CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN
1.5. Một số nghiên cứu về rung nhĩ ở BN cƣờng giáp tại Việt Nam
Trong khoảng thời gian 1969 - 1976, GS Lê Huy Liệu nghiên cứu tại bệnh viện Bạch Mai thấy có 324 BN nhiễm độc giáp, chiếm 45,8% số BN bị bệnh nội tiết chuyển hóa. Trong đó có 22 BN bị RN, chiếm 7,8% và là biến chứng tim mạch phổ biến nhất [3].
Năm 1997, N.N.Bình nghiên cứu trên 56 BN RN do nhiễm độc giáp
(47 BN Basedow và 9 BN nhiễm độc giáp do nguyên nhân khác), tuổi từ 13 -
61. Sau khi điều trị đạt bình giáp, các BN đƣợc điều trị thuốc chống loạn nhịp
hoặc shock điện. Kết quả có 60% BN trở về nhịp xoang (thấp hơn tỷ lệ 73% ở nhóm BN RN do bệnh van tim do thấp). Có 2 BN bị tử vong, chiếm 3,6% số BN nghiên cứu [18]. Kết quả này là khá cao, nhƣng tác giả không cho biết
thời gian trở về nhịp xoang là bao lâu, có bao nhiều BN trở về nhịp xoang tự nhiên, và những yếu tố nào có giá trị tiên lƣợng kết quả điều trị. Một số thông tin quan trọng khác là các BN trẻ (cao nhất là 61 tuổi), 78,6% BN bị nhiễm
độc giáp > 2 năm, 67,6% BN có suy tim…[18].
Năm 2007, N.M.P Dung nghiên cứu 35 BN Basedow điều trị nội trú tại
Khoa Nội tiết, bệnh viện Bạch Mai, tuổi từ 20 - 66. Kết quả thấy 11/35
(31,4%) BN có RN, trong đó 5,7% BN là RN kịch phát, và 34,4% BN có suy
tim, chủ yếu là suy tim toàn bộ. Đáng chú ý là 2/3 số BN bị suy tim có RN và 41,67% số BN suy tim là do Basedow nhiều năm, không điều trị tốt [6]. Đây là nghiên cứu cắt ngang nên không cho biết diễn biến cũng nhƣ đáp ứng với
điều trị của RN, cũng khơng đi sâu phân tích các yếu tố liên quan đến RN.
Tại BV Chợ rẫy, năm 1999, Trần Quang Nam nghiên cứu thấy 37,8%
BN cƣờng giáp nhập viện có RN trên điện tim. Cịn Thái Văn Hùng (2010)
nghiên cứu tại BV Nguyễn Tri Phƣơng ở 130 BN cƣờng giáp mới, thấy tỷ lệ