V. DẤU SINH HỌC
SUY THUỲ TRƯỚC TUYẾN YÍN
Mục tiíu
1. Trình băy sơ lược chức năng của tuyến yín
2. Nắm được câc nguyín nhđn suy thùy trước tuyến yín 3. Triệu chứng lđm săng của suy thùy trước tuyến n
4. Trình băy câc triệu chứng cận lđm săng của suy thùy trước tuyến yín Nội dung
I. ĐẠI CƯƠNG
Tuyến yín lă tuyến quan trọng điều chỉnh sự hoạt động của câc tuyến nội tiết khâc gọi lă tuyến tiếp nhận gồm tuyến thượng thận, tuyến giâp, tuyến sinh dục, tuyến vú...
Mặc khâc tuyến n được điều hịa hoạt động bởi vùng dưới đồi.
Một sự thừa hoặc thiếu hormon tuyến yín sẽ biểu hiện lđm săng học bằng sự tăng hay giảm hoạt động của câc tuyến đó, đđy lă hiện tượng Feed- Back. Tuyến n có hai thùy chính, thùy trước vă thùy sau:
1. Thùy trước: Có 3 nhiệm vụ
1.1. Điều chỉnh sự phât triển cơ thể: do STH (Somathormone, Somatotropine, Somatotrope, hoặc GH: Growth hormone) tiết ra từ tế băo ưa acide. Sự tiết STH cũng được điều hòa bởi chất trung gian Somatomĩdine hoặc IGF-1 lă chất được tiết ra từ gan, ruột, tụy.
1.2. Điều chỉnh sự hoạt động của câc tuyến đích: nhờ
- TSH: điều chỉnh hoạt động tuyến của tuyến giâp (thyreotrope).
- ACTH: do tế băo ưa base tiết ra, điều chỉnh hoạt động tuyến thượng thận (corticotrope).
- Hormon sinh dục: LH, FSH (gonadotrope)
FSH: Follicule stimulating hormone, ở nam, phụ trâch sự phât triển tinh hoăn, ống sinh tinh vă sản xuất tinh trùng. Ở nữ, FSH kích thích nang trứng (De Graaf) phât triển.
LH: Lutĩotrophin Hormone, ở nam, có tâc dụng dinh dưỡng tế băo Leydig, kích thích băi tiết testostĩrone. Ở nữ, LH phối hợp với FSH lăm nang De Graaf chín vă chế tiết estrogene, LH có tâc dụng lăm rụng trứng vă tạo hoăng thể, chế tiết progestĩrone vă estrogỉne.
- Hormon tiết sữa: PRL (lactotrope): PRL được tiết gia tăng khi khi có thai, cho con bú, có stress, Tỉ PRL ở nữ tăng cao hơn ở nam gần 50%. Sự điều hòa tiết PRL chủ yếu lă do ảnh hưởng kìm hêm của Dopamin. Một số thuốc đối khâng dopaminergique thường được dùng như thuốc tđm thần, thuốc băng dạ dăy ruột cũng gđy tăng tiết PRL quan trọng.
Bình thường: PRL < 25 ng/ml ở nữ., < 18ng/ml ở nam.
1.3. Tâc dụng đến chuyển hóa cơ bản nhất lă chuyển hóa đường.
2. Thùy sau
Chứa đựng hormon ADH (Vasopressin, Oxytocin), ADH được tiết ra từ vùng dưới đồi (hypothalamus).