Cỏc chỉ định Số bệnh nhõn Tỷ lệ %
Khụng can thiệp 1 4,5
Hỳt huyết khối khụng đặt Stent 1 4,5
Đặt Stent thường khu trỳ ở thõn chung 2 9,1 Đặt 1 Stent bọc thuốc từ LM đến LAD 16 72,7 Đặt 2 Stent bọc thuốc từ LM đến LAD và LCx 2 9,1
Trong 22 bệnh nhõn cú tổn thương thõn chung trờn chụp ĐMV, IVUS giỳp khẳng định cú 1 bệnh nhõn (4,5%) khụng cần can thiệp do cú diện tớch lũng mạch tối thiểu tại thõn chung (MLA) ≥ 6 mm2 và khụng kốm hẹp đỏng kể ở vị trớ khỏc. 1 bệnh nhõn (4,5%) cú huyết khối ở thõn chung trờn một nền mạch xơ vữa nhẹ nờn chỉ hỳt huyết khối mà khụng đặt Stent. Trong 20 bệnh nhõn cũn lại thỡ cú 2 bệnh nhõn (9,1%) tổn thương chỉ khu trỳ ở thõn chung cú MLA < 6mm2 (khụng tổn thương tại chỗ chia nhỏnh) và được đặt Stent thường do tổn thương ngắn, mạch to (khụng cú Stent phủ thuốc cú kớch cỡ thớch hợp). Cũn 18 bệnh nhõn tổn thương tại vị trớ chia nhỏnh đều được đặt Stent phủ thuốc.
Trong 18 bệnh nhõn cú 14 bệnh nhõn tổn thương týp 1:1:0 được đặt Stent từ thõn chung xuống ĐM liờn thất trước. Trong 4 bệnh nhõn tổn thương týp 1:1:1 trờn chụp ĐMV theo phõn loại Medina, IVUS cho thấy rừ mức độ hẹp tại lỗ và đoạn gần của ĐM mũ. Chỉ cú 2 bệnh nhõn (9,1%) được đặt 2 Stent từ thõn chung vào ĐMLTTr và động mạch mũ và tất cả cú 16 bệnh nhõn (72,7%) được đặt Stent từ thõn chung tới động mạch liờn thất trước.
3.3.2. Siờu õm trong lũng mạch với việc lựa chọn kớch cỡ dụng cụ can thiệp
Cả 2 nhúm hẹp ĐMV mức độ vừa và tổn thương thõn chung cú 90 tổn thương được đặt Stent. Trong đú cú 5 tổn thương (5,6%) được đặt Stent thường và 85 tổn thương (94,4%) được đặt Stent phủ thuốc.