106. VÏỊT TRÏN DA TREÊ MÚÂI SINH
Khi múâi ra ăúđi, da tr em thûúđng cơ nhûơng vïịt cô mađu: vïịt mađu ă thíỵm nhû mađu rûúơu vang, cơ nhiïìu chíịm nh hĩơc tûđng măng úê gây, trân, da ăíìu... do câc maơch mâu nh (mao maơch) dûúâi da bõ giaơn núê. Nhûơng vïịt nađy s hïịt díìn díìn. Cơ châu túâi 1 2 nùm múâi hïịt: ăô lađ nhûơng vïịt búât, nïịt rìi hay vïịt chađm. Nưịt rìi to hĩơc nh, cơ thïí xịt hiïơn úê moơi núi trïn cú thïí. Cíìn hi bâc sơ chn khoa da, vị viïơc chûơa trõ tuđy trûúđng húơp cơ nhiïìu hay đt, úê mưỵi châu mưỵi khâc. (naevus).
Vïịt chađm hay thíịy úê lûng dûúâi. Nhûơng vïịt chađm nađy cng s
hïịt díìn khi câc châu lúân lïn.
107. VÏỊT BÚÂT HAY CHAĐM ĂOÊ
Da câc châu múâi sinh cơ thïí cơ câc chíịm hĩơc măng mađu ă síỵm: ăơ lađ câc vïịt búât cođn goơi lađ chađm ă. Búât do sûơ phị ăaơi ca câc maơch mâu nh dûúâi da cơ daơng phùỉng nhû da, cơ daơng nưíi trïn da. Nhûơng vïịt chíịm hay thíịy úê trân, cưí, gây, chín tơc tr sú sinh cơ thïí tûơ míịt ăi sau vađi thâng tíi, cơ khi phăi sau mươt vađi nùm.
Tuy rùìng mươt sưị vïịt búât khơ coi, lađm giăm sûơ xinh xùưn cuêa câc châu, nhûng bâc sơ nađo cng khn câc bađ meơ phăi kiïn nhíỵn, chúđ ăúơi, trânh khưng nïn can thiïơp túâi bùìng bíịt cûâ biïơn phâp gị.
Nïịu vïịt búât ngađy cađng lan rương vađ cơ hiïơn tûúơng chăy mâu thị nïn túâi bâc sơ chn khoa vïì da ăïí hi câch chûơa trõ. Ngađy nay, ngûúđi ta cơ thïí duđng tia laze ăïí chûơa trõ hiïơn tûúơng nađy.
108. HIÏƠN TÛÚƠNG TĐM TÂI CUÊA TREÊ SÚ SINH
Da ca Bê cơ thïí cơ câc vuđng tđm hay xanh. đt thị úê ăíìu câc ngơn tay hĩơc mưi: hiïơn tûúơng nađy chûâng t mâu thiïịu ưxy vị sûơ hư híịp hĩơc sûơ tìn hoađn (tim) ca châu chûa tưịt. Nïịu hiïơn tûúơng nađy chĩ cơ ríịt đt thị do laơnh, lađm câc maơch mâu bõ co laơi.
Nïịu hiïơn tûúơng tđm tâi cơ tûđ khi châu múâi sinh vađ cûâ duy trị mi khưng thíịy ăúơ, thị cơ thïí phăi tịm hiïíu vïì câc bïơnh tim bíím sinh.
Nïịu hiïơn tûúơng trïn xăy ra bíịt chúơt vađ nghiïm troơng thị cơ thïí do câc ngn nhín: ngaơt thúê vị víơt laơ, ăau hoơng, viïm ặúđng hư híịp...
109. CHÛÂNG VAĐNG DA CUÊA TREÊ SÚ SINH
Sau khi sinh ặúơc míịy ngađy, nhiïìu châu bê cơ míìu da mưỵi ngađy mươt vađng thïm: ăơ lađ chûâng vađng da ca treê sú sinh, mươt sûơ cưị khưng quan troơng mađ ngûúđi ta biïịt r ngn nhín.
