CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.6. Các hóa chất sử dụng trong nghiên cứu
Epirubicin
- Hoạt chất: Epirubicin hydrochloride.
- Dạng thuốc: bột pha tiêm, lọ 10mg và 50mg.
- Cơ chế tác dụng: Epirubicin hydrochloride là một kháng sinh Anthracycline thế hệ mới. Thuốc định vị trong nhân tế bào, ức chế tổng thợp acid nucleic và ức chế sự phân chia của tế bào.
- Dược động học:
Thời gian bán hủy trung bình khoảng 40 giờ.
Thuốc đào thải chủ yếu qua gan, không đi qua hàng rào máu não.
- Chỉ định: điều trị ung thư vú, dạ dày, gan, tụy, đại tràng, đầu cổ, buồng trứng, phổi, u lympho ác tính, bệnh bạch cầu, sarcom mô mềm.
- Chống chỉ định: Bn có tiền sử hoặc đang bị suy tim hoặc tiền sử mẫn cảm với Epirubicin.
- Tác dụng không mong muốn:
Độc cho tim: thuốc có thể gây suy tim.
Rụng tóc: có thể phục hồi ở 60-90% các trường hợp.
Viêm niêm mạc miệng: có thể xảy ra sau 5-10 ngày sau khi bắt đầu
điều trị.
Rối loạn tiêu hóa: buồn nơn, nơn và tiêu chảy.
Tăng acid uric máu do sự phá hủy tế bào UT nhanh chóng.
Gây đỏ nước tiểu 1-2 ngày sau khi sử dụng. - Liều dùng: liều sử dụng đơn thuần 60-90mg/m2.
- Bảo quản: dung dịch sau khi pha ổn định trong 24 giờ ở nhiệt độ phòng và 48 giờ trong tủ lạnh. Thuốc bảo quản nên tránh ánh sáng [99],[100].
Oxaliplatin
- Hoạt chất: Oxaliplatin.
- Dạng thuốc: bột pha tiêm, lọ 50mg và 100mg.
- Cơ chế tác dụng: Oxaliplatin là một thuốc chống UT thế hệ mới. Thuốc
ức chế sinh tổng hợp AND thông qua ức chế trong thời gian ngắn ARN và sinh tổng hợp Protein.
- Dược động học:
Thời gian bán hủy gần với chu chuyển tự nhiên của hồng cầu và albumin huyết thanh.
- Chỉđịnh: điều trịung thư dạ dày, tụy, đại tràng.
- Chống chỉ định: Bn suy thận hoặc có tiền sử hoặc tiền sử mẫn cảm với
Oxaliplatin, đang cho con bú. - Tác dụng không mong muốn:
Triệu chứng thần kinh ngoại vi: tê ngón tay, chân hay xung quanh miệng, cổ họng.
Rụng tóc: mức độ trung bình.
Viêm niêm mạc miệng.
Rối loạn tiêu hóa: buồn nơn, nơn và tiêu chảy.
Làm giảm tạm thời sốlượng tế bào máu.
- Liều dùng: liều sử dụng 85mg/m2 mỗi 2 tuần hoặc 130mg/m2 mỗi3 tuần - Bảo quản: dung dịch sau khi pha ổn định trong 24 giờ ở nhiệt độ phòng và 48 giờ trong tủ lạnh [101],[102].
Xeloda
- Hoạt chất: Capecitabine, là dẫn xuất của Fluoropyrimidine carbamate
được điều chếđểdùng đường uống.
- Dạng thuốc: viên nén bao phin 500mg.
- Cơ chế tác dụng: Capecitabine là một thuốc kìm tế bảo trên những khối u hoạt động và chọn lọc.
Capecitabine là một dạng tiền dược, được chuyển hóa thành 5- fluorouracil bên trong khối u bởi các enzyme. Sự hình thành 5-FU tại khối u nhờ xúc tác ưu tiên của yếu tố tạo mạch liên quan tới khối u là Thymidine
phosphorylase qua đó giảm tối đa diện tiếp xúc của mô lành với 5-FU. Tại
đây 5-fluorouracil ức chế quá trình sinh tổng hợp ADN và ngăn chặn quá
trình tăng sinh của khối u. Con đường hoạt hóa của Capecitabine đi theo ba bước chuyển hóa bởi enzyme và qua hai dạng chuyển tiếp là 5’-deoxy-5-
fluorocytidine (5’DFCR) và d5’-deoxy-5-fluorouridine (5’-DFUR), trước khi
- Dược động học: Sau khi uống, Capecitabine được hấp thu nhanh chóng
sau đó được chuyển hố mạnh thành chất chuyển hóa 5’-DFCR và 5’DFUR.
Thuốc được chuyển hóa thành các chất khơng có hoạt tính rồi đào thải ra
ngoài qua nước tiểu (95,5%) và một lượng rất ít qua phân.
- Chỉđịnh: điều trịung thư vú, dạ dày, tụy, đại tràng, đầu cổ...
- Chống chỉ định: Bn có tiền sử dị ứng với Fluoropyrimidine hoặc suy thận nặng.
- Tác dụng không mong muốn:
Hệ tiêu hóa: viêm miệng, chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy.
Tim mạch: nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, ngừng tim, suy tim.
Hệ tạo huyết: gây giảm các dòng tế bào máu.
Da và tổ chức dưới da: gây hội chứng bàn tay - chân, viêm da, da khơ,
ban đỏ hoặc rụng tóc do nhiễm độc da.
Chức năng gan: tăng Bilirubin máu hoặc men gan.
Rối loạn toàn thân: mệt mỏi, ngủ lịm, chán ăn, suy nhược, trầm cảm ... - Liều dùng: liệu trình của Xeloda thường là 1.250mg/m2, dùng 2 lần mỗi
ngày trong 14 ngày, sau đó 7 ngày nghỉ thuốc.
- Bảo quản: ở nhiệt độ dưới 300C [103],[104],[105].