CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ
3.1. Tử vong do bệnh không lây nhiễm tại tỉnh Nghệ An, 2005-2014
3.1.3. Diễn biến tử vong do bệnh không lây nhiễm giai đoạn 2005-2014
Bảng 3.5 .Tỷ suất tử vong chuẩn hóa tuổi trên 100.000, chung hai giới,
Năm 2005-2006 2007-2008 2009-2010 2011-2012 2013-2014 Tỷ suất tử vong chuẩn hóa tuổi/100.000 người-năm, chung hai giới
Đái tháo đường 1,5 2,1 3,1 4,3 5,1
Hơ hấp mãn tính 20,1 20,1 19,3 27,9 27,2
Ung thư 82,6 94,0 103,1 108,3 119,2
Tim mạch 107,2 129,1 143,7 145,9 145,7
Tổng BKLN 211,4 245,3 269,2 286,5 297,2
Tổng tử vong 412,1 436,7 449,7 465,8 470,1
Nhận xét: Theo thời gian cho mỗi giai đoạn 2 năm tổng chung bệnh khơng lây nhiễm và các phân nhóm đều tăng tỷ suất tử vong chuẩn hóa tuổi
trên 100.000. Tổng BKLN tăng từ 412,1 lên 436,7; 449,7; 465,8 và 470,1 tương ứng với các khoảng thời gian từ 2005-2006; đến 2007-2008; 2009-2010; 2011-2012 và 2013-2014.
Đái tháo đường, tỷ suất tử vong chuẩn hóa tuổi trên 100.000 tăng từ 1,5 (2005-2006) lên 5,1 (2013-2014). Các bệnh hơ hấp mạn tính, tỷ suất tử vong chuẩn hóa tuổi trên 100.000 tăng từ 20,1 (2005-2006) lên 27,2 (2013-2014). Các bệnh ung thư, tỷ suất tử vong chuẩn hóa tuổi trên 100.000 tăng từ 82.6 (2005- 2006) lên 119.2 (2013-2014). Các bệnh tim mạch, tỷ suất tử vong chuẩn hóa tuổi trên 100.000 tăng từ 107.2 (2005-2006) lên 145.7 (2013-2014), Biểu đồ 3.6.
Biểu đồ 3.6. Minh họa tỷ suất tử vong chuẩn hóa tuổi trên, chung 2 giới
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0 2005-06 2007-08 2009-10 2011-12 2013-14 Tỷ lệ tử v on g c hu ẩn hó a tu ổi tr ên 1 00 .0 00
Giai đoạn thời gian
Đái tháo đường Hô hấp mãn tính Ung thư Tim mạch Tổng BKLN Tổng tử vong
Bảng 3.6. Tỷ suất chênh tử vong theo thời gian, chung hai giới
Năm Số Tỷ suất chênh tử vong thơ Tỷ suất chênh tử vong có kiểm soát nhiễu# MRR (95%CI) p_ch MRR (95%CI) p_ch Tổng BKLN, chung 2 giới
2005-2006 11.590 1,00 (Nhóm tham
khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 14.312 1,18 (1,15 - 1,21) 1,20 (1,17 - 1,24) 2009-2010 17.419 1,30 (1,27 - 1,33) 1,38 (1,34 - 1,42) 2011-2012 19.439 1,38 (1,35 - 1,41) 1,15 (1,11 - 1,19) 2013-2014 20.221 1,41 (1,38 - 1,45) <0,01 1,53 (1,48 - 1,58) <0,01 Các bệnh tim mạch 2005-2006 6.121 1,00 (Nhóm tham
khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 7.851 1,22 (1,18 - 1,27) 1,22 (1,18 - 1,26) 2009-2010 9.752 1,37 (1,33 - 1,42) 1,42 (1,37 - 1,49) 2011-2012 10.385 1,39 (1,35 - 1,44) 1,02 (0,96 - 1,49) 2013-2014 10.494 1,39 (1,34 - 1,43) <0,01 1,40 (1,33 - 1,48) <0,01 Các bệnh ung thư 2005-2006 4.192 1,00 (Nhóm tham
khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 5.059 1,15 (1,11 - 1,20) 1,18 (1,13 - 1,23) 2009-2010 6.091 1,25 (1,20 - 1,30) 1,31 (1,25 - 1,36) 2011-2012 6.661 1,31 (1,26 - 1,36) 1,25 (1,19 - 1,31) 2013-2014 7.343 1,42 (1,36 - 1,47) <0,01 1,54 (1,47 - 1,61) <0,01 Các bệnh hơ hấp mạn tính 2005-2006 1.199 1,00 (Nhóm tham
khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 1.290 1,03 (0,95 - 1,11) 0,99 (0,90 - 1,08) 2009-2010 1.386 1,00 (0,92 - 1,08) 1,00 (0,89 - 1,13) 2011-2012 2.111 1,45 (1,35 - 1,55) 0,95 (0,81 - 1,12) 2013-2014 2.053 1,39 (1,29 - 1,49) <0,01 1,29 (1,10 - 1,50) <0,01
