- Rumani:15-65 tuổi + Thănh phố. + Thơn q -Thuỵ sĩ: 31-40 tuổi 41-50 tuổi >20% Broca >20% Broca >27 BMI >27 BMI >20% Broca >20% Broca >25% BMI >20% TLLT >25% Broca 10% 13% 23% 14% 16% 24% 25% 22% 18% 28% 41% 14% 32% 41% 19% III. BỆNH NGUYÍN
1. Quâ tải calo: Về phương diện chuyển hơ, bĩo phì do quâ tải calo vượt q nhu
cầu cơ thể. Tuy nhiín có sự khâc nhau tuỳ câ nhđn trong sử dụng năng lượng vă nhu cầu cơ vđn. Có bệnh nhđn ăn nhiều nhưng khơng bĩo, lý do cịn chưa biết, vì trong một gia đình, cùng chế độ dinh dưỡng, nhưng lại có người gầy kẻ bĩo. Điều năy gợi ý thường có tố tính di truyền về bĩo phì.
2. Ăn nhiều: tức quâ nhu cầu cơ thể thường lă ngun nhđn bĩo phì (95%). Ăn nhiều
do nhiều ngun nhđn:
- Thói quen có tính gia đình: giải thích thường gặp nhiều người bĩo phì trong một gia đình, khơng phụ thuộc di truyền.
- Bệnh tđm thần kinh.
- Giảm hoạt động thể lực mă không giảm ăn: gặp ở người giă hoặc ít hoạt động.
3. Nguyín nhđn di truyền: 69% người bĩo phì có bố hoặc mẹ bĩo phì; 18% cả bố lẫn
mẹ đều bĩo phì, chỉ có 7% lă có tiền sử gia đình khơng ai bĩo phì.
Theo Mayer J. (1959) nếu cả bố lẫn mẹ đều bình thường thì 7% con họ sẽ bị bĩo phì. Nếu một trong hai người bĩo phì thì có 40% con họ bị bĩo phì. Nhưng nếu cả bố lẫn mẹ bị bĩo phì thì tỉ lệ bĩo phì ở con lă 80%.
Phđn định giữa vai trị của di truyền thực sự vă vai trò của dinh dưỡng cịn chưa rõ. Di truyền có tính trội vă yếu tố di truyền lăm cho khả năng phđn chia tế băo mỡ dễ dăng hơn.
4. Nguyín nhđn nội tiết: hiếm
- Hội chứng Cushing: phđn bố mỡ ở mặt, cổ, bụng, trong khi câc chi gầy nhỏ.
- Cường insulin: do u tụy tiết insuline, tăng ăn ngon, ăn nhiều vă tđn sinh mơ mỡ, tăng tiíu glucid.
- Giảm hoạt tuyến giâp: hiếm, phải chú ý rằng chuyển hoâ cơ bản được biểu thị bằng calori/m2 bề mặt da thường giảm ở người bĩo phì. Thật vậy, bề mặt da gia
tăng lă do tăng mơ mỡ, lă mơ ít tiíu thụ oxy. Trâi lại, trong phần lớn câc trường hợp bĩo phì khâc, sự giảm chuyển hô cơ bản năy khơng có nguồn gốc tuyến giâp.
- Hội chứng bĩo phì-sinh dục (hội chứng Froehlich hay Babinski-Froehlich): bĩo phì ở thđn vă gốc chi vă suy sinh dục, biểu hiệu ở thiếu niín với ngừng phât dục cơ quan sinh dục, có thể kỉm rối loạn khâc như đâi thâo nhạt, rối loạn thị lực vă tđm thần. Theo A. Froehlich nguyín nhđn do u vùng dưới đồi.
- Người bị thiến: mô mỡ tăng quanh hâng, phần cao của đùi, giống như hội chứng bĩo phì-sinh dục
- Rượu lă nguồn quan trọng của năng lượng.
5. Nguyín nhđn do thuốc
Gần đđy, thuốc được thím văo danh mục nguyín nhđn của câc yếu tố bĩo phì, bởi vì gia tăng dược liệu phâp. Tăng cđn có thể lă sản phẩm của câc hormone steroides vă 4 nhóm chính của câc thuốc kích thích tđm thần:
- Khâng trầm cảm cổ điển (3 vòng, 4 vòng, ức chế IMAO). - Benzodiazepine.
- Lithium.
- Thuốc chống loạn thần.
Vậy giới hạn sử dụng thuốc kích thích tđm thần kinh để phịng ngừa tăng cđn, có thể lăm giảm liệu phâp điều trị