Khi ra ăúđi, ặâa bê mang theo trong ngûúđi mươt sưị hưìng hịt cíìu dûơ trûơ. Hưìng hịt cíìu lađ nhûơng phíìn tûê trong mâu cơ nhiïơm vuơ nhíơn ưxy tûđ phưíi mang túâi moơi núi trong cú thïí, vađ ln ln ặúơc thay thïị búêi nhûơng lúâp múâi. Trong cú thïí ăa sưị treê em, viïơc loaơi b câc hưìng hịt cíìu giađ úê lâ lâch vađ úê gan ặúơc tiïịn hađnh bịnh thûúđng. Nhûng, mươt sưị đt câc châu cơ bươ gan cođn non ýịu chûa lađm ặúơc ăíìy ă nhiïơm vuơ nađy khiïịn mươt sưị mịi míơt sinh ra trong q trịnh hy diïơt hưìng hịt cíìu bõ tđch tuơ úê mâu lađm cho da câc châu cơ mađu vađng.
Nhûơng hiïơn tûúơng trïn cơ thïí s hïịt trong vođng míịy ngađy sau, khi câc cú quan trong cú thïí châu bê quen díìn vúâi cưng viïơc.
Mươt sưị câc châu khâc cơ thïí bõ dõ tíơt bíím sinh úê câc ặúđng ưịng díỵn míơt khiïịn nhûơng chíịt mịđ míơt ă ặúơc gan biïịn ăưíi vađ thăi ra khưng xịng ặúơc rơt lađm cho phín cơ míìu nhúơt hĩơc míìu trùưng.
110. RƯM SĂY
ÚÊ vuđng cưí vađ lûng câc châu bê thûúđng cơ nhûơng nưịt míín ă, do mưì hưi gíy ra. Câc nưịt nađy s chơng lùơn hïịt nïịu giûơ gịn cho da câc châu saơch vađ khư.
111. DA: NGÛÂA NGÂY, MÍÍN Ă
Da tr em, nhíịt lađ châu sú sinh ríịt mng nïn dïỵ bõ tưín thûúng vị câc ngn nhín gíy ra tûđ phđa ngoađi cng nhû tûđ bïn trong cú thïí. Theo nùm thâng, lúâp da s ăúơ mng manh hún, nhûng víỵn lađ
mươt lúâp mư nhaơy căm dïỵ bõ phât ban, dõ ûâng hĩơc lađ núi biïíu hiïơn triïơu chûâng cuêa mươt sưị bïơnh nhû súêi, lïn ăíơu... Mươt sưị bïơnh khơ xâc ắnh vađ khơ chûơa, nïn câc bađ meơ sùn sơc châu nïn nhíơn xêt ăïí mư tă ặúơc r rađng vúâi bâc sơ.
Loaơi da ăùơc biïơt nhaơy căm: Cơ nhiïìu Bê cơ loaơi da ăùơc biïơt
nhaơy căm túâi mûâc chĩ súđ lïn da Bê cng lađm lađn da ûêng ă mươt lât. Do ăơ viïơc coơ sât da châu bùìng miïịng văi, sûâc mươt đt nûúâc thúm hay díìu thúm, tùưm cho châu bùìng xađ phođng cơ hơa chíịt thúm, châu bõ tơt mưì hưi, nûúâc tùưm cơ pha đt nûúâc hoa Colognê v.v... cng lađm da châu bê phăn ûâng.
Cưí, cưí tay, cưí chín, vođng buơng lađ núi dïỵ bõ kđch thđch nhíịt. Mịn lađm cho da Bê dađy dùơn hún, nïn cho Bê ăi chúi úê ngoađi trúđi ln, cho Bê tùưm nùưng nhûng hy coi chûđng vađ cơ giúâi haơn ăïí trânh bõ chây nùưng hay say nùưng.
- Míín ăoê vuđng mưng: Mưng Bê lađ ăiïím hay cơ mưì hưi, bõ ăíỵm
nûúâc tiïíu khi châu teđ díìm khưng ặúơc thay t lơt ngay, nïn hay bõ míín ăoê: da ăoê, ăuđi ăoê, ăoê úê rnh giûơa 2 mưng, úê nhûơng nïịp nhùn. Nhûơng nưịt ă húi phưìng lïn vađ lm úê giûơa, ăưi khi cng xịt hiïơn khi Bê moơc rùng, hĩơc trïn toađn bươ lúâp da tiïịp xc vúâi ghïị khi Bê ngưìi.
