và ký nên đã gây áp lực rất lớn cho lãnh đạo đơn vị kho bạc nhà nước .
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1] Luật Quản lý tài chính số 83/2015/QH13 ngày 25/6/2015 của Quốc hội
[2] Nghị định 163/2016/NĐ- CP ngày 21/12/2016 của Chính phủ về việc quy định chi
tiết thi hành một số điều Luật Ngân sách Nhà nnớc
[3] Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 quy định về quyền tự chủ, tự chịu
trách nhiệm thực hiện nhiệm vụ tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối đơn vị sự nghiệp cơng lập
[4] Nghị định 16/2015/NĐ – CP ngày 14/2/2015 Quy định cơ chế tự chủ của đơn vị
sự nghiệp công lập;
[5] Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 25/10/2012 quy định về cơ chế hoạt động, cơ chế
tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập;
[6] Dự toán thu chi của bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ từ năm 2014-2018
[7] Báo cáo quyết toán thu chi của bệnh viện đa khoa huyện Quế Võ từ năm 2014- 2018
[8] PGS.TS. Ngô Thị Thanh Vân, Bài giảng Quản lý tài chính cơng (2016)
[9] PGS.TS. Nguyễn Bá Uân, Bài giảng Quản lý Nhà nnớc về kinh tế nâng cao( 2016) [10] PGS.TS. Nguyễn Bá Uân, Bài giảng Khoa học quản lý ( 2016)