Phẫu thuật - Mô bệnh học
Tổng Ung thư Không ung thư
Chọc hút tế bào Ung thư 17 0 17
Không ung thư 10 14 24
97
Nhận xét: 41 bệnh nhân vừa phẫu thuật làm mô bệnh học vừa chọc hút bằng
kim nhỏ dưới hướng dẫn của SANS. Giá trị của chọc hút bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của SANS có đối chiếu với mô bệnh họcsau phẫu thuật:
- Độ nhạy: 63,0%.
- Độ đặc hiệu: 100%.
- Giá trị dự đốn dương tính: 100%.
- Giá trị dự đốn âm tính: 58,3%. - Độ chẩn đốn chính xác: 75,6%.
Bảng 3.30. Giá trị chọc hút bằng kim nhỏ kết hợp SANS, CLVT/CHTchẩn đoán ung thư tụy
Phƣơng pháp chẩn đoán n Sn (%) Sp (%) Chỉ số J Chọc hút tế bào 41 63,0 100 0,630 Chọc hút + CLVT/CHT (+) 27 65,0 100 0,650 Chọc hút + SANS (+) 29 68,0 100 0,680 Chọc hút + SANS(+) + CLVT/CHT(+) 23 71,0 100 0,710 Chú thích:
CLVT/CHT (+): CLVT/CHT chẩn đốn ung thư tụy. SANS (+): SANS chẩn đoán ung thư tụy.
SANS (+) + CLVT/CHT (+): Cả SANS và CLVT/CHT chẩn đoán UTT. Nếu chọc hút tế bào phối hợp cả SANS và CLVT/CHT chẩn đoán ung
thư tụy thì chỉ số J cao nhất (0,710) với độ nhạy 71,0%. Trong thực hành lâm sàng, nếu chọc hút tế bào ở những bệnh nhân được chẩn đốn UTT trên cả SANS và CLVT/CHT thì kết quả chọc hút là ung thư tụy nhiều nhất.
98
3.6. So sánh giá trị SANS vớicác phƣơng pháp khác chẩn đoán UTT
3.6.1. So sánh kích thước trung bình ung thư tụy qua các phương phápBảng 3.31. So sánh kích thước trung bình ung thư tụy qua các phương pháp Bảng 3.31. So sánh kích thước trung bình ung thư tụy qua các phương pháp
Phƣơng pháp Số bệnh nhân UTT đo đƣợc kích thƣớc XSD (cm)
SANS 55 3,4 ± 1,3
Phẫu thuật 35 4,0 ± 2,0
SA 49 3,7 ± 1,5
CLVT/CHT 52 3,7 ± 1,6
Nhận xét:
So sánh kích thước trung bình của khối UTT bằng SANS (3,4 ± 1,3 cm) với phẫu thuật (4,0 ± 2,0 cm) cho thấy: Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. So sánh kích thước trung bình khối UTT bằng SA (3,7 ± 1,5
cm) và CLVT/CHT (3,7 ± 1,6 cm) với phẫu thuật cho thấy: Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
3.6.2. So sánh giá trị SANS và các phương pháp khác chẩn đoán UTT