Chƣơng 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Năng lực xét nghiệm vi sinh của 26 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và
3.1.1.3. Hoạt động chuyên môn về xét nghiệm vi sinh
Bảng 3.8. Xét nghiệm vi sinh đang thực hiện tại các bệnh viện
Kỹ thuật xét nghiệm Số BV
có thực hiện
Tỷ lệ (%)
Nhuộm soi 26/26 100,0
Định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ
thủ công 16/25 64,0
Định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ
Kết quả nghiên cứu tại các bệnh viện cho thấy, 26/26 bệnh viện (100%)
thực hiện đƣợc kỹ thuật nhuộm soi. 16/25 bệnh viện (64,0%) thực hiện đƣợc kỹ thuật nuôi cấy, định danhvi khuẩn và kháng sinh đồ thủ công. Vẫn còn tới 64,0% số bệnh viện chƣa thực hiện định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ tự động.
Có 1/26 bệnh viện chƣa thực hiện đƣợc kỹ thuật nuôi cấy, định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ. Trao đổi với cán bộ phụ trách bộ phận xét nghiệm vi sinh (thuộc khoa Xét nghiệm chung của bệnh viện), cán bộ này cho biết:
“Bệnh viện hiện nay mới chỉ thực hiện được kỹ thuật nhuộm soi, chưa thực hiện được kỹ thuật ni cấy và kháng sinh đồ vì khơng có mơi trường ni cấy vi khuẩn và chưa được trang bị máy định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ để thực hiện, trong năm tới bệnh viện mua được trang thiết bị và mơi trường ni cấy thì chúng tơi sẽ triển khai”
Bảng 3.9. Quy trình xét nghiệm vi sinh của các bệnhviện
Tên quy trình xét nghiệm vi sinh Số BV thực hiện theo quy trình ban hành Tỷ lệ (%)
Quy trình lấy, vận chuyển và bảo
quản bệnh phẩm 13/26 50,0
Quy trình nhuộm soi 16/26 61,5
Quy trình ni cấy vi khuẩn 16/25 64,0
Quy trình kỹ thuật kháng sinh đồ 16/25 64,0
Số liệubảng 3.9cho thấy, mới có 13/26 bệnh viện (50,0%) đã ban hành quy trình lấy, vận chuyển và bảo quản bệnh phẩm; gần 40% số bệnh viện chƣa xây dựng và ban hành quy trình nhuộm soi, ni cấy vi khuẩn và kháng
Bảng 3.10. Thực hiện nội kiểm, ngoại kiểm chất lượng xét nghiệm vi sinh (n = 26)
Thực hiện nội kiểm, ngoại kiểm Có (BV/%)
Chƣa có (BV/%)
Thực hiện nội kiểm chất lƣợng xét nghiệm
vi sinh
19 (73,1) 7 (26,9)
Thực hiện ngoại kiểm chất lƣợng xét nghiệm vi sinh
11 (42,3) 15 (57,7)
Kết quảở bảng 3.10 cho thấy, gần 30% số bệnh viện chƣathực hiện nội kiểm chất lƣợng xét nghiệm vi sinh theo quy định. Tỷ lệ khá cao bệnh viện chƣa thực hiện ngoại kiểm là 57,7%.
Bảng 3.11. Mức độ thành thạo kỹ thuật xét nghiệm vi sinh
của nhân viên xét nghiệm
Kỹ thuật xét nghiệm n Thành thạo
(SL/%) Chƣa thành thạo (SL/%) Chƣa biết làm (SL/%) Nhuộm soi 180 178 (98,9) 2 (1,1) 0
Nuôi cấy vi khuẩn 175 153 (87,4) 19 (10,9) 3 (1,7)
Kháng sinh đồ vi khuẩn 175 148 (86,0) 22 (12,8) 2 (1,2)
Nghiên cứu về mức độ thành thạo kỹ thuật xét nghiệm của nhân viên xét nghiệm(bản thân nhân viên xét nghiệm tự đánh giá), kết quả ở bảng 3.11
cho thấy, mức độ thành thạo đối với kỹ thuật nuôi cấy vi khuẩn và kháng sinh
đồ vi khuẩn của nhân viên xét nghiệm tại 25 bệnh việnđang triển khai những xét nghiệm này là khá cao: 87,4% với nuôi cấy vi khuẩn; 86,0% với kháng sinh đồ vi khuẩn. Tuy nhiên, vẫn có 10 - 12% nhân viên chƣa thành thạo kỹ thuật nuôi cấy vi khuẩn và kháng sinh đồ.