CHƯƠNG 4 : BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
Kết quả nghiên cứu cho thấy trong số 98 ĐD công tác tại 5 khoa lâm sàng hệ ngoại, tỷ lệ nữ giới chiếm đa số 73,5%. Kết quả của chúng tôi phù hợp với nghiên cứu về kiến thức, thái độ của ĐD về KSNK trong BV thực hành của trường Đại học Khoa học Y tế Kermanshah, Iran (2015) tỷ lệ nữ giới tham gia nghiên cứu là 74,5% . Cùng phù hợp với nghiên cứu của Nguyễn Thị Thu Hà tại BV Hữu Nghị Việt Đức (2016), tỷ lệ nữ giới là 76,47% . ĐD là một nghề cần sự khéo léo, tỉ mỉ, chu đáo. Vì vậy, cơng việc này phù hợp với nữ giới hơn. Kết quả này cũng phù hợp với đặc điểm, tính chất cơng việc ĐD trên thế giới và Việt Nam khi ngành ĐD chủ yếu là nữ giới.
Trình độ chun mơn chủ yếu là đối tượng trung cấp chiếm 57,1%, cao đẳng và đại học chiếm 42,9% trong đó đại học chiếm 33,7%, hiện chưa có ĐD sau đại học. Kết quả này của chúng tôi cao hơn so với nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thị Tuyết Mai tại BV E (trình độ đại học chiếm 21,4%) do trong những năm gần đây BV rất quan tâm phát triển nguồn nhân lực ĐD trình độ cao để nâng cao chất lượng BV. BV tạo điều kiện thuận lợi cho ĐD được học liên kết tại các trường đào tạo đại học ĐD; mặt khác, các ĐD cũng nhận thức đầy đủ việc nâng cao trình độ chun mơn, tay nghề để phục vụ NB tốt hơn, một số ĐD tại BV cũng đang theo học chương trình
sau đại học. Một lý do khách quan cũng góp phần tác động đến các ĐD phải chủ động học tập nâng cao trình độ là theo Thơng tư liên tịch giữa Bộ Y tế và Bộ Nội vụ quy định từ ngày 1.1.2021, viên chức ngành y phải có trình độ từ cao đẳng trở lên và từ năm 2025 chức danh cán bộ bậc trung cấp trong toàn bộ ngành y sẽ bị hủy bỏ. Lý do để thực hiện chủ trương này là hiện nay đứng trước nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân địi hỏi ngày càng cao hơn nên trình độ đào tạo cũng phải liên tục nâng cao. Trình độ thấp nhất phải từ cao đẳng trở lên mới đáp ứng được nhu cầu phát triển của y tế. Thứ hai là hội nhập quốc tế, do yêu cầu của hội nhập quốc tế bắt buộc Việt Nam phải tương đồng với ASEAN về nguồn nhân lực. Theo quy định mới của Bộ Y tế, hiện nay BV ưu tiên tuyển dụng người tốt nghiệp cao đẳng, đại học. Đa số các BV loại đặc biệt và loại I đều như vậy .
Về tuổi và thời gian công tác, kết quả cho thấy ĐD ở nhóm ≥ 30 tuổi là 68,4%; thâm niên công tác trong đúng chuyên ngành được đào tạo ≥ 10 năm là 33,7%. Đa phần các ĐD ở khối lâm sàng ngoại tuổi còn trẻ, ĐD trẻ nhất 22 tuổi, ĐD lớn tuổi nhất 50 tuổi, có thâm niên cơng tác và kinh nghiệm công tác trong lĩnh vực lâm sàng ngoại. Số ĐD trẻ ít kinh nghiệm hơn làm việc cùng các ĐD nhiều tuổi hơn có kinh nghiệm cơng tác hơn nên các ĐD có cơ hội chia sẻ và học hỏi lẫn nhau. Đây cũng là một yếu tố thuận lợi khi thực hiện các can thiệp về kiến thức, thái độ và thực hành về KSNK.
100% ĐD công tác tại 5 khoa lâm sàng hệ ngoại của BV đã được đào tạo về KSNK, trong đó hình thức đào tạo theo mơn học/ học phần trong chương trình đào tạo hoặc/ và đào tạo liên tục cấp chứng chỉ là 60,2%; đào tạo theo hình thức bắt tay chỉ việc là 39,8%. Kết quả này phù hợp vì tất cả
các ĐD cơng tác trong lĩnh vực ngoại khoa phải được đào tạo cơ bản về KSNK và cần thiết biết về các hướng dẫn quy định về KSNK. Đây cũng là một yếu tố thuận lợi giúp cho mạng lưới KSNK được phủ khắp mọi thành viên trong BV và hoạt động hiệu quả hơn vì vấn đề KSNK trong ngoại khoa cần thiết và quan trọng hơn bao giờ hết.
Năm 2018 số ĐD tham gia tập huấn KSNK là 66,3%, điều này là cần thiết giúp cho các ĐD cập nhật những kiến thức mới về KSNK để từ đó có thái độ tích cực trong phịng ngừa và kiểm sốt nhiễm trùng BV. Cơng tác đào tạo, tập huấn về KSNK nên được duy trì thường niên tại BV.