CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ
3.2. Độ phù hợp và hiệu quả can thiệp cải thiện chất lượng
3.2.2. Trị số Kappa về sự phù hợp với Verbal Autopsy
Trong tổng số 1.533 trường hợp ghi nhận tử vong trước tập huấn, có 1.524 trường hợp phỏng vấn được. Trong tổng số 1.581 trường hợp ghi nhận tử vong sau tập huấn, có 9 trường hợp khơng cịn người thân nơi cư trú nên phỏng vấn được 1.572 trường hợp.
Bảng 3.12. Trị số Kappa trước và sau can thiệp, chung hai giới
Các nhóm nguyên nhân trước và sau can thiệp Phù hợp (%) Dự báo phù hợp (%) Trị số Kappa Tổng các nhóm nguyên nhân
Trước can thiệp Tổng số Có nhập viện 71% 74% 27% 32% 0,60 0,62 Sau can thiệp Tổng số Có nhập viện 81% 83% 24% 29% 0,75 0,75
Tổng bệnh không lây nhiễm
Trước can thiệp Tổng số Có nhập viện 83% 88% 63% 72% 0,54 0,56 Sau can thiệp Tổng số Có nhập viện 88% 90% 59% 69% 0,70 0,66
Các bệnh ung thư Trước can thiệp Tổng số
87% 59% 0,68 Có nhập viện 86% 55% 0,69 Sau can thiệp Tổng số Có nhập viện 93% 92% 60% 55% 0,83 0,83
Đái tháo đường Trước can thiệp Tổng số
98% 98% 0,31 Có nhập viện 98% 97% 0,39 Sau can thiệp Tổng số Có nhập viện 99% 99% 97% 97% 0,57 0,68
Các bệnh tim mạch
Trước can thiệp Tổng số Có nhập viện 80% 82% 51% 50% 0,60 0,64 Sau can thiệp Tổng số Có nhập viện 88% 89% 53% 52% 0,75 0,77
Các bệnh hơ hấp mạn tính
Trước can thiệp Tổng số Có nhập viện 92% 93% 86% 88% 0,42 0,42 Sau can thiệp Tổng số Có nhập viện 95% 95% 83% 85% 0,71 0,68 Nhận xét: Tổng số bệnh khơng lây nhiễm có trị số Kappa trước can thiệp đạt mức khá (0,54-0,56), sau can thiệp, trị số này tiến bộ, lên mức tốt (0,66- 0,70) và tỷ lệ % phù hợp với Verbal Autopsy đạt 88%-90% (lần lượt là tổng số
và phân nhóm có nhập viện trước khi mất). Các bệnh ung thư sau tập huấn có chất lượng số liệu tăng từ tốt (0,68-0,69) lên rất tốt (0,83-0,83); Các bệnh tim mạch và hơ hấp mạn tính sau tập huấn đều tăng lên mức tốt (0,68-0,77); Riêng đái tháo đường, trước tập huấn can thiệp, trị số Kappa đạt mức thấp (0,31- 0,39), sau tập huấn lên khá và tốt (0,57-0,68).