Đái tháo đường
2005-2006 78 1,00 (Nhóm tham
khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 112 1,37 (1,03 - 1,83) 1,29 (0,96 - 1,72) 2009-2010 190 2,10 (1,61 - 2,73) 1,79 (1,34 - 2,38) 2011-2012 282 2,97 (2,31 - 3,82) 1,85 (1,34 - 2,54) 2013-2014 331 3,43 (2,68 - 4,39) <0,01 2,69 (1,97 - 3,67) <0,01
MRR (95%CI): Mortality rates ratio (95% Confident Interval): Tỷ suất chênh tử vong và
95% khoảng tin cậy. #Kiểm sốt nhiễu: Kiểm sốt nhiễu đối với giới, nhóm tuổi, tổng số tử vong và số khơng xác định được ngun nhân chính. p for trend: Trị số p_ch cho
Nhận xét:
So với năm 2005-2006, đến năm 2013-2014, toàn bộ BKLN tăng cao hơn có ý nghĩa thống kê, chung hai giới, (MRR (95%CI): 1,53, (1,48 - 1,58)), các nhóm bệnh tim mạch (MRR (95%CI): 1,40, (1,33 - 1,48)), các bệnh ung thư (MRR (95%CI): 1,54, (1,47 - 1,61)), bệnh hơ hấp mạn tính (MRR (95%CI): 1,29, (1,10 - 1,50)), và đái tháo đường (MRR (95%CI): 2,69, (1,97 - 3,67)), đều tăng có ý nghĩa thống kê (p_ch < 0,01).
Bảng 3.7. Tỷ suất chênh tử vong theo thời gian, nam giới
Năm Số Tỷ suất chênh tử vong thơ Tỷ suất chênh tử vong có kiểm soát nhiễu# MRR (95%CI) p_ch MRR (95%CI) p_ch Tổng BKLN, nam giới
2005-2006 7.127 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo) 2007-2008 8.681 1,16 (1,13 - 1,20) 1,15 (1,11 - 1,19) 2009-2010 10.096 1,22 (1,19 - 1,26) 1,19 (1,15 - 1,24) 2011-2012 11.425 1,32 (1,28 - 1,36) 1,26 (1,20 - 1,32) 2013-2014 11.971 1,36 (1,32 - 1,40) <0,01 1,30 (1,24 - 1,36) <0,01
Các bệnh tim mạch
2005-2006 3.501 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo) 2007-2008 4.401 1,20 (1,15 - 1,25) 1,17 (1,11 - 1,22) 2009-2010 5.170 1,27 (1,22 - 1,33) 1,25 (1,18 - 1,33) 2011-2012 5.472 1,28 (1,23 - 1,34) 1,20 (1,12 - 1,30) 2013-2014 5.595 1,29 (1,24 - 1,35) <0,01 1,20 (1,11 - 1,29) 0,01
Các bệnh ung thư
2005-2006 2.932 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo) 2007-2008 3.485 1,13 (1,08 - 1,19) 1,14 (1,08 - 1,20) 2009-2010 4.119 1,21 (1,16 - 1,27) 1,20 (1,14 - 1,27) 2011-2012 4.627 1,30 (1,24 - 1,36) 1,31 (1,23 - 1,39) 2013-2014 5.038 1,39 (1,33 - 1,46) <0,01 1,41 (1,33 - 1,51) <0,01
Các bệnh hơ hấp mạn tính
2005-2006 647 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo) 2007-2008 731 1,08 (0,97 - 1,20) 0,98 (0,87 - 1,11) 2009-2010 709 0,94 (0,85 - 1,05) 0,86 (0,72 - 1,01) 2011-2012 1.147 1,46 (1,32 - 1,60) 1,16 (0,93 - 1,45) 2013-2014 1.148 1,44 (1,30 - 1,58) <0,01 1,13 (0,90 - 1,41) 0,08
Đái tháo đường
2005-2006 47 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo) 2007-2008 64 1,30 (0,89 - 1,89) 1,09 (0,74 - 1,59) 2009-2010 98 1,80 (1,27 - 2,55) 1,17 (0,81 - 1,69) 2011-2012 179 3,13 (2,27 - 4,31) 1,48 (0,99 - 2,23) 2013-2014 190 3,27 (2,38 - 4,50) <0,01 1,53 (1,01 - 2,30) 0,01
MRR (95%CI): Mortality rates ratio (95% Confident Interval): Tỷ suất chênh tử vong và 95%
khoảng tin cậy. #Kiểm soát nhiễu: Kiểm sốt nhiễu đối với giới, nhóm tuổi, tổng số tử vong và số khơng xác định được ngun nhân chính. p for trend: Trị số p_ch cho chiều hướng của các tỷ suất tử vong.
