Chương 1 Tổng quan tài liệu
1.7. Khung lý thuyết của nghiên cứu
Theo thang đo QLQ-C30 của EORTC, CLCS của người bệnh ung thư bao gồm các lĩnh vực về: sức khỏe tổng quát; năm chức năng bao gồm: chức năng thể chất, chức năng hoạt động, chức năng cảm xúc, chức năng nhận thức, chức năng xã hội; tám vấn đề về triệu chứng bao gồm: mệt mỏi, buồn nôn/nôn, đau, thở nhanh, mất ngủ, chán ăn, táo bón, tiêu chảy và một vấn đề về khó khăn tài chính [46].
Các yếu tố liên quan đến CLCS của người bệnh ung thư bao gồm các yếu tố đặc điểm cá nhân như nhân khẩu học (tuổi, giới tính, nơi ở, nghề nghiệp, học vấn, tình trạng hơn nhân, BHYT); các yếu tố về lâm sàng (bệnh, giai đoạn bệnh, chỉ số BMI, số lần vào viện, phương pháp điều trị); một số yếu tố về xã hội như sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè, xã hội. Những yếu tố này được tham khảo tại nhiều cơng trình nghiên cứu về CLCS người bệnh ung thư trong nước và quốc tế (danh mục các nghiên cứu được tổng hợp tại Phụ lục 1.).
Một số yếu tố từ bên cung cấp dịch vụ ảnh hưởng đến CLCS của người bệnh ung thư được tham khảo tại một số văn bản của Bộ Y tế, tham khảo thêm hai cơng trình nghiên cứu về CLCS của Nguyễn Anh Tú và Bùi Quang Thịnh, và khảo sát nhanh tại TT UB & YHHN – Bệnh viên Quân y 103 vào tháng 11/2016.
Yếu tố về đặc điểm của người bệnh:
-Đặc điểm cá nhân: tuổi; giới; nơi
ở; nghề nghiệp; trình độ học vấn; tình trạng hơn nhân; BHYT.
-Đặc điểm lâm sàng: vị trí ung
thư; giai đoạn bệnh; chỉ số BMI; số lần vào viện; phương pháp điều trị.
Yếu tố về sự hỗ trợ của gia đình và xã hội:
-Hỗ trợ từ gia đình và họ hàng: kinh
tế; chăm sóc; hỗ trợ tâm lý, tinh thần. - Hỗ trợ từ bạn bè, xã hội: kinh tế;
chăm sóc; hỗ trợ tâm lý, tinh thần. - Tiếp xúc với các kênh thông tin về
bệnh ung thư.
Yếu tố về bên cung cấp dịch vụ:
Về cơ sở vật chất, trang thiết bị máy móc.
Những yếu tố về chuyên môn: công tác cấp thuốc,
điều trị, chăm sóc.
Các cơng tác tư vấn, hỗ trợ về tâm lý, tinh thần, dinh
dưỡng cho người bệnh.
Công tác đào tạo nhân lực.
Những vấn đề về công tác quản lý: các quy định, quy trình.
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI
BỆNH UNG THƯ
CÁC LĨNH VỰC TRONG BỘ CÂU HỎI EORTC QLQ-C30
Tình trạng sức khỏe: sức khỏe tổng quát của người bệnh Lĩnh vực chức năng:
-Chức năng thể chất: vận động, di chuyển, thể lực và sự mệt mỏi.
-Chức năng hoạt động: khả năng tự phục vụ bản thân, khả năng làm
việc nhà.
-Chức năng cảm xúc: căng thẳng, lo lắng, bực tức, buồn chán.
-Chức năng nhận thức: khả năng ghi nhớ, giải trí.
-Chức năng xã hội: ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình và hoạt động
xã hội. Lĩnh vực triệu chứng: mệt mỏi, buồn nơn/nơn, đau, thở nhanh, mất ngủ, chán ăn, tiêu chảy, táo bón. Lĩnh vực tài chính: vấn đề khó khăn tài chính: chi phí điều trị tốn kém, giảm hoặc mất thu nhập.