Cobas b 221 là máy khí máu, điện giải, huyết sắc tố tồn phần, độ bão hịa
oxy, hematocrit trong máu toàn phần, huyết thanh, huyết tương, acetat và bicacbonat chứa dung dịch điện giải.
2.2.4.2. Thuốc
- Thuốc mê sevofluran (hãng sản xuất AbbVie, Thụy sỹ) - Lidocain 2%
- Atropinsunfat 0,25mg - Efferalgan viên đạn 80mg
- Thuốc giãn cơ ngắn succinylcholin - Propofol 0,5%
2.2.5. Kỹ thuậttiến hành
Bệnh nhân được chia làm hai nhóm: nhóm nghiên cứugồm nhữngbệnh
nhân có tiền sử sinhthiếu tháng và nhóm so sánh bệnh nhân đẻ đủ tháng. Nhóm I: bệnh nhân có tiền sử sinh thiếu tháng mổ điều trị bệnh võng mạc trẻ đẻ non.
Nhóm II: bệnh nhân có tiền sử sinh đủ tháng được mổ điều trị bệnh đục thủy tinh thể hoặc glôcôm.
2.2.5.1. Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ
- Thăm khám bệnh nhân trước mổ
- Làm các xét nghiệm huyết học (hồng cầu, Hct, Hb, bạch cầu, tiểu cầu) sinh hóa máu, XQ tim phổi.
- Giải thích cho bố mẹ của trẻ về thời gian nhịn ăn trước mổ và các nguy cơ có thể xảy ra trong và sau mổ.
2.2.5.2. Ngày phẫu thuật
- Tất cả bệnh nhân được thăm khám tim phổi, lấy mạch, HA, SpO2, T°, đặt điện tim.
- Test máy gây mê, kiểm tra các thơng số trên máy, độ kín, hoạt động của
các van, bình vơi sơ đa, nút xả oxy nhanh, nguồn oxy
- Đặt phin lọc trên đường vào bệnh nhân vị trí điểm lối giữa dây và máy thở. - Bao huyết áp đượcđặttrên nếp khuỷu cánh tay trái của bệnh nhân
Tiến hành gây mê
- Bệnh nhân được đặt đường truyền, truyền dung dịch Ringer-Lactac-
Dextro, tốc độ truyền theo công thức 4-2-1 cho tất cả bệnh nhân qua máy đếm giọt. Chọn sốmát thanh quản phù hợp với cân nặng, kiểm tra bóng cuff có bị dị dỉ khơng.
- Điểm đo nồng độ khí mê EtCO2 được nối ở vị trí chạc ba với mát thanh quản
Khởi mê bằng sevofluran đặt nồng độ trên bình bốc hơi 8%, với lưu lượng khí 6/p đến khi:
Mất phản xạ ánh sáng
Nhãn cầu đứng chính giữa
Cằm trễ
Ngắt thuốc mê, khóa van cung cấp khí
Tiến hành đặt mát thanh quản theo kỹ thuật ngón tay trỏ Đặt đầu người bệnh ở tư thế trung gian hoặc hơi ngửa
Cầm mát thanh quản như cầm bút, ngón tay trỏ đặt vào chỗ nối giữa