Chương 1 : TỔNG QUAN
1.3. Sốt hơi kim loại và một số yếu tố liên quan
1.3.2. Biểu hiện triệu chứng và chẩn đoán
Triệu chứng sốt hơi kim loại
+Tiếp xúc với bụi hơi kẽm có thể bị MFF với các triệu chứng biểu hiện
như cúm gồm vã mồ hôi, đau đầu, sốt, gai rét, khát, đau mỏi cơ, buồn nôn
hoặc nôn và mệt mỏi. Các triệu chứng có thể kéo dài 24 giờ. Bệnh tự khỏi
khơng để lại di chứng có hại [30] [64].
+MFF có thể xảy ra ngay tức thời hoặc sau thời gian ngắn tiếp xúc với kẽm ơ xít. MFF thường biểu hiện bằng các triệu chứng không đặc hiệu bao gồm: sốt, gai rét, buồn nôn, mệt mỏi, đau cơ khớp. Các triệu chứng xuất hiện nhanh sau khi tiếp xúc với hơi kim loại khoảng vài giờ. Triệu chứng ban đầu có thể gặp là cảm giác có vị ngọt kim loại trong miệng kèm theo khô rát họng, khó thở, tiếp theo có cảm giác gai rét, sốt nhẹ, đau cơ, khớp, cảm giác khó chịu, mệt mỏi, và ho khan (Syed Atif Ahsan, et al (2009) [65]; Anthony J. et al. 1978 [66]). Có thể kèm theo biểu hiện ớn lạnh (Paul Kelleher, et al. 2000 [67]), nhớp nháp mồ hôi, buồn nôn hoặc nôn và đau đầu (Balmes JR 2004). Các triệu chứng tự mất đi sau 1 đến 2 ngày và người bị sốt hoàn toàn hồi phục sau khoảng 4 ngày (Kelleher P, et al. 2000 [67]; Anthony J, et al. 1978 [66]; Martin CJ, et al. 1999 [68]; Fine J. et al. 1997 [69]).
+ Các triệu chứng hô hấp thường xuất hiện cùng MFF là đau tức ngực vùng dưới xương ức, ho và khó thở. Biểu hiện suy giảm chức năng hô hấp chủ yếu biểu hiện do giảm thơng khí phổi và giảm khả năng trao đổi khí CO2 (Malo et al. 1993 [70]; Vogelmeier et al. 1987 [71]). Ảnh hưởng hơ hấp cịn
được biểu hiện kết hợp với tăng số lượng bạch cầu trong phế quản (Vogelmeier et al. 1987). Các triệu chứng đường hô hấp thường mất đi sau
tiếp xúc 1 - 4 ngày (Brown 1988; Drinker et al.; Sturgis et al.).
Chẩn đốn MFF: nói chung chẩn đốn MFF thường khó, do khơng có triệu chứng đặc hiệu; chẩn đốn chủ yếu dựa vào tiền sử có tiếp xúc với hơi ơ xít kim loại và một số nhóm triệu chứng được mô tả khá chi tiết trong nghiên cứu của một số tác giảnhư:
+Nghiên cứu của Ryon DLS (1977) [72] và El-Zein M. (2005) [6] bao gồm: sốt xuất hiện 3 - 10 giờ sau khi tiếp xúc với khói hàn; kèm theo các triệu chứng như cảm giác như cúm (đau mỏi người), khó thở, gai rét, ho khan, cảm giác vị kim loại trong miệng hoặc thở nông; các triệu chứng tự mất đi sau 1 - 2 ngày.
+Theo MD Guidelines (2012) [56], các triệu chứng MFF thường xuất hiện 4 - 12 giờ sau khi tiếp xúc. NLĐ thường biểu hiện triệu chứng vào cuối giờ làm việc hoặc buổi chiều tối và khơng có triệu chứng cơ năng đặc hiệu, có thể có vã mồ hôi, vị kim loại trong miệng hoặc thay đổi vị giác thức ăn, hút
thuốc. Sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi, buồn nôn, nhức đầu, mệt mỏi, đau tức ngực, đau bụng, đau cơ, và đau khớp là các triệu chứng có thể gặp sau 8 đến 12 giờ
tiếp xúc. Một sốtrường hợp có biểu hiện đau rát họng, ho...