Ăïí bê khi míín ă, nïn: thay t lơt ln, lau ghïị ln, duđng
pommât sât truđng bưi lïn chưỵ míín ă. Khùn trăi giûúđng (nïịu duđng cho Bê) cng nïn thay ln, ghïị Bê ngưìi thĩnh thoăng nïn mang phúi nùưng.
Sau khi tùưm cho Bê nïn lau thíơt khư hay síịy cho Bê bùìng câi síịy tơc, nhûng phăi hïịt sûâc cíín thíơn khưng lađm Bê bng.
Nïịu chưỵ míín ă că tìn lïỵ chûa khi thị nïn hi bâc sơ, khưng cíìn thay ăưíi chïị ăươ ùn ca Bê .
- Míín ă úê cưí, nâch vađ sau tai: Nhûơng chưỵ míín ă bơng vađ cơ
nûúâc. Baơn hy ch coi cưí âo ca Bê cơ chíơt quâ khưng, khưng nùng tùưm rûêa vađ mưì hưi lađ ngn nhín ca nhûơng chưỵ míín ă nađy.
Hy thay qìn âo t lơt cho châu sau khi tùưm k bùìng loaơi xađ phođng cơ nhiïìu tđnh chua (axđt), rưìi duđng dung dõch sât truđng loaơi êosine 1% bưi cho châu.
Chĩ nïn mùơc cho châu nhûơng qìn âo bùìng văi, tûđ câc chíịt liïơu thiïn nhiïn nhû bưng, len chûâ khưng nïn duđng câc chíịt liïơu tưíng húơp.
- Bê cơ nhûơng chíịm ă vađ nhûơng muơn nh trùưng chùỉy nûúâc úê
gây, lûng, ăưi khi úê vođng quanh buơng chưỵ víỵn qịn khùn quanh rưịn lađm châu ln cûơa qơy, ng khưng ýn giíịc: trânh ăùưp cho Bê nhiïìu chùn q hĩơc ăùơt Bê trong phođng nơng quâ. Tùưm cho Bê bùìng xađ phođng cơ tđnh axđt hĩơc nûúâc pha chanh (ăïí cơ tđnh axđt). Cho châu tíịm nùưng vûđa phăi, mưỵi ngađy.
Nïịu da châu víỵn chăy nûúâc, cíìn ăi khâm bâc sơ.
- Cíìn nơi gị vúâi bâc sơ? Nïịu baơn liïn laơc vúâi bâc sơ qua ăiïơn thoaơi, nïn nơi ngay châu bê míịy thâng, míịy tíi? Vị cơ mươt sưị bïơnh chĩ xịt hiïơn úê mươt ăươ tíi nađo ăơ. Hy cho bâc sơ biïịt thïm: châu bê cơ sưịt khưng? Chưỵ da chăy nûúâc thïị nađo? Bê ă ịng thịc gị chûa?
- Sưịt: Líịy nhiïơt ăươ cho Bê. Thûúđng thị câc bïơnh ngoađi da khưng lađm tr sưịt. Nïịu nhûơng nưịt míín ngoađi da laơi keđm theo sưịt thị Bê ă mùưc bïơnh nhû: súêi, nhiïỵm khín,... Biïịt thín nhiïơt ca bê khi sưịt, bâc sơ s dïỵ chíín ăơn bïơnh.
Nhûơng nưịt míín ă cơ thïí míịt ăi sau vađi giúđ, nhû úê bïơnh súêi. Búêi víơy, trûúâc khi nơi chơn vúâi bâc sơ, baơn cíìn phăi nhúâ laơi nhûơng ăiïìu sau
- Nhûơng nưịt ă moơc úê ăíu? Khùưp ngûúđi Bê hay chĩ cơ úê mưng? úê nhûơng vïịt nhùn trïn ăuđi, tay? ÚÊ cưí, trïn mùơt, úê lưng mađy, quanh miïơng, sau tai? Nhûơng nưịt míín bùưt ăíìu úê ăíu trûúâc tiïn? Lan ra túâi ăíu? ÍỊn tay vađo cơ hïịt ă khưng?
- Cúơ to nh ca nưịt míín: bùìng ăíìu mi kim hĩơc lúân hún? - Míìu: ă, ă tđm hay ă síỵm... ?
- Nhûơng nưịt ă rúđi nhau hay tûđng măng?
