Chƣơng 4 : BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm chung của các bệnh nhân LBĐHT
4.1.1. Phân bố về tuổi và giới
Các nghiên cứu trƣớc đây đã chỉ ra một đặc điểm dịch tễ học cơ bản của LBĐHT là bệnh có xu hƣớng xảy ra chủ yếu ở nữ giới trong độ tuổi sinh đẻ [1],[115]. Nguyên nhân chính của hiện tƣợng này đƣợc cho là do vai trò quan trọng của các nội tiết tố nữ trong cơ chế bệnh sinh của LBĐHT. Ngoài ra, trong thời gian gần đây, ngƣời ta còn phát hiện đƣợc một số gen di truyền liên kết giới tính trên NST giới tính X đƣợc cho là có vai trị quan trọng gây ra bệnh LBĐHT ở nữ giới. Theo kết quả của một nghiên cứu về đặc điểm dịch tễ
học của LBĐHT trên phạm vi toàn cầu do Danchenko N và cộng sự công bố
năm 2006, tần xuất và độ lƣu hành của bệnh có sự khác biệt khơng nhỏ giữa
các nhóm tuổi cũng nhƣ giữa các quốc gia và vùng lãnh thổ. Tính chung các nhóm tuổi, bệnh nhân nữ thƣờng chiếm 80 - 90% tổng số ca mắc bệnh, tần xuất mắc bệnh cao nhất là ở nhóm tuổi 15 - 44. Riêng trong độ tuổi sinh đẻ, tỷ lệ bệnh nhân nữ thƣờng cao hơn gấp khoảng 9 - 12 lần so với các bệnh nhân nam [116]. Trong một nghiên cứu khác của Mok đƣợc tiến hành trên 245 bệnh nhân LBĐHT tại Hongkong (2010), tỷ lệ bệnh nhân nữ cũng chiếm tới 95% với tuổi trung bình là 40,6 12,2 [44]. Các nghiên cứu của nhiều tác giả
trong nƣớc cũng cho thấy một xu hƣớng tƣơng tự về phân bố theo tuổi và giới
tính của các bệnh nhân LBĐHT. Nghiên cứu của Phạm Cơng Chính (2012) thực hiện trên 35 bệnh nhân LBĐHT tại khoa Da Liễu bệnh viện Đa khoa
Trung ƣơng Thái Nguyên cho thấy, tỷ lệ nữ giới chiếm 91,42% và có tới
82,86% số bệnh nhân nằm trong nhóm tuổi 15 - 45 [117]. Trong một nghiên
cứu khác đƣợc thực hiện trên 235 bệnh nhân LBĐHT tại bệnh viện Bạch Mai
trung bình là 30,54 ± 10,9 với 87,2% số bệnh nhân nằm trong nhóm tuổi 15 - 45 [118]. Nghiên cứu của tác giả Đặng Thu Hƣơng (2013) trên 77 bệnh nhân LBĐHT tại bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh cũng phát hiện 89,6% số bệnh nhân là nữ với tuổi trung bình là 31,30±10,34 [27]. Trong nghiên cứu của chúng tôi, các kết quả trình bày trong bảng 3.1 và 3.2 cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân nữ chiếm tới 92,97%, tức là cao gấp 13,22 lần so với các bệnh nhân nam. Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 31,1 9,46, trong đó, phần lớn thuộc nhóm tuổi từ 16 – 45 (chiếm tới 92,9%). Tính riêng trong nhóm tuổi này, tỷ lệ bệnh nhân nữ cao gấp 17 lần so với các bệnh nhân nam. Những kết quả thu đƣợc của chúng tơi hồn tồn phù hợp với kết quả nghiên cứu trƣớc đây của các tác giả trong và ngoài nƣớc, tất cả đều phản ánh một đặc điểm dịch tễ học
cơ bản của LBĐHT là thƣờng xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.