CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.8 Các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam
Theo phân tích của Luisa Barzon và cộng sự năm 2010 tại Ý thì tỉ lệ nhiễm HPV ở cả hai giới tham gia nghiên cứu là 40%, trong đó tỉ lệ này đối với nữ là 38,7% và 41,7% đối với nam [12]. Điều này cũng không khác biệt nhiều so với tình hình nghiên cứu trên tồn thế giới, rất hiếm các nghiên cứu về tỉ lệ nhiễm HPV ở nam và nữ giới đồng thời [Van Doornum et al., 1994; Weaver et al., 2004] đƣợc công bố [12]. Điều này có thể lí giải bởi tình trạng gia tăng tỉ lệ mới mắc và tử vong do ung thƣ cổ tử cung nên các nghiên cứu ở nữ đƣợc thực hiện nhiều hơn nhằm đƣa ra cảnh báo cho cộng đồng, hơn nữa các báo cáo đã cho thấy có đến 99,7% mẫu ung thƣ cổ tử cung hiện diện HPV – DNA [10], [11]. Tỉ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ trẻ có tế bào học tử cung bình thƣờng theo ƣớc tính trên toàn thế giới theo báo cáo tổng hợp của tác giả F. Xavier Bosch (2007) là 10,41% [10], tuy nhiên tỉ lệ nhiễm HPV trên bệnh nhân có STIs thì tỉ lệ này cao hơn 20% [3]. Gần đây nhiều nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa nhiễm HPV với các ung thƣ vùng hậu môn sinh dục khác đặc biệt là ung thƣ dƣơng vật, nên các nghiên cứu về tình hình nhiễm HPV ở nam giới đƣợc chú ý hơn. Theo tác giả Anna R. Giuliano cơng bố trong bản tóm tắt về dịch tễ học nhiễm HPV nam giới tồn cầu, thì tỉ lệ này ở trong khoảng từ 0 đến 73% [1].
Theo Vaccarella S, Diaz V (2006), Mexico và Patride JM, Feng Q (2007) cũng nhƣ Svare EI, Kraer SK và cộng sự, Đan Mạch (2002) nhận thấy rằng nguy cơ nhiễm HPV và ung thƣ sinh dục ở nam giới liên quan đến số lƣợng bạn tình trong cuộc đời, tình trạng cắt bao qui đầu và thói quen hút thuốc…
Ứng dụng cimetidin trong điều trị sùi mào gà và các thƣơng tổn do HPV đƣợc các tác giả Franco I (2000), Fit KE, William PC (2007), Culton DA và cộng sự (2009) cho thấy hiệu quả đặc biệt ở bệnh nhi [104], [105].
1.8.2 Ở Việt Nam
Tại Việt Nam các nghiên cứu về HPV cho đến nay tập trung chủ yếu trên đối tƣợng nữ giới : nghiên cứu của Lê Trung Thọ (Hà Nội - 2009) [45], Trần Thị Lợi (TP.Hồ Chí Minh - 2010) [45], Vũ Thị Nhung (TP.Hồ Chí Minh - 2006), Châu Khắc Tú (TT - Huế 2009)…], trong khi đó, theo hiểu biết của chúng tơi thì nghiên cứu về tình hình nhiễm HPV ở nam giới cũng nhƣ nghiên cứu chung cho cả hai giới gần nhƣ chƣa đƣợc thực hiện ngoại trừ tác giả Nguyễn Thị Thời Loạn. Và cho đến thời điểm chúng tôi thực hiện nghiên cứu này thì chƣa có cơng bố nào về tỉ lệ nhiễm HPV ở bệnh nhân STIs.
Cimetidine đƣợc ứng dụng chủ yếu trong điều trị viêm loét dạ dày và các nghiên cứu ở Việt Nam dƣờng nhƣ cũng khơng ra khỏi phạm vi đó. Ở lĩnh vực điều trị bệnh da, cimetidine đang đƣợc bắt đầu ở một số bệnh, tuy nhiên, nghiên cứu cụ thể về hiệu quả của cimetidine trên bệnh da nói chung và SMG nói riêng vẫn chƣa đƣợc thực hiện.
CHƢƠNG 2
ĐỐI TƢỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tƣợng nghiên cứu
301 bệnh nhân bị nhiễm trùng lây truyền qua đƣờng tình dục trong độ tuổi 15 –69 đến khám và điều trị tại bệnh viện Da liễu Trung ƣơng.