Nhận xét:
So với năm 2005-2006, đến năm 2013-2014, tồn bộ BKLN tăng cao có ý nghĩa thống kê ở nam giới, (MRR (95%CI): 1,30, (1,24 - 1,36)), các nhóm bệnh tim mạch (MRR (95%CI): 1,20, (1,11 - 1,29), các bệnh ung thư (MRR (95%CI): 1,41, (1,33 - 1,51)), và bệnh đái tháo đường (MRR (95%CI): 1,53, (1,01 - 2,30)), đều tăng có ý nghĩa thống kê (p_ch < 0,01). Riêng nhóm các bệnh hơ hấp mạn tính có tăng (MRR (95%CI): 1,13, (0,90 - 1,41)), nhưng khơng có ý nghĩa thống kê (p_ch =0,08).
Bảng 3.8. Tỷ suất chênh tử vong theo thời gian, nữ giới
Năm Số Tỷ suất chênh tử vong thô Tỷ suất chênh tử vong có kiểm sốt nhiễu#
MRR (95%CI) p_ch MRR (95%CI) p_ch
Tổng BKLN, nữ giới
2005-2006 4.463 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 5.631 1,20 (1,16 - 1,25) 1,24 (1,19 - 1,29)
2009-2010 7.323 1,42 (1,36 - 1,47) 1,58 (1,50 - 1,66)
2011-2012 8.014 1,48 (1,42 - 1,53) 0,95 (0,89 - 1,01)
2013-2014 8.250 1,50 (1,44 - 1,55) <0,01 1,70 (1,60 - 1,80) <0,01
Các bệnh tim mạch
2005-2006 2.620 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 3.450 1,26 (1,19 - 1,32) 1,25 (1,18 - 1,32)
2009-2010 4.582 1,51 (1,44 - 1,58) 1,59 (1,48 - 1,71)
2011-2012 4.913 1,54 (1,47 - 1,62) 0,85 (0,77 - 0,93)
Các bệnh ung thư
2005-2006 1.260 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 1.574 1,19 (1,11 - 1,28) 1,25 (1,16 - 1,35)
2009-2010 1.972 1,35 (1,26 - 1,45) 1,52 (1,41 - 1,65)
2011-2012 2.034 1,33 (1,24 - 1,42) 1,14 (1,04 - 1,25)
2013-2014 2.305 1,48 (1,38 - 1,59) <0,01 1,76 (1,62 - 1,91) <0,01
Các bệnh hơ hấp mạn tính
2005-2006 552 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 559 0,97 (0,86 - 1,09) 0,91 (0,80 - 1,04)
2009-2010 677 1,06 (0,94 - 1,18) 1,04 (0,84 - 1,30)
2011-2012 964 1,43 (1,29 - 1,59) 0,67 (0,50 - 0,90)
2013-2014 905 1,33 (1,19 - 1,47) <0,01 1,20 (0,91 - 1,58) <0,01
Đái tháo đường
2005-2006 31 1,00 (Nhóm tham khảo) 1,00 (Nhóm tham khảo)
2007-2008 48 1,48 (0,94 - 2,32) 1,40 (0,89 - 2,22)
2009-2010 92 2,56 (1,70 - 3,84) 2,18 (1,37 - 3,47)
2011-2012 103 2,73 (1,83 - 4,08) 1,24 (0,71 - 2,17)
2013-2014 141 3,68 (2,49 - 5,43) <0,01 2,95 (1,77 - 4,90) <0,01
MRR (95%CI): Mortality rates ratio (95% Confident Interval): Tỷ suất chênh tử vong và 95%
khoảng tin cậy. #Kiểm soát nhiễu: Kiểm soát nhiễu đối với giới, nhóm tuổi, tổng số tử vong và số khơng xác định được ngun nhân chính. p for trend: Trị số p_ch cho chiều hướng của các tỷ suất tử vong.
Nhận xét:
So với năm 2005-2006, đến năm 2013-2014, ở nữ giới, toàn bộ BKLN tăng nhanh: (MRR (95%CI): 1,70, (1,60 - 1,80)), các nhóm bệnh tim mạch (MRR (95%CI): 1,56, (1,43 - 1,71)), các bệnh ung thư (MRR (95%CI): 1,76, (1,62 - 1,91)), bệnh hô hấp mạn tính (MRR (95%CI): 1,20, (0,91 - 1,58)), và đái tháo đường (MRR (95%CI): 2,95, (1,77 - 4,90)), đều tăng có ý nghĩa thống kê (p_ch < 0,01).