Đơn vị tính: 1000 đồng
STT Diễn giải Năm2017 Năm2018 Năm2019
1 Lương và Phụ cấp theo lương 13.757,85 14.633,67 15.736,05 2 Thưởng, thu nhập tăng thêm 7.610,43 5.292,20 2.956,72
Tổng cộng 110 616 186 681 198 004
Nhóm chi cho con người tăng rất nhanh, đặc biệt là từ sau năm 2004 do chính sách của nhà nước thay đổi lương tối thiểu liên tục từ 1/1/2005 đến nay, năm 2019 là năm có nhiều thay đổi về chế độ chính sách đối với cơng chức, viên chức nhà nước: lương cơ bản tăng từ 290.000đ lên 1.390.000 đồng, chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề đối với cán bộ, viên chức, nhân viên tại các cơ sở y tế của Nhà nước do Bộ Y tế, Bộ Nội Vụ, Bộ Tài chính ban hành, đồng thời một số chế độ khác như trực, phụ cấp chống dịch thay đổi, trong khi NSNN cấp cho bệnh viện không tăng (chỉ chiếm 10% hoạt động bệnh viện). Do đó, năm 2015 bệnh viện bị thiếu nguồn, thu nhập của cán bộ, viên chức chưa được cải thiện, nhưng đến năm 2016, sau khi triển khai cơng tác tự chủ về tài chính, giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho các thủ trưởng đơn vị trực thuộc bệnh viện thì thu nhập của cán bộ, viên chức tăng lên rõ rệt. Đến năm 2018, so với năm 2017 khoản chi cho nhóm này đã tăng 876 triệu do tăng lương tối thiểu từ 1.250.000đ lên 1.390.000đ, các khoản đóng góp tăng
lên (như BHXN, BHYT, BHTN), thu nhập tăng thêm của các đơn vị cũng tăng
trong khi nguồn NSNN cấp giảm 37% (tương đương hơn 10 tỷ đồng) cũng khiến
cho Bệnh viện gặp nhiều khó khăn trong công tác cân đối thu – chi
Thanh toán lương hàng tháng cho CBCNV: Nhân viên kế toán trực tiếp theo dõi về chế độ cho CBCNV ngày 10 hàng tháng căn cứ vào bảng chấm cơng các phịng, khoa gửi lên được phòng TCCB kiểm tra xét duyệt, lập bảng thanh toán lương, trong đó có khấu trừ các khoản BHXH, BHYT, BHTN của CBCNV, sau khi trình KTT xem xét kiểm tra ký duyệt và trình Giám đốc ký duyệt. Sau đó chuyển kế
tốn thanh tốn lập bảng thanh tốn chuyển trả tiền vào tài khoản cá nhân. Sau khi
chuyển tiền xong phịng TCKT cơng khai bảng thanh toán lương hàng tháng qua email cho từng cá nhân.
Thanh toán tiền thu nhập tăng thêm cho CBCNV: Hàng tháng các phòng khoa họp xét thi đua của từng cá nhân. Hội đồng thi đua của bệnh viện xét thi đua theo tháng, căn cứ vào kết quả xét của các khoa theo quy định của bệnh viện. Hội đồng có biên bản họp và Giám đốc ra quyết định trích tiền chênh lệch thu chi để chi lương tăng thêm, phòng TCKT lập bảng thanh toán tiền lương tăng thêm theo quy chế chi tiêu nội bộ và trình Giám đốc phê duyệt. Kế toán viên thanh toán bằng chuyển khoản trả tiền vào tài khoản cho cán bộ công nhân viên. Sau khi chuyển tiền xong cơng khai bảng thanh tốn tiền thu nhập tăng thêm cho từng khoa, phịng.
Sơ đồ 2.4. Chu trình thanh tốn lƣơng và thu nhập tăng thêm
cho cán bộ cơng nhân viên
(Nguồn: Phịng Tài chính kế tốnbệnh viện Tuệ Tĩnh)
Các hoạt động kiểm sốt:
-Chính sách tiền lương theo quy định của Nhà nước và phương án trả lương
tăng thêm của Bệnh viện Tuệ Tĩnh được quy định trong Quy chế chi tiêu nội bộ.
Các khoản trích theo lương thực hiện theo quy định của Nhà nước. - Phân chia trách nhiệm, phê duyệt:
+ Điều dưỡng trưởng, phó phịng bộ phận: trực tiếp chấm cơng lương, độc hại, thu nhập tăng thêm cho CBNV.
+ Trưởng khoa/phòng: kiểm tra và ký xác nhận bảng chấm cơng, bảng xếp loại ABC. + Phịng tổ chức hành chính: quản lý các thơng tin về nhân sự, biến động nhân sự như bổ sung, tuyển dụng, điều chuyển, chấm dứt hợp đồng, các chế độ liên quan đến cán bộ viện chức, ghi nhận và báo cáo. Trưởng (phó) phịng tổ chức cán bộ ký xác nhận vào bảng chấm cơng lương và bảng xếp loại từ các khoa/phịng gửi. Phịng tổ chức hành chính trình Giám đốc (phó giám đốc) phê duyệt.
+ Phịng tài chính – kế tốn: nhận bảng chấm cơng lương và bảng xếp loại
ABC (có biên bản họp) từ phịng tổ chức hành chính chuyển đến để lập bảng lương dựa trên các thông tin: hệ số lương, chức vụ, số ngày lao động, ngày nghỉ ốm, thai sản...tính các khoản trích theo lương, ghi chép và theo dõi trên sổ sách, các chứng
Biên bản họp xét Biên bản họp xét Bảng chấm công Hội đồng
bệnh viện Giám đốc bệnh viện
Quyết định cho hưởng lương tăng
thêm Ký thanh tốn Các khoa phịng Phịng TCKT Kho bạc nhà nước Lập danh sách thanh tốn Chuyển tiền Cơng khai Thẻ ATM
từ: bảng tính lương, bảng tính độc hại, bảng tính thu nhập tăng thêm, giấy rút dự tốn, ủy nhiệm chi…được lập và phê duyệt theo đúng quy định, có đầy đủ chữ ký của người có trách nhiệm.
+ Giám đốc: phê duyệt các văn bản, chứng từ có liên quan.
- Xác minh, đối chiếu
+ Các bộ phận tham gia vào quy trình chịu trách nhiệm liên quan đến phần dữ liệu bộ phận của mình quản lý và thường xuyên kiểm tra, đối chiếu thông tin lẫn nhau, kịp thời phát hiện sai sót để điều chỉnh.
*Thanh toán tiền phụ cấp trực, phẫu thuật, thủ thuật: Căn cứ vào bảng chấm trực, bảng danh sách phẫu thuật, thủ thuật của các khoa, phòng gửi lên, phòng KHTH xem xét, kiểm tra phê duyệt rồi chuyển cho phịng TCKT thanh tốn. Phịng TCKT lập bảng thanh tốn tiền phẫu thuật, thủ thuật và tiền trực cho các CBCNV theo đúng quy định về chế độ phụ cấp trực, phẫu thuật, thủ thuật của nhà nước. Tiền phẫu thuật, thủ thuật, trực được chi trả qua thẻ ATM và được chi
theo từng tháng.
*Thanh toán tiền làm thêm giờ: Căn cứ vào bảng chấm công và giấy đề nghị làm thêm giờ, giấy báo làm thêm giờ của từng bộ phận các phòng khoa, phòng TCKT thanh toán lập bảng thanh toán tiền làm thêm giờ cho CBCNV, theo đúng quy định của luật lao động. Tiền lương làm thêm giờ được chi trả qua tài khoản cá nhân được chi theo từng tháng.
+ Nhóm chi cho nghiệp vụ chuyên môn
Khoản chi cho hoạt động chuyên môn nằm trong kết cấu thu viện phí và BHYT nên tăng tỷ lệ thuận với thu viện phí.