Quy trình nghiên cứu

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (Trang 41 - 43)

CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.2.1. Quy trình nghiên cứu

2.2.1.1. Lựa chọn BN đủ tiêu chuẩn ở phần đối tượng nghiên cứu, chia làm 2 nhóm theo cách kiểu lấy mẫu ngẫu nhiên theo phương pháp: bác sỹ điều trị chọn ngẫu nhiên BN đủ tiêu chuẩn nghiên cứu trước khi quyết định chọn phương pháp điều trị, nếu khám ngày lẻ sẽ tư vấn cho BN về phương pháp điều trị bằng liệu pháp PRP, khám ngày chẵn thì tư vấn về phương pháp điều trị acid hyalorunic (HA), nếu BN đồng ý điều trị theo tư vấn (PRP hoặc HA) thì chọn vào nhóm can thiệp hoặc nhóm chứng. Nếu BN nào không đồng ý điều trịtheo tư vấn thì loại khỏi nghiên cứu, điều trị bằng các biện pháp thơng thường.

- Nhóm can thiệp điều trị bằng PRP: gồm 45 bệnh nhân (BN) với 65 khớp gối được đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ, điều trị bằng tiêm PRP vào khớp gối thối hóa theo liệu trình 3 mũi, cách 1 tuần 1 mũi.

- Nhóm chứng điều trị bằng acid hyalorunic (HA) gồm 39 BN với 57 khớp gối có cùng đặc điểm như nhóm can thiệp, đáp ứng được tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ bên dưới, điều trị bằng tiêm Hyalgan theo liệu trình 3 mũi, cách 1 tuần tiêm 1 mũi.

2.2.1.2. Tt c các bệnh nhân được khám lâm sàng, làm các xét nghim cn lâm sàng theo các thông số nghiên cứu:

Các thông số nghiên cứu Công cụđánh giá

1. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng THK

Thời gian mắc bệnh Hỏi bệnh

- Tuổi, giới, nghề nghiệp - Thói quen sinh hoạt

- Chiều cao, cân nặng, BMI, HA

Hỏi bệnh Hỏi bệnh Đo, tính Tiền sử:

- Chấn thương, bệnh nội khoa, dùng thuốc

Hỏi bệnh Triệu chứng cơ năng: đau, tính chất đau, CKBS..

Lượng hóa mức độ đau khớp, cứng khớp chức năng vận động khớp

Hỏi bệnh

Thang điểm VAS, WOMAC Triệu chứng thực thể: lục khục khớp, bào gỗ, sưng

nóng đỏ, tràn dịch, ụ xương, kén Baker, teo cơ

Khám, đo Xét nghiệm: tế bào máu ngoại biên, tốc độ máu

lắng, CRP, mỡ máu

Định lượng tiểu cầu, bạch cầu, hồng cầu trong PRP

Xét nghiệm máu Xét nghiệm

TGF- β1 (trong PRP, PPP) Định lượng theo pp ELISA XQ khớp gối: gai xương, hẹp khe, xơ xương dưới

sụn, nang xương

Giai đoạn XQ: phân giai đoạn

Chụp XQ khớp gối thẳng, nghiêng tư thế đứng

Theo Kellgren và Lawrence Siêu âm khớp gối: bề dày sụn, tràn dịch, viêm

MHD, gai xương, kén Baker

Siêu âm khớp gối theo EULAR

Đặc điểm cộng hưởng từ khớp gối Chụp MRI, đánh giá theo thang điểm KOSS

1. Đánh giá hiệu quả ĐT:

Hiệu quả điều trị: đánh giá các thay đổi LS, CLS, so sánh trước, sau ĐT; so sánh giữa 2 nhóm NC và nhóm chứng

Tai biến, tác dụng phụ:

Mức độ đau

Tràn dịch, tràn máu

Nhiễm khuẩn khớp, phần mềm quanh khớp

Các thuật toán thống kê

Hỏi Khám

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (Trang 41 - 43)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(173 trang)