Chƣơng 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.7.5. Đánh giá hiệu quả điều trị
Từ kết quả nghiên cứu, các Hiệp hội gan mật quốc tế đã đưa ra một số khái niệm đánh giá kết quảđiều trị VGVRCMT như sau [9],[12],[108]:
Bảng 1.2: Phân loại đáp ứng virus Phân loại đáp ứng Phân loại đáp ứng
virus học Định nghĩa
Đáp ứng virus bền vững (ĐƯVRBV)
TLVR dưới ngưỡng phát hiện ở tuần thứ 24 sau khi kết thúc điều trị
Đáp ứng virus nhanh
(ĐƯVRN) TLVR dưới ngưỡng phát hiện ở tuần thứ 4 Đáp ứng virus sớm
(ĐƯVRS)
TLVR trên ngưỡng phát hiện ở tuần thứ 4 nhưng dưới ngưỡng phát hiện ở tuần thứ 12
Đáp ứng virus muộn (ĐƯVRM)
TLVR giảm > 2 log10 nhưng trên ngưỡng phát hiện ở tuần 12, dưới ngưỡng phát hiện ở tuần 24, tiếp tục điều trịđủ thời gian
Không đáp ứng TLVR ở tuần 12 giảm < 2 log10 IU/mL so với trước điều trị
Đáp ứng một phần TLVR ở tuần 12 giảm > 2 log10 IU/mL so với trước điều trị nhưng trên ngưỡng phát hiện ở tuần 24
Bùng phát
TLVR trên ngưỡng phát hiện ở bất kỳ thời điểm nào sau khi đã dưới ngưỡng phát hiện, hoặc tăng hơn 1 log10 IU/mL so với trước điều trị
Tái phát (TP)
TLVR dưới ngưỡng phát hiện khi kết thúc điều trị nhưng trên ngưỡng phát hiện trở lại trong thời gian theo dõi (không đạt được ĐƯVRBV)
Tải lượng virus trước điều trị là một yếu tốtiên lượng quan trọng vì vậy cần phải đo TLVR cho tất cả bệnh nhân trước khi điều trị. Bệnh nhân cần được đo TLVR vào các tuần thứ 4, 12, 24, kết thúc điều trị và 24 tuần sau khi kết thúc điều trị. Ngừng điều trị thuốc kháng virus nếu TLVR ở tuần 12 không giảm hơn 2 log hoặc nếu TLVR trên ngưỡng phát hiện vào tuần thứ 24.