14. Sa nhân (Fructus Amomi Villosum Lour)
2.2.2. Đối tượng nghiên cứu:
Là những bệnh nhân được chẩn đốn mất ngủ khơng thực tổn, nằm điều trị nội trú tại bệnh viện Tâm thần Thanh Hóa và bệnh viện Y Dược cổ truyền tỉnh Thanh Hóa.
Tổng số bệnh nhân nghiên cứu từ tháng 1 năm 2016 đến tháng 2/2017. Chọn 165 bệnh nhân, tuổi từ 20 – 60 tuổi chia làm 2 nhóm theo phương pháp ghép cặp, tỷ lệ 2:1 dựa vào chẩn đốn mất ngủ khơng thực tổn của YHHĐ và thể tâm âm bất túc của YHCT.
2.2.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo YHHĐ
* Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn giấc ngủ, mất ngủ không thực tổn theo ICD -10 (F51.0 ) [107]:
1. Phàn nàn cả về triệu chứng khó đi vào giấc ngủ hay khó duy trì giấc ngủ, hay chất lượng giấc ngủ kém.
2. Rối loạn giấc ngủ đã xảy ra ít nhất là ba lần trong một tuần trong ít nhất là một tháng.
3. Rối loạn giấc ngủ gây nên sự mệt mỏi rõ rệt trên cơ thể hoặc gây khó khăn trong hoạt động chức năng lúc ban ngày.
4. Khơng có ngun nhân tổn thương thực thể, như là tổn thương hệ thần kinh hoặc những bệnh lý khác, rối loạn hành vi, hoặc do dùng thuốc.
* Lâm sàng
- Các triệu chứng về giấc ngủ
+ Thời lượng giấc ngủ giảm + Khó đi vào giấc ngủ
+ Hay tỉnh giấc vào ban đêm
+ Hiệu quả giấc ngủ giảm: Số giờ ngủ/ Số giờ nằm trên giường x 100% + Thức giấc sớm
+ Chất lượng giấc ngủ chưa tốt
- Các triệu chứng liên quan đến chức năng ban ngày
Trạng thái kém thoải mái, mệt mỏi vào ban ngày: Là hậu quả của trạng thái thiếu hụt giấc ngủ. Bệnh nhân mơ tả thấy suy yếu, thụ động, ít quan tâm đến cơng việc ln ln suy nghĩ tập trung vào sức khoẻ và giấc ngủ của họ. Khó hồn tất các cơng việc trong ngày, kém thoải mái về cơ thể và giảm hứng thú trong cơng việc tiếp xúc với gia đình và bạn bè.
Sự cảnh tỉnh chủ quan vào ban ngày đặc biệt giảm hơn vào lúc trưa, chiều 12h – 16h, ngủ gà nhiều vào buổi trưa, hoạt động kém vào lúc 20 giờ và lúc đi ngủ. Như vậy, cả ngày sự cảnh tỉnh của họ xấu hơn so với người bình thường.