- Nưịt ă cơ phưìng lïn, cơ văy khưng ? Bê cơ gi khưng?
- Súđ vađo nhûơng nưịt ăơ thíịy nhùĩn hay râp? Cơ chưỵ nađo mïìm hĩơc cûâng khưng ?
Baơn cơ thïí nghơ rùìng nhûơng nhíơn xêt trïn khưng quan troơng, nhûng chđnh chuâng laơi giuâp cho bâc sơ xâc ắnh ặúơc bïơnh vị mưỵi bïơnh cơ nhûơng ăiïím riïng chĩ khâc nhau mươt vađi chi tiïịt nhoê.
112. CHÛÂNG NƯÍI MUƠN NGÛÂA.
Châu bê khưng ng ặúơc vị ngûâa, gi. Do víơy, ăưi khi châu khưng chõu ùn, ăi tûúât hĩơc ngûúơc laơi ăi tâo. Trïn da châu, xịt hiïơn nhûơng nưịt phưìng nh ặúđng kđnh chûđng lmm, mađu ăoê, moơc khùưp ngûúđi trûđ phíìn da ăíìu: ăơ lađ chûâng muơn ngûâa. Khi phât triïín, míìu câc nưịt muơn ngûâa thađnh ă thíỵm, ăưi khi cơ vííy vađng, cûâng, súđ vađo thíịy nhâp tay. Khoăng tûđ 8 túâi 10 ngađy sau muơn ngûâa lùơn ăïí laơi nhûơng vïịt ă, rưìi vïịt nađy cng nhaơt díìn.
Câc châu nh thûúđng bõ nưíi muơn ngûâa nhiïìu líìn, câch qung nhau vađi ngađy hay hún.
Chûâng muơn ngûâa cơ thïí vị ngn nhín tiïu hơa khưng tưịt hĩơc dõ ûâng do bõ cưn truđng ăưịt.
Vúâi câc tr sú sinh, khưng cíìn thay ăưíi chïị ăươ ùn nïịu khưng cơ kiïịn ca bâc sơ. Nhûơng chưỵ ngûâa nhiïìu, cơ thïí bưi thịc ă Mercurochrome hĩơc cưìn iưịt 1%. Nïịu chưỵ ngûâa bõ nhiïỵm truđng hay síy sât nïn duđng bùng dđnh che lïn trïn.
Câc bađ meơ nïn kiïn nhíỵn vađ ýn tím; thïị nađo rưìi câc muơn ngûâa cuơng seơ lùơn hïịt.
Trong trûúđng húơp châu bõ nhiïìu quâ, bâc sơ thûúđng cho câc châu ịng thịc cho ăúơ ngûâa vađ nïịu cíìn, chín qua bâc sơ chn bïơnh ngoađi da vađ dõ ûâng.
113. DÕ ÛÂNG
Dõ ûâng nơi chung lađ phăn ûâng ca cú thïí chưịng laơi sûơ xím nhíơp ca câc "chíịt laơ" vađo cú thïí, bùìng câch sinh ra câc khâng thïí. Nhûơng chíịt laơ cođn ặúơc goơi lađ câc khâng ngn xím nhíơp vađo cú thïí qua da, ặúđng hư híịp (mi, khđ quăn, phưíi) vađ ặúđng tiïu hơa. Dõ ûâng da thïí hiïơn ra ngoađi theo câc daơng eczema, míín ă, phuđ da, muơn loêt.
Nhûơng chíịt laơ gíy dõ ûâng da bao gưìm câc hơa chíịt nhû phíịn, kem bưi da ăïí trang ăiïím, văi mùơc tưíng húơp, câc thịc pom-mât
v.v..., câc dûúơc phíím ịng hĩơc tiïm chđch. Mươt sưị thûơc phíím khưng thđch ûâng vúâi tûđng ngûúđi nhû thõt bođ, tưm, cua, câ...
Nhûơng biïíu hiïơn dõ ûâng ca bươ mây hư híịp lađ: ho, hen, viïm mi, viïm xoang, viïm phïị quăn.
Nhûơng chíịt laơ gíy dõ ûâng ặúđng hư híịp cơ thïí lađ phíịn hoa, lưng gađ võt, lưng chơ međo, buơi trong nhađ, ngoađi ặúđng, vi khín, vi truđng, mưịc.
Bươ mây tiïu hơa bõ dõ ûâng cơ câc biïíu hiïơn: tiïu chăy trong thúđi gian ngùưn hĩơc tâi ăi tâi laơi, nưn ơi, ăau buơng keđm theo dõ ûâng da nhû míín ngûâa. Dõ ûâng thïm ặúđng hư híịp đt khi xăy ra.
Nhûơng chíịt gíy dõ ûâng thûúđng lađ thûơc phíím hĩơc cơ trong thađnh phíìn thûơc phíím nhû chíịt prưtïin trong sûơa bođ, lođng trùưng trûâng, câ, thõt, câc ăưì biïín; mươt sưị quă, laơc (ăíơu phương), ng cưịc câc loaơi...
Mịn chûơa trõ dõ ûâng, bâc sơ phăi hi bïơnh nhín tĩ mĩ vïì nïì nïịp sinh hoaơt, ăïí biïịt ặúơc thûúđng bïơnh nhín bõ dûơ ûâng trong câc ăiïìu kiïơn nađo, úê chưỵ nađo, sau khi ùn gị. Tûđ ăơ truy tịm vađ xâc ắnh "chíịt laơ" lađ chíịt gị, úê ăíu.
Ngoađi ra, bâc sơ cođn phăi tịm "chíịt laơ" că trong mâu vađ tiïịn hađnh viïơc cíịy vađo dûúâi da mươt sưị chíịt dïỵ gíy dõ ûâng ăïí thûê nghiïơm. Ăưịi vúâi tr em, viïơc cíịy thûê nhû víơy ríịt khơ thu ặúơc kïịt quă.
Chûơa trõ dõ ûâng lađ mươt viïơc lađm ăođi hi mươt thúđi gian líu, phûâc taơp duđ viïơc lađm cô v nhû ăún giăn: tịm ra "chíịt laơ", ngn nhín ca dõ ûâng rưìi trânh xa ăïí ăïì phođng. Ngûúđi ta cng duđng phûúng phâp tiïm chđch câc thịc chưịng dõ ûâng vúâi liïìu lûúơng ngađy mươt tùng.
Dõ ûâng cng lađ mươt chûâng bïơnh gia trìn nïn cơ thïí biïịt ngay tûđ lc ặâa tr múâi sinh bùìng câch thûê mâu. Sau ăơ, ăïí trânh cho câc châu khi cơ câc triïơu chûâng ca bïơnh nađy, thị tưịt nhíịt lađ cho câc châu b sûơa meơ.
(Dõ ûâng ặúơc trịnh bađy thïm trong câc muơc Hen, Eczema vađ Míín ngûâa)
114. ECZEMA.
ECZEMA cơ nhûơng triïơu chûâng khâc nhau tuđy theo ăươ tíi ca ặâa tr Bê múâi míịy thâng hay ă ặúơc hún 2 nùm.
- Ăưịi vúâi câc châu lúân tûđ 2 tíi trúê ăi, eczema thûúđng biïíu hiïơn úê câc chưỵ gíịp chín, tay: da ă, thoaơt ăíìu ûúât, chăy nûúâc, sau ăơ, khư ăi vađ ngûâa lađm ặâa tr khơ chõu, khưng nguê ặúơc.
Eczema tiïịn triïín trong mươt thúđi gian dađi, tûđng thúđi kyđ vađ mươt sưị trûúđng húơp, keđm theo bïơnh hen.
Viïơc chûơa trõ ăođi hi mươt thúđi gian líu vađ thûúđng bõ ăi bõ laơi.
Eczema úê câc châu sú sinh: Tûđ thâng thûâ 2 - 3 trúê ăi. Thûúđng
câc châu bõ úê ăíìu, mâ, trân, cùìm, cơ thïí phât triïín túâi vai, tay, lûng bađn tay, ngûơc... Nhûng phíìn lúân hay bõ úê ăíìu.
Thoaơt ăíìu da châu bê ă lïn rưìi cơ nhûơng ăưịm nh xịt hiïơn, Bê căm thíịy ngûâa nïn khơc, cûơa qơy, sât mâ xịng giûúđng. Nhûơng ăưịm nh tiïịt ra mươt chíịt lng, cûâng laơi thađnh vííy lađm chưỵ da ă khư laơi nhûng víỵn ă vađ dïỵ cơ nhûơng vïịt nûât.
Mươt châu bê cơ thïí bõ eczema ngay tûđ nùm ăíìu vađ bõ ăi bõ laơi tûđng ăúơt. Túâi thâng thûâ 18, châu bê khi nhûng laơi cơ thïí bõ bïơnh
Hen tiïịp theo. Eczema lađm ặâa treê dïỵ bõ míịt nûúâc vađ nhiïỵm truđng.
Viïơc chûơa trõ ăođi hi sûơ kiïn trị. Mươt sưị trûúđng húơp cíìn bưi thịc cơ cortisone.
Câc châu bê bõ eczema khưng cíìn kiïng sûơa nhûng khưng nïn ra nùưng, giô.
Trong thúđi gian bõ eczema, trânh tiïm chđch câc vùưc xin trûđ trûúđng húơp chđch B.C.G phođng lao.
Khưng nïn cho châu bê laơi gíìn, hĩơc chúi cuđng vúâi câc châu múâi tiïm ngûđa bïơnh ăíơu muđa vađ hïịt sûâc ăïì phođng ăïí châu khi bõ líy bïơnh nađy.
116. MÍÍN Ă
Da tr em cơ thïí bõ nhûơng nưịt míín mađu hưìng, xung quanh viïìn trùưng nhaơt, húi phưìng, to nh tuđy lc, giưịng nhûơng nưịt boơ ve cùưn lađm cho câc châu ngûâa. Hiïơn tûúơng nađy cơ thïí xăy ra vúâi că câc châu sú sinh vađ cơ nhiïìu ngn nhín. Cơ trûúđng húơp vị thûâc ùn nhû trûâng (nhíịt lađ lođng trùưng trûâng), câ, thõt ngûơa, sư-cư-la, nûúâc cam, díu; cơ khi vị câc dûúơc phíím ă loaơi nhû thịc ịng, thuưịc
bưi, thịc chđch (pênicilline lađ mươt thđ duơ); cơ khi vị châu bê tiïịp xc vúâi nhûơng hơa chíịt hĩơc cíy c. Vúâi sûơ cương tâc ca bâc sơ, câc bađ meơ hĩơc ngûúđi trưng nom châu cíìn tịm ra ngn nhín chđnh ăïí châu trânh khi bõ míín ă sau nađy. Viïơc phât hiïơn ngn nhín, thûúđng khi ríịt khơ.
Ăïí câc châu ăúơ ngûâa, cơ thïí cho châu ịng mươt thịa cađ phï xi rư chưịng dõ ûâng (antihistaminique).
Bïơnh giun sân (sân lăi) cng gíy míín ă ngoađi da. Hiïơn tûúơng míín ăoê cơ thïí cơ că úê mùơt, bươ phíơn sinh duơc... Nïịu bõ úê hoơng, châu bê s khơ thúê cíìn phăi ặúơc chûơa trõ ngay.
116. GHEÊ
Chng ta khưng nïn coi ăơ lađ mươt viïơc ăâng xíịu hưí nïịu bâc sơ cho biïịt: châu bê bõ gh. Gh ríịt dïỵ líy, úê bíịt cûâ chưỵ nađo, bíịt cûâ víơt gị châu bê ă tiïịp xc: qìn âo, giûúđng, ghïị...
Búêi víơy châu bê cơ thïí ă bõ líy gh ngay trong nhađ hóơc úê nhađ treê, úê trûúđng.
Chưỵ da bõ líy nhiïỵm cơ câc muơn ngûâa thûúđng úê cưí tay, úê nhûơng chưỵ cơ nïịp nhùn úê khuu tay, úê sûúđn, nâch, quanh v, úê vai, rưịn, bươ phíơn sinh duơc, mưng, gơt chín, gan bađn chín.
Nhûơng chưỵ k sinh truđng gh ăađo rnh ăïí ă trûâng, da bõ phưìng lïn mađu trùưng ngađ, nhịn k thíịy cơ liïn quan vúâi mươt con ặúđng nhoê mađu xâm.
Ăïí chûơa trõ phăi nùng tùưm cho câc châu, sât xađ phođng, chađi da bùìng bađn chăi rưìi bưi thịc sât truđng (loaơi thịc gh) trïn toađn