Chƣơng 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.4. Tương quan giữa đa hình kiểu gen TP53, MDM2 và một số yếu tố
3.4.1. Sự kết hợp các kiểu genc ủa TP53 với MDM2
Kết quả thu được từ phân tích đa hình kiểu gen của TP53 và MDM2 chỉ ra 3 SNP: dup16 và R72P của gen TP53, 309T>G của MDM2 liên quan
đến UTTBGNP. Nếu xem các kiểu gen TP53 và MDM2 là một yếu tố nguy
cơ của UTTBGNP thì sự kết hợp hai yếu tố nguy cơ có làm tăng khả năng
mắc bệnh. Tuy nhiên đa hình kiểu gen dup16 của TP53 không đánh giá được kiểu gen đồng hợp có thêm đoạn, A2A2 do chỉ có một trường hợp. Vì vậy sự
kết hợp hai SNP: R72P của TP53 và MDM2 309T>G được phân tích để xác
định sựtương tác giữa hai gen, đối với nguy cơung thư tế bào gan.
Bảng 3.15. Kết hợp kiểu gen TP53 R72P + MDM2 309T>G và nguy cơ mắc UTTBGNP
TT Kiểu gen TP53 R72P Kiểu gen MDM2 309T>G OR* 95% CI 1 R/R TT 1,00 2 R/R GT 1,45 (0,59 - 3,59) 3 R/R GG 2,26 (0,77 - 6,62) 4 R/P TT 1,10 (0,43 - 2,16) 5 R/P GT 1,33 (0,56 - 3,12) 6 R/P GG 3,24 (1,25 - 8,39) 7 P/P TT 2,62 (0,76 - 9,06) 8 P/P GT 1,51 (0,57 - 3,98) 9 P/P GG 6,01 (1,96 - 18,42)
* OR được điều chỉnh từ các biến: tuổi, giới, HBV, HCV, nghiện rượu, theo mơ
Nhận xét:
Bảng 3.15, tổ hợp các kiểu gen của hai đa hình nucleotid đơn TP53
R72P và MDM2 309T>G, được sắp xếp theo trình tự tăng dần khả năng mắc bệnh theo lý thuyết. Kết hợp kiểu gen R/R của TP53-R72P và TT của MDM2-309T>G được coi là khơng có nguy cơ (OR = 1). Các kiểu gen kết hợp còn lại, lần lượt so sánh với kiểu gen không nguy cơ trên. Kết quả cho thấy, khả năng mắc bệnh tăng cao một cách có ý nghĩa khi kết hợp hai kiểu
gen nguy cơ cao nhất của SNP TP53 R72P và MDM2 309T>G, (P/P + GG). Tỷ xuất OR = 6,01, 95%, CI (1,96 - 18,42). Sự kết hợp hai kiểu gen này, đã làm tăng khảnăng mắc bệnh hơn rất nhiều so với khi chúng đứng riêng rẽ (so với bảng 3.9 và 3.13). Ngồi ra, kết quả tại bảng 3.15 cịn cho thấy, sự kết hợp hai kiểu gen R/P của TP53 R72P và GG của SNP MDM2 309T>G cũng tăng có ý nghĩa khảnăng mắc bệnh, OR = 3,24, 95%, CI (1,25 - 8,39).