Cỏc biến chứng n %
Co thắt mạch 3 2,6
Tỏch thành ĐMV 1 0,9
Rối loạn nhịp tim nặng 0 0
Góy chỗ nối giữa Catheter và đầu dũ IVUS ngoài cơ thể 2 1,7 Góy chỗ nối giữa Catheter và đầu dũ IVUS trong ĐMV 2 1,7
Kẹt dõy dẫn 0 0
Biến chứng hay gặp nhất là co thắtđộng mạch vành.
3.3.5. Kết quả về lõm sàng
Tất cả 112 bệnh nhõn đều được theo dừi cỏc biến cố tim mạch trong thời gian nằm viện. Trong thời gian nằm viện khụng cú bệnh nhõn nào tử vong, NMCT hay tỏi can thiệp động mạch thủ phạm. Cỏc bệnh nhõn được chẩnđoỏn là đau ngực khụng ổnđịnh hoặc nhồi mỏu cơ tim trước khi làm thủ thuật đềuđau ngực nhiều, đau ngực cả khi nghỉ thỡ sau khi làm thủ thuật đều
hếtđau ngực khi nghỉ.
Cỏc bệnh nhõn được chẩn đoỏn là đau ngực ổnđịnhđều được đỏnh giỏ lại mức độ đau ngực theo CCS và mức độ suy tim theo NYHA 24 giờ sau khi làm thủ thuật.
Bảng 3.34. Triệu chứng của cỏc bệnh nhõnđau ngựcổnđịnh tại thời điểm trước và sau thủ thuật 24 giờ
Mức độ đau ngực theo CCS Mức độ suy tim theo NYHA
Trước Sau p Trước Sau P
2,40±0,53 1,10±0,36 <0,05 1,81±0,39 1,02±0,13 <0,05 Như vậy lựa chọn chiến lược điều trị dưới hướng dẫn của IVUS đó cải thiện đỏng kể triệu chứng cơ năng của người bệnh.
Sau khi cỏc bệnh nhõn ra viện, chỳng tụi vẫn tiếp tục theo dừi được cỏc biến cố tim mạch chớnh ở 103 bệnh nhõn (chiếm 92%) trong tổng số 112 bệnh nhõn của nghiờn cứu. Trong nhúm bệnh nhõn được theo dừi cú 1 bệnh nhõn tử vong trong vũng 30 ngày sau khi can thiệp. Đú là bệnh nhõn được chẩn đoỏn là NMCT cấp khụng cú ST chờnh lờn với men TroponinT tăng. Khi làm siờu õm trong lũng mạch thấy mảng xơ vữa vỡ do đú bệnh nhõn đó được đặt Stent mặc dự mức độ hẹp lũng mạch khụng nhiều. Cũn lại 102 bệnh nhõn được theo dừi với thời gian theo dừi trung bỡnh là 22,5 ± 11,1 thỏng (từ 6 thỏng đến 46 